Консультация гастроэнтеролога /

Альфа нормикс, копрограмма — вопрос №2350426

333 просмотра

здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты копрограммы. Есть повод для переживания? Лейкоцит в кале норма до 6? Ранее я задавала вопрос здесь, есть подозрение на СИБР, т.к. после урсосана появились боли в разной части живота и диарея. На СИБР анализа в нашей стране нет.Собираюсь попить альфа нормикс.

Возраст: 24

Хронические болезни: остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Подскажите вздутие или метеоризм на сегодняшний день присутствует у вас?
Что сейчас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте! Никакого вздутия и метеоризма нет, но есть боли непостоянные и не сильные в разных частях живота. Связываю с урсосаном, т.к. раньше такого не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, прекратила урсосан, стул нормализовался.
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста стрессовые ситуации или переживания присутствуют у вас?
Клиент
Анна Михайловна, к сожалению, последние 4 месяца,да… в первые в моей жизни 2 раза были панические атаки за этот период. Постоянная тревога. Кстати, проблемы с ЖКТ начались 3 месяца назад, раньше абсолютно никаких проблем не было.
Гастроэнтеролог
Если стул у вас сейчас в норме, то в данном случае необходимости в приеме пре и пробиотиков совместно с альфа-нормиксом нет.
Это кишечный антисептик, действует системно в просвете кишечника.
После окончания его приема можно начать закофальк в течение 1 месяца.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Камила, здравствуйте! В норме лейкоциты в кале не должны обнаруживаться, это свидетельствует о наличии воспаления, может быть при СИБР. Повышение незначительное. Если есть признаки СИБР, пропейте альфа-нормикс и повторно сдайте кал, показатель лейкоцитов должен нормализоваться
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а по другим результатам копрограммы, все ли хорошо? Смущает, что в незначительном количестве многие пункты есть…
Терапевт, Гастроэнтеролог
Остальные показатели вариабельны и зависят от съеденных продуктов
Клиент
Наталья Алексеевна, скажите пожалуйста, есть ли признаки хронического панкреатита по копрограмме и биохимии? По мрт поставили такой диагноз, но я не особо согласна.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Камила, заключение МРТ не является клиническим диагнозом и требует сопоставления клинической картины и анализов, в вашем случае данных за панкреатит нет.
Клиент
Наталья Алексеевна, еще скажите пожалуйста я месяц принимала урсосан 500 мг на ночь. Теперь мне придется прекратить прием из за альфа нормикса. Не появится ли камень в желчном за 10 дней?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Камила, для образования камней требуются месяца, а иногда и годы, поэтому спокойно отменяйте препарат на время приема альфа-нормикса
Клиент
Наталья Алексеевна, извините, последний вопрос, на данный момент принимаю тримедат 200 мг и пепсан-р. Эти препараты принимать можно с альфа-нормикс?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, препараты совместимы и хорошо дополняют действие друг друга
Клиент
Наталья Алексеевна, спасибо большое вам за ответы и терпение, Доктор!)))
Терапевт, Гастроэнтеролог
Камила, будьте здоровы ??
Клиент
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста,сейчас принимаю альфа-нормикс, но из за застоя в желчи болит правое подреберье и отдает в спину, можно ли к лечению добавить одестон или урсосан? И в каком количестве?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Камила, добрый вечер. Лучше добавить одестон по 1 таб 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды в течение 10-14 дней
Гастроэнтеролог
Я бы в данном случае рекомендовала вам еще выполнить дополнительное дообследование.
Сдать фекальный кальпротектин в Кале.
Так как копрограмма сейчас не самый информативный метод исследования.
Косвенно только мы можем по ней что-то сказать.
Как правило единичные лейкоциты могут присутствовать в копрограмме.
СИБР может иметь место быть, так как очень часто мы наблюдаем его присутствие при изменении реологических свойств желчи.
Клиент
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, мне поставили на МРТ диагноз хронический панкреатит, не особо согласна с этим. По копрограмме и по биохимии есть признаки данного заболевания?
Гастроэнтеролог
Как правило диагноз острого или хронического панкреатита, только на основании инструментальных методов исследования мы никогда не ставим.
Для этого мы оцениваем все признаки в кубе: симптоматические, лабораторные и инструментальные.
Смотрим ферментные показатели, как поджелудочная самостоятельно справляется со своей главной функцией.
Обычно по копрограмме нас интересуют мыла,жирные кислоты.
Но повторюсь, копрограмма это не самый информативный метод исследования.

Клиент
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, вместе с альфа нормиксом что еще пить? пробиотики, пребиотики? На данный момент принимаю тримедат и пепсан-р
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Поводов для переживаний по поводу копрограммы нет, лейкоцитов мало, такое количество вполне себе допустимо.
Признаков хронического панкреатита тоже не имеется,
Здесь больше обращает на себя внимание наличие жирового гепатоза.
Скажите, а по какому поводу вы принимали урсосан?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте, Доктор! В июне месяце начались боли в правом подреберье, и как показал МРТ у меня застой желчи. Врач прописал урсосан 500 мг на один месяц. После 2-х недельного приема начались боли в разных частях живота. Но несмотря на боль я закончила прием. Мой очный врач никак не могла поставить диагноз, почему боли в разных частях живота! И здесь на вашем сайте мне подсказали, что у меня СИБР.
Клиент
Виктория Денисовна, а вот по копрограмме то что некоторые пункты есть в незначительном количестве также ничего страшного?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не страшно, это отражение вашего рациона.
От урсосана могут быть боли ,конечно, и диарея, возможно, не было острой необходимости его принимать, но сейчас уже не об этом речь, как у Вас дела со стулом и болями сейчас?
Клиент
Виктория Денисовна, боли также сохраняются в разных частях живота, но чаще всего болит или левое или правое подреберье. Со стулом проблем нет.
Клиент
Виктория Денисовна, я уже не знаю, что с моим ЖКТ. За свои 24 года впервые такие проблемы. За 3 месяца приняла столько лекарств: пан, дюспаталин, одестон, сувастин, урсосан, сималгель, нольпаза, орниксил. Не помогло. На данный момент почти неделю принимаю тримедат и пепсан-р, особо результата пока не вижу. Теперь вся надежда на альфа-нормикс. Скажите пожалуйста, возможно ли что моя проблема с ЖКТ связана с психологическими проблемами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А газообразование повышенное имеется? И за счет чего боли облегчаются- после отхождения стула и газов легче?
Клиент
Виктория Денисовна, газообразования нет. Иногда болит, иногда не болит. Боль не сильная, а какая то ноющая. Вообще не могу понять… Не могу с чем-то связать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще боли могут быть связаны с психологическими состояниями по типу тревоги и депрессии, могут иметь другие причины, но усиливаться на фоне тревоги и депрессии. А иногда бывают боли без органической причины и без психологических проблем .
Важно понять, нет ли реального заболевания (пока по результатам обследования нет определенного диагноза-это не панкреатит, конечно, застой в желчи тоже спорен.
Сибр- может быть, с учетом наличия стеатоза печени. Лучше подтвердить тестом, если есть возможность, но если нет - то лечение можно попробовать. Но лучше после теста.
И если есть возможность, то было бы неплохо оценить уровень фекального кальпротектина и исключить наличие скрытой крови в кале иммунохимическим методом.
Обязательно уточнять на сайте лаборатории, нужна ли подготовка к данным исследованиям
Если ничего не будет найдено, то думаем скорее о функциональных заболеваниях кишечника. А они уже часто действительно зависят от психоэмоционального состояния
Клиент
Виктория Денисовна, напишите пожалуйста, как правильно принимать альфа-нормикс? И если после альфа-нормикса все наладится, в любом случае сдавать анализы, которые вы прописали?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вообще оптимально при СИБР принимать альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней, пробиотики и пребиотики после него не нужны-могут вызвать рецидив , во время приема альфанормикса для профилактики клостридиального колита возможно применение энтерола 1 капсулы 2 раза в день 14 дней.
Если все наладится, то, конечно , не надо
Клиент
Виктория Денисовна, после окончания приема альфа-нормикса, дальше продолжать пить урсосан?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Подскажите, вы же МРТ натощак проходили?
Клиент
Виктория Денисовна, да, на голодный желудок
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда не надо.
Сгущение желчи, взвесь, хлопья при выполнении исследования натошак- это норма. При длительном отсутствии пищи желчный почти не сокращается и концентрирует желчь, которая выйдет с ближайшим приемом пищи, лечить это не нужно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и рентген зуба
2 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать цитологию.
1 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Лечение зрения оптофрином
18 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Ребенок не отзывается на имя
4 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Киста пазухи?
7 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина