Что вас беспокоит?
Задержка развития и МР картина арахноидальной кисты правого ММУ
Добрый день! Пациент — ребенок, девочка 4 года. Основная жалоба — отсутствие речи. Говорит только 2 слова (мама и папа). В остальном вроде бы все нормально, понимает что ей говорят, можем выполнять несложные задания (принеси зеленый мяч). Рост 105 и вес 21 нормальный, активная, на разрдражители реагирует (на звуки итд). Сделали МРТ головного мозга. Заключение: МР картина арахноидальной кисты правого ММУ. Зоны перивентрикулярной лейкопатии лобных и теменных долей вероятно резидуального (постгипоксического) характера. Рекомендовано: консультация лечащего врача. МР контроль в динамике. Подскажите поджалуйста как к этому относиться, лечится ли и как, какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
добрый день, по результатам мрт выявлена арахноидальная киста небольшого размера (киста из выпячиваний мозговой оболочки), по сути киста небольшая ничего не сдавливает, симптомов никаких не дает, но расположение такое, что если будет расти, могут быть симптомы со стороны мостомозжечкового угла, но чаще всего ничего такими кистами не сдавливается. Что касаемо лейкопатия резидуального генеза- это поражение белого вещества очагами в результате перенесённой гипоксии во время родов или беременности, эти очаги они как участки рубцовой ткани, они не прогрессируют, связаны с изменениями именно в перинатальном периоде ( беременность, роды, первые недели рождения), они не изменятся, их лечить не надо, это всего лишь рубцы. По сути по результатам мрт надо будет 1 -2 раза в год делать мрт, чтоб следить за кистой.
скажите как происходило раннее развитие ребёнка двигательное до1 года? в каком возрасте возник указательный жест? с горшком как у ребенка обстоят дела, ночью не писается? в 1,5 года уже инструкции по типу принеси пульт, выкинь фантик уже тогда понимала? ээг, асвп проводили ребенку?
До года вроде все по возрасту: ползала, голову держала, агукала, смеялась. Ходить начала в 1 и 2 месяца. Указательный жест возник поздно, где-то в 3. Горшок мы не торопились вводить, где-то в 3 освоила. Ночью не писается. Инстрцукции про принеси пульт в 1,5 не понимала, ближе к 3 начала. В плане сравнения со старшей дочерью (ей 9 уже), у младшей есть оставание.
поняла, по МРТ каких - то критичных нарушений нету, но вот эти очаги резидуального характера они могут объяснять причину задержки речевого развития, скажите занятия коррекционные с логопедом - дефектологом или просто с логопедом ребенок получал?
ЭЭГ не делали, сложно ребенка к врачам завести и тем более сидеть даставить надолго. Но на обычныйх осмотрах слух проверяли до года (какой-то штукой к уху прикладывали) и в целом в жизни она вроде нормально сышит все
что касаемо кисты арахноидальной - она скорее всего есть с рождения, первые несколько лет следим активнее, если видим, что не растет, то можно будет уже с возраста 9-12 лет начать куда реже обследоваться, часто бывает, что как нашли в каком размере- в таком и киста остается, поэтому сильно не переживайте!
Недавно начали посещать занаяти с дефектологом, там они учат буквы. Доча стала буквы написанные различать (пока только гласные). Некоторые произносит, большинство нет.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо огромное, исчерпывающий ответ!
Принятый ответ
поняла, с учетом задержки развития, стоит все таки провести ээг сна, чтоб исключить отклонения, которые мешают развитию ребенка, ээг проводится после депривации сна - вы будите насильно ребенка в 3-4 утра, не даете спать, затем ближе к обеденному сну идете на обследование, если есть эпи активность, то она за счет депривации сна вызывается. Если там все хорошо, дальше продолжаете занятия с логопедом, нейропсихологом, если ходите в муниципальный сад - проходите комиссию ПМПК, за счет нее вам дадут спец. условия в образовательной организации, если в саду есть лого - группа- будете иметь право ее посещать, если нет лого группы-то с вами будут заниматься логопед садиковский обязан брать на занятия. Чем больше сейчас будет занятий на регулярной основе - тем быстрее ребенок нагонит сверстников, с учетом что обращенные инструкции понимает, прогноз максимально хороший по развитию речи!
Здравствуйте! Выполнялось ли ЭЭГ ребёнку?
Анна Евгеньевна, нет, ЭЭГ не делали, сложно уговорить ребенка дать что-то к себе прицепить/надеть и сидеть спокойно
Желательно пройти ЭЭГ в режиме сна, так будет более информативно. Киста может приводить к развитию патологической активности мозга, а это, в свою очередь, приводить к задержке речевого развития.
Здравствуйте
Асвп выполняли ? Сурдолог консультировал ?
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза-так называемые рубцы или "шрамы", что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах.
Это свершившийся факт.
Арахноидальная киста-это врожденное доброкачественное образование( требуется консультация нейрохирурга)-есть небольшое влияние на мозжечок. Нужно смотреть диск.
Как протекали беременность и роды? Что из обследований проходили?
Здравствуйте, по МРТ признаки перенесенной гипоксии, киста не большого размера но по возможности нужна консультация гастроэнтеролога, жалобы с этим связаны быть не должны, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. психиатр очно смотрел?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202010 ответов
- 30 Июня 20217 ответов
- 7 Марта 20229 ответов