Что вас беспокоит?
Диагноз дуоденит, 1 мес лечения безрезультатно + появились новые симптомы
Год мучаюсь с болями в правом подреберье,вздутием живота,периодическими нарушениями стула.Боли обостряются в стрессе. Диагноз дуоденит,язв нет,микро эрозии желудка. Врач назначила 24 препарата,в 3 этапа.в т.ч. Капельницы.большая половина препаратов не помогли. Подскажите,можно ли вообще вылечить дуоденит??и чем? Мне 31, пить такое количество препаратов уже невыносимо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
По узи у вас так же есть нарушения в желчном пузыре , вы делали контроль узи после лечения ?
Стул какого характера ? Боли справа могут быть и от кишечника , вы проверяли кишечник ?
Екатерина Андреевна, прикрепила фгдс и узи брюшной полости. Я прошла первый этап лечения (свечи галавит,полиоксидоний,альфазокс,эрмиталь,ганатон,дюспаталин, разо,эссенциале н капельно,вв аскорбиновую кислоту. Пробовала энтерол- были запоры. При отмене- стул нормализовался. Сейчас в норме.
Кишечник проверяла анализами,на хелик,копрограмму,ОКИ, дисбиоз,упф. Всё в норме,кишечных инфекций не обнаружено
Анализы крови тоже в норме.
После первого этапа узи повторно ещё не делала
Фекальный кальпротектин какой?
Екатерина Андреевна, на кальпротектин не назначали исследования. Есть общий анализ кала,эластаза панкреатическая,дисбактериоз.
Прикреплю анализы. Подскажите, может быть в них тоже что-то есть информативное?
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца микробиота кишечника не изучена .
При нарушение оттока желчи развивается сибр , который сопровождается дискомфортом в животе , вздутием , нарушением стула .
Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор.
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна,большое спасибо! Поняла, Досдам анализы
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши жалобы скорее связаны с функциональным расстройством и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ, то есть нарушается моторика и чувствительность органа, без какой-либо органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни и самое главное психоэмоционального фона.
Что нужно из обследований:
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)
Так же важно наладить психоэмоциональный фон, учитывая связь обострений со стрессом.
Сара Шамилевна, спасибо за ответ! Кальпротектин не назначали сдать
Сара Шамилевна, по фгдс ставили замедленную моторику желудка. Это также может влиять ?
По симптоматике и ощущениям ,словно воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки никуда не ушло
Ваши ощущения носят субъективный характер. Поверхностный воспалительный процесс в желудке и 12ПК вы не можете чувствовать. Болевые ощущение вызывают более глубокие повреждения. А если таких повреждений нет - то это функциональные боли.
Ваши жалобы с большой вероятностью связаны с нарушение моторики и чувствительности органов ЖКТ в сочетании с СИБР.
Органической патологии, которая бы объясняла эти симптомы по обследованиям - нет. Стоит только досдать на кальпротектин и СИБР.
Сара Шамилевна, большое спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы
Принятый ответ
Софья, здравствуйте.
Ваши симптомы совсем не похожи на проявления гастродуоденита.
На мой взгляд имеются проблемы с кишечником. У Вас в желчном застой желчи - это первая причина развития СИБР в кишечнике. По симптомам Вы также описываете СИБР!
Поэтому Вам нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин. При СИБР он может повышаться до 200.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если данный синдром у Вас подтвердится, необходимая схема лечения:
1. Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Как закончите лечение кишечника, нужно будет повторить УЗИ ОБП, чтобы уточнить в каком состоянии желчь, нет ли застоя.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202120 ответов
- 11 Мая 202329 ответов
- 18 Сентября 20256 ответов
- 11 Ноября 20254 ответа