Боль в левом подреберье — вопрос №2352420

Question

Боль в левом подреберье — вопрос №2352420

Ольга

164 просмотра

12 августа 2024

Мужчина 67 лет больше года принимал аркоксиа 60 мг на ежедневной основе без защитных препаратов для ЖКТ.С марта месяца периодически стал чувствовать тянущие боли в левом подреберье ,поболит выпьет ромашки перестанет,аркоксию продолжал принимать.С июля месяца боли носят почти постоянный характер,ежедневный или через пару дней.ношпа иногда помогает иногда нет.пьет раз в день омез и каждый прием пищи мезим.аркоксию не пьет с 16 июля…улучшений нет,анализ оак сдавал 2 месяца назад,показатели в норме.питается 5-6 раз в день но диету не соблюдает.возможно ли эти боли на фоне приема нвпс?

Возраст: 67

Хронические болезни: ХПН,резекция почки,резекция тонкого кишечника вследствие тромбоза,ибс

Вопрос закрыт

боль в подреберье

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Колесникова Елена Сергеевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Нутрициолог

Здравствуйте, да. Наиболее вероятно именно с этим связаны. В таких случаях показано проведение ЭГДС с биопсией и тестом на хеликобактер.
До проведения процедуры обычно рекомендуют более сильные, чем Омез препараты для снижения кислотности в желудке, например Нольпаза 20 мг 1 раз в день до завтрака за 30-60 минут ежедневно. Но за 2 недели до ЭГДС терапию желательно от отменить. Дополнительно для купирования боли могут быть эффективны препараты антациды, например Алмагель 1 ст ложку при болях. Его необходимо отменить за 2 дня до ЭГДС.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый вечер.
Скажите, боли исключительно под ребром? Или вниз иррадиируют?
Есть ли связь болей с приемом пищи? Ночью болит? Что со стулом?

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, ночью не болит,но с утра иногда может проснуться с болью или даже с онемением.В основном возникают через 30-40 минут после еды.Стул относительной норме,учитывая что резекция кишечника была проведена в 2011 году и до настоящего времени проблем с жкт не было.по узи и фгдс от 2021 года диффузные изменения ПЖ и поверхностный гастрит

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужно чётко понимать, уточните пожалуйста, боли именно под ребром или можно сказать левая сторона или начинаются вверху и вниз иррадиируют?

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, только под ребром,иногда переходят в сторону желудка,чуть правее,но чаще исключительно левый бок.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это не желудочные боли.
Возможно поджелудочная или боли кишечные.
Обследовались очень давно.
Рекомендую выполнить узи орг бр полости.
ОАК
Биохимию: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ , ЛИПАЗА, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, СРБ .
Сдать кал на скрытую кровь методом иха

Скажите, а доктор очно смотрела? Живот смотрел врач? Ночью беспокоят жалобы? Он не похудел?

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, очно не смотрел,ночью болей нет,оак сдавал 2 месяца назад,показатели были в норме

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, и биохимию тоже сдавал 2 месяца назад показатели в номме

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Конечно хорошо бы посмотреть живот.
Но нужно обследоваться.
УЗИ выполнить, нужно оценить состояние желчного пузыря , состояние поджелудочной, сдать кал на скрытую кровь методом иха и по возможности еще фекальный кальпротектин- это белок воспаления.
Сейчас начните прием Дюспаталин 200 мг два раза в день за 30 мин до рды(1 месяц)
Прикрепите пожалуйста биохимию , я посмотрю.

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепила

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, ЩФ повышена уже долгое время,и колеблется в значениях 300+…у него проблемы с суставами.В июне также лежал в урологии,сделали кт почек и мочевого пузыря,рентген легких,взяли пса.все в норме.

Пожаловаться

Якубчук Валерия Алексеевна, 12 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте,Ольга.

Принимая во внимание анамнез, вот несколько возможных объяснений:

1. Побочные эффекты НПВП: НПВП могут вызывать гастрит, язвы желудка или кишечника, что может приводить к болям в области живота. К тому же, прием НПВП без защитных препаратов (таких как ингибиторы протонной помпы) увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений.

2. Проблемы с поджелудочной железой: Боли в левом подреберье также могут указывать на патологии поджелудочной железы, такие как панкреатит или хроническое воспаление.

3. Проблемы с кишечником: Резекция тонкого кишечника может приводить к различным нарушениями в пищеварении, в том числе к болям, связанным с изменениями в перистальтике и возможно, синдромом короткой кишки.

4. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Боли в подреберье могут также иметь кардиологическую природу, особенно у людей с сердечно-сосудистыми проблемами.

5. Хроническая почечная недостаточность (ХПН): Может воздействовать на общее состояние и вызывать дискомфорт в области живота.

6. Проблемы с желчным пузырем или печенью: Хотя ваша история показывает резекцию почки и тонкого кишечника, также могут быть проблемы с желчным пузырем или печенью, которые нуждаются в оценке.

Поскольку пациента беспокоят постоянные боли, рекомендую как можно скорее обратиться к врачу для обследования. Возможно, потребуется анализ крови (включая печеночные пробы, панкреатические ферменты), УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия или другие диагностические процедуры для определения причины. Последствия длительного приема НПВП можно оценить только при тщательном обследовании. Не оставляйте проблему без внимания, особенно с учетом сопутствующих заболеваний.

С заботой и вниманием,врач-терапевт Валерия Алексеевна

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела.
Амилазу панкреатическую не сдавали...и СРБ
Выполните узи , сходите на очный приём к доктору.
Нужно посмотреть живот.
Сейчас Дюспаталин начните, он купирует болевой синдром.
Боли не из желудка. Его либо кишечник беспокоит, либо поджелудочная, возможна билиарная дисфункция .
Нужно дообследоваться.

Пожаловаться

Ольга, 12 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо Вам большое!он грешит что сорвал приемом аркоксии и антибиотиками постоянными из за пиелонефрита.Подскажите,а опухоль поджелудочной видна на узи?может быть сразу кт?и онкомаркеры?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Опухоли нет, не переживайте.
Я все таки думаю, что это кишечные боли у него.
Нужно обратить внимание на кишечник.
Да, прием антибиотиков конечно мог спровоцировать данные проблемы.
Была резекция тонкой кишки, процессы пищеварения нарушаются, в кишечнике явно идет рост патогенной флоры.
Нужно санировать кишечник, пропивать кишечные антисептики.
Но пока не торописеь, самое основное сделайте.
Со стороны ктшечника обязательно кальпротектин фекальный и скрытую кровь методом иха.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и боль в правом подреберье к ребенка после болезни

3 ответа

15 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Схваткообразная, колющая боль в правом подреберье

1 ответ

15 февраля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Резкие боли в левом подреберье

2 ответа

8 марта 2023

Марина

Вопрос закрыт

Диагноз дуоденит, 1 мес лечения безрезультатно + появились новые симптомы

3 ответа

9 ноября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Обострение хронического холецистита!

3 ответа

6 июля 2024

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T23:13:36+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Онкомаркеры не нужно сдавать, не тратьте деньги, никакой информативности они не несут.

Принятый ответ