Консультация детского невролога /

Задержка развития и МР картина арахноидальной кисты правого ММУ — вопрос №2351055

177 просмотров

Добрый день!

Пациент — ребенок, девочка 4 года. Основная жалоба — отсутствие речи. Говорит только 2 слова (мама и папа).

В остальном вроде бы все нормально, понимает что ей говорят, можем выполнять несложные задания (принеси зеленый мяч).

Рост 105 и вес 21 нормальный, активная, на разрдражители реагирует (на звуки итд).

Сделали МРТ головного мозга.

Заключение:
МР картина арахноидальной кисты правого ММУ.
Зоны перивентрикулярной лейкопатии лобных и теменных долей вероятно резидуального (постгипоксического) характера.

Рекомендовано:
консультация лечащего врача. МР контроль в динамике.

Подскажите поджалуйста как к этому относиться, лечится ли и как, какие прогнозы?

Возраст: 4

Хронические болезни: Отсутствие речи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, по результатам мрт выявлена арахноидальная киста небольшого размера (киста из выпячиваний мозговой оболочки), по сути киста небольшая ничего не сдавливает, симптомов никаких не дает, но расположение такое, что если будет расти, могут быть симптомы со стороны мостомозжечкового угла, но чаще всего ничего такими кистами не сдавливается. Что касаемо лейкопатия резидуального генеза- это поражение белого вещества очагами в результате перенесённой гипоксии во время родов или беременности, эти очаги они как участки рубцовой ткани, они не прогрессируют, связаны с изменениями именно в перинатальном периоде ( беременность, роды, первые недели рождения), они не изменятся, их лечить не надо, это всего лишь рубцы. По сути по результатам мрт надо будет 1 -2 раза в год делать мрт, чтоб следить за кистой.
Невролог, Детский невролог
скажите как происходило раннее развитие ребёнка двигательное до1 года? в каком возрасте возник указательный жест? с горшком как у ребенка обстоят дела, ночью не писается? в 1,5 года уже инструкции по типу принеси пульт, выкинь фантик уже тогда понимала? ээг, асвп проводили ребенку?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
До года вроде все по возрасту: ползала, голову держала, агукала, смеялась. Ходить начала в 1 и 2 месяца. Указательный жест возник поздно, где-то в 3. Горшок мы не торопились вводить, где-то в 3 освоила. Ночью не писается. Инстрцукции про принеси пульт в 1,5 не понимала, ближе к 3 начала. В плане сравнения со старшей дочерью (ей 9 уже), у младшей есть оставание.
Невролог, Детский невролог
поняла, по МРТ каких - то критичных нарушений нету, но вот эти очаги резидуального характера они могут объяснять причину задержки речевого развития, скажите занятия коррекционные с логопедом - дефектологом или просто с логопедом ребенок получал?
Клиент
ЭЭГ не делали, сложно ребенка к врачам завести и тем более сидеть даставить надолго. Но на обычныйх осмотрах слух проверяли до года (какой-то штукой к уху прикладывали) и в целом в жизни она вроде нормально сышит все
Невролог, Детский невролог
что касаемо кисты арахноидальной - она скорее всего есть с рождения, первые несколько лет следим активнее, если видим, что не растет, то можно будет уже с возраста 9-12 лет начать куда реже обследоваться, часто бывает, что как нашли в каком размере- в таком и киста остается, поэтому сильно не переживайте!
Клиент
Недавно начали посещать занаяти с дефектологом, там они учат буквы. Доча стала буквы написанные различать (пока только гласные). Некоторые произносит, большинство нет.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо огромное, исчерпывающий ответ!
Невролог, Детский невролог
поняла, с учетом задержки развития, стоит все таки провести ээг сна, чтоб исключить отклонения, которые мешают развитию ребенка, ээг проводится после депривации сна - вы будите насильно ребенка в 3-4 утра, не даете спать, затем ближе к обеденному сну идете на обследование, если есть эпи активность, то она за счет депривации сна вызывается. Если там все хорошо, дальше продолжаете занятия с логопедом, нейропсихологом, если ходите в муниципальный сад - проходите комиссию ПМПК, за счет нее вам дадут спец. условия в образовательной организации, если в саду есть лого - группа- будете иметь право ее посещать, если нет лого группы-то с вами будут заниматься логопед садиковский обязан брать на занятия. Чем больше сейчас будет занятий на регулярной основе - тем быстрее ребенок нагонит сверстников, с учетом что обращенные инструкции понимает, прогноз максимально хороший по развитию речи!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Выполнялось ли ЭЭГ ребёнку?
Клиент
Анна Евгеньевна, нет, ЭЭГ не делали, сложно уговорить ребенка дать что-то к себе прицепить/надеть и сидеть спокойно
Невролог
Желательно пройти ЭЭГ в режиме сна, так будет более информативно. Киста может приводить к развитию патологической активности мозга, а это, в свою очередь, приводить к задержке речевого развития.
Невролог
Здравствуйте
Асвп выполняли ? Сурдолог консультировал ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза-так называемые рубцы или "шрамы", что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах.
Это свершившийся факт.
Арахноидальная киста-это врожденное доброкачественное образование( требуется консультация нейрохирурга)-есть небольшое влияние на мозжечок. Нужно смотреть диск.
Как протекали беременность и роды? Что из обследований проходили?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по МРТ признаки перенесенной гипоксии, киста не большого размера но по возможности нужна консультация гастроэнтеролога, жалобы с этим связаны быть не должны, можно сделать ээг, сурдолог(асвп), оак(гемоглобин), развивайте моторику, снизьте экранное время. психиатр очно смотрел?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление яичника
19 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Есть ли проблемы с зубом?
18 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар