Что вас беспокоит?
ЦВБ, ДЭ II-III, синдром вестибулопатии, нарушения ходьбы у пожилых
Здравствуйте! Какие есть эффективные методы лечения ЦВБ, ДЭ II-III, синдром вестибулопатии, двигательные нарушения (причина хроническая артериальная гипертензия) у пожилых людей? Как правило назначаются препараты с недоказанной эффективностью (мелоксикам, пирацетам, церебролизин и др) которые в США и Западной Европе не используются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей. В данной ситуации сначала корректируют факторы ухудшающие работу мозга. С терапевтом подбирают таблетки от давления и аритмии и убеждаются на основании холтера, что они работают. С эндокринологом корректируют питание и дозировки сахароснижающих препаратов. Устанавливают контроль за родственником, чтобы он все таблетки пил и не нарушал диету. В большинстве случаев пожилой человек забывает регулярно пить таблетки и забывает соблюдать диету. Дальше можно улучшить его способность ходить, подобрав ортопедическую обувь при наличии вальгусной деформации стопы или плоскостопия и скорректировав зрение очками. Если пожилой человек себя обслуживает, то можно добавить гимнастику для пациентов с нарушением равновесия. Далее невролог может предложить курсами прием препаратов в зависимости от того, какие проблемы у пациента преобладают.
Ольга Романовна, я так понимаю что когда у человека уже II-III стадия ДЭ шаркающая походка, шаткость походки, тяжесть в голове, общая слабость то это уже не исправишь и человек нормально ходить уже не будет?
Ситуацию можно улучшить. Исправить нельзя.
Ольга Романовна, какие препараты на практике наиболее эффективны при таких симптомов у больных?
При условии что подобраны препараты от давления, от сахара, от холестерина, для разжижения крови, скорректировано зрение, наиболее эффективный Мексидол и Кортексин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Базовой терапией является коррекция факторов риска, тех факторов, которые привели к нарушению кровоснабжения и изменениям мозга и соответственно симптомам. Наиболее частые факторы: артериальная гипертония (подбор антигипертензивных препаратов. Показателем хорошего контроля является небольшой диапазон колебания АД в течение суток, без кризового течения), также контроль аритмий, фибрилляции предсердий, то, что непосредственно влияет на кровоснабжение мозга (антикоагулянты и антиаритмические препараты). Если по данным УЗИ сосудов головы и шеи есть стеноз, выраженный атеросклероз, то гиполипидемическая терапия (статины и др), контроль диабета и других хронический заболеваний. Это обязательная терапия в зависимости от факторов риска пациента, которая подбирается индивидуально. Из препаратов, ограничивающих процессы ишемии в головном мозге рекомендуется Цитиколин. Выполнялось ли МРТ головы?
Юлия Сергеевна, нет МРТ не выполнялось. А для того чтобы лучше ходить препаратов нет? Вообще как при таком заболевании возможно как то улучшить возможность ходить?
Почему и появился вопрос о МРТ. Для того, чтобы понять и подтвердить есть ли очаги в головном мозге и где они расположены и от этого зависит прогноз и эффективность терапии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202118 ответов
- 12 Октября 202311 ответов
- 21 Октября 202513 ответов