Что вас беспокоит?
Альфа нормикс, копрограмма
здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты копрограммы. Есть повод для переживания? Лейкоцит в кале норма до 6? Ранее я задавала вопрос здесь, есть подозрение на СИБР, т.к. после урсосана появились боли в разной части живота и диарея. На СИБР анализа в нашей стране нет.Собираюсь попить альфа нормикс.
Принятый ответ
Доброе утро!
Подскажите вздутие или метеоризм на сегодняшний день присутствует у вас?
Что сейчас со стулом?
Анна Михайловна, здравствуйте! Никакого вздутия и метеоризма нет, но есть боли непостоянные и не сильные в разных частях живота. Связываю с урсосаном, т.к. раньше такого не было
Анна Михайловна, прекратила урсосан, стул нормализовался.
Подскажите еще пожалуйста стрессовые ситуации или переживания присутствуют у вас?
Анна Михайловна, к сожалению, последние 4 месяца,да… в первые в моей жизни 2 раза были панические атаки за этот период. Постоянная тревога. Кстати, проблемы с ЖКТ начались 3 месяца назад, раньше абсолютно никаких проблем не было.
Если стул у вас сейчас в норме, то в данном случае необходимости в приеме пре и пробиотиков совместно с альфа-нормиксом нет.
Это кишечный антисептик, действует системно в просвете кишечника.
После окончания его приема можно начать закофальк в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Камила, здравствуйте! В норме лейкоциты в кале не должны обнаруживаться, это свидетельствует о наличии воспаления, может быть при СИБР. Повышение незначительное. Если есть признаки СИБР, пропейте альфа-нормикс и повторно сдайте кал, показатель лейкоцитов должен нормализоваться
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а по другим результатам копрограммы, все ли хорошо? Смущает, что в незначительном количестве многие пункты есть…
Остальные показатели вариабельны и зависят от съеденных продуктов
Наталья Алексеевна, скажите пожалуйста, есть ли признаки хронического панкреатита по копрограмме и биохимии? По мрт поставили такой диагноз, но я не особо согласна.
Камила, заключение МРТ не является клиническим диагнозом и требует сопоставления клинической картины и анализов, в вашем случае данных за панкреатит нет.
Наталья Алексеевна, еще скажите пожалуйста я месяц принимала урсосан 500 мг на ночь. Теперь мне придется прекратить прием из за альфа нормикса. Не появится ли камень в желчном за 10 дней?
Камила, для образования камней требуются месяца, а иногда и годы, поэтому спокойно отменяйте препарат на время приема альфа-нормикса
Наталья Алексеевна, извините, последний вопрос, на данный момент принимаю тримедат 200 мг и пепсан-р. Эти препараты принимать можно с альфа-нормикс?
Да, препараты совместимы и хорошо дополняют действие друг друга
Наталья Алексеевна, спасибо большое вам за ответы и терпение, Доктор!)))
Камила, будьте здоровы ??
Наталья Алексеевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста,сейчас принимаю альфа-нормикс, но из за застоя в желчи болит правое подреберье и отдает в спину, можно ли к лечению добавить одестон или урсосан? И в каком количестве?
Камила, добрый вечер. Лучше добавить одестон по 1 таб 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды в течение 10-14 дней
Я бы в данном случае рекомендовала вам еще выполнить дополнительное дообследование.
Сдать фекальный кальпротектин в Кале.
Так как копрограмма сейчас не самый информативный метод исследования.
Косвенно только мы можем по ней что-то сказать.
Как правило единичные лейкоциты могут присутствовать в копрограмме.
СИБР может иметь место быть, так как очень часто мы наблюдаем его присутствие при изменении реологических свойств желчи.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, мне поставили на МРТ диагноз хронический панкреатит, не особо согласна с этим. По копрограмме и по биохимии есть признаки данного заболевания?
Как правило диагноз острого или хронического панкреатита, только на основании инструментальных методов исследования мы никогда не ставим.
Для этого мы оцениваем все признаки в кубе: симптоматические, лабораторные и инструментальные.
Смотрим ферментные показатели, как поджелудочная самостоятельно справляется со своей главной функцией.
Обычно по копрограмме нас интересуют мыла,жирные кислоты.
Но повторюсь, копрограмма это не самый информативный метод исследования.
Анна Михайловна, скажите пожалуйста, вместе с альфа нормиксом что еще пить? пробиотики, пребиотики? На данный момент принимаю тримедат и пепсан-р
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поводов для переживаний по поводу копрограммы нет, лейкоцитов мало, такое количество вполне себе допустимо.
Признаков хронического панкреатита тоже не имеется,
Здесь больше обращает на себя внимание наличие жирового гепатоза.
Скажите, а по какому поводу вы принимали урсосан?
Виктория Денисовна, здравствуйте, Доктор! В июне месяце начались боли в правом подреберье, и как показал МРТ у меня застой желчи. Врач прописал урсосан 500 мг на один месяц. После 2-х недельного приема начались боли в разных частях живота. Но несмотря на боль я закончила прием. Мой очный врач никак не могла поставить диагноз, почему боли в разных частях живота! И здесь на вашем сайте мне подсказали, что у меня СИБР.
Виктория Денисовна, а вот по копрограмме то что некоторые пункты есть в незначительном количестве также ничего страшного?
Нет, не страшно, это отражение вашего рациона.
От урсосана могут быть боли ,конечно, и диарея, возможно, не было острой необходимости его принимать, но сейчас уже не об этом речь, как у Вас дела со стулом и болями сейчас?
Виктория Денисовна, боли также сохраняются в разных частях живота, но чаще всего болит или левое или правое подреберье. Со стулом проблем нет.
Виктория Денисовна, я уже не знаю, что с моим ЖКТ. За свои 24 года впервые такие проблемы. За 3 месяца приняла столько лекарств: пан, дюспаталин, одестон, сувастин, урсосан, сималгель, нольпаза, орниксил. Не помогло. На данный момент почти неделю принимаю тримедат и пепсан-р, особо результата пока не вижу. Теперь вся надежда на альфа-нормикс. Скажите пожалуйста, возможно ли что моя проблема с ЖКТ связана с психологическими проблемами?
А газообразование повышенное имеется? И за счет чего боли облегчаются- после отхождения стула и газов легче?
Виктория Денисовна, газообразования нет. Иногда болит, иногда не болит. Боль не сильная, а какая то ноющая. Вообще не могу понять… Не могу с чем-то связать
Вообще боли могут быть связаны с психологическими состояниями по типу тревоги и депрессии, могут иметь другие причины, но усиливаться на фоне тревоги и депрессии. А иногда бывают боли без органической причины и без психологических проблем .
Важно понять, нет ли реального заболевания (пока по результатам обследования нет определенного диагноза-это не панкреатит, конечно, застой в желчи тоже спорен.
Сибр- может быть, с учетом наличия стеатоза печени. Лучше подтвердить тестом, если есть возможность, но если нет - то лечение можно попробовать. Но лучше после теста.
И если есть возможность, то было бы неплохо оценить уровень фекального кальпротектина и исключить наличие скрытой крови в кале иммунохимическим методом.
Обязательно уточнять на сайте лаборатории, нужна ли подготовка к данным исследованиям
Если ничего не будет найдено, то думаем скорее о функциональных заболеваниях кишечника. А они уже часто действительно зависят от психоэмоционального состояния
Виктория Денисовна, напишите пожалуйста, как правильно принимать альфа-нормикс? И если после альфа-нормикса все наладится, в любом случае сдавать анализы, которые вы прописали?
Вообще оптимально при СИБР принимать альфанормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней, пробиотики и пребиотики после него не нужны-могут вызвать рецидив , во время приема альфанормикса для профилактики клостридиального колита возможно применение энтерола 1 капсулы 2 раза в день 14 дней.
Если все наладится, то, конечно , не надо
Виктория Денисовна, после окончания приема альфа-нормикса, дальше продолжать пить урсосан?
Подскажите, вы же МРТ натощак проходили?
Виктория Денисовна, да, на голодный желудок
Тогда не надо.
Сгущение желчи, взвесь, хлопья при выполнении исследования натошак- это норма. При длительном отсутствии пищи желчный почти не сокращается и концентрирует желчь, которая выйдет с ближайшим приемом пищи, лечить это не нужно
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202125 ответов
- 12 Августа 20227 ответов
- 22 Января 20231 ответ
- 7 Марта 202329 ответов