Что вас беспокоит?
Подтвердился диагноз атрофический гастрит
Уважаемые врачи , очень сильно переживаю , что ждёт дальше не знаю , пришла гистология - подтвердили атрофический гастрит . Врач назначила подготовку перед применением антибиотиков , чтобы убить хеликобактер . 2 недели Хофитол 1 таб.3 раза в день перед едой и нольпаза 1 таб.2 раща в день через час после еды . Через 2 недели приема к этим препаратам добавляем антибиотик кларитромицин по 500-2 раза в день , амоксицилин по 1000- 2 раза принимать их можно одновременно 14 дней . Добавляем энтерол 2 раза в день после еды . Затем сказали после этого лечения будут другие препараты . Я очень -очень переживаю , на сколько это опасно скажите пожалуйста и как на ваш взгляд лечение ?
Здравствуйте
Не переживайте
Процент трансформации атрофического гастрита в рак желудка крайне мал, и то , подобная ситуация возможна, если атрофия агрессивно прогрессирует, а прогрессировать она может без должного лечения.
Яна Ринатовна, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический слабовыраженный неактивный гастрит с участками слабой атрофии, фовеолярной гиперплазии.
Вот такая трактовка в заключении
Ничего страшного
Раз в год контроль фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте! Никакой подготовки перед лечением хеликобактер не требуется, тем более желчегонными препаратами. Все желчегонные препараты хорошо слабят, в том числе хофитол. На фоне приёма антибактериальных препаратов итак большие риски возникновения антибитикоассоциированной диареи, а хофитол эту диарею ещё более усугубит. Поэтому совместный приём крайне сомнителен. Касательно эрадикации, то препараты первой линии это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин), препараты висмута (денол, улькавис) и энтерол. Это классическая схема. Ровно 14 дней.
Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности.
За атрофией просто следить, ничего опасного нет. Контроль ФГДС 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль хеликобактер ежегодно.
Анна Сергеевна, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический слабовыраженный неактивный гастрит с участками слабой атрофии, фовеолярной гиперплазии.
Вот такая трактовка в заключении
Ничего страшного нет. Хеликобактер лечите и далее просто наблюдение. Рекомендации выше актуальны.
Анна Сергеевна, врачи объяснила , что нужно резко снизить кислотность , чтобы бактерия так скажем вышла из своей норы
Для этого в схеме эрадикации присутствует всегда ИПП(нексиум, нольпаза, разо, омез).
Принятый ответ
Доброе утро!
Как правило никакая подготовка не требуется перед терапией направленной на лечение хеликобактерной инфекции.
Терапия первой линии,включает в себя:
Препараты группы ипп, антибактериальные препараты, препараты висмута и препараты с пре и пробиотическим действием для предотвращения антибиотико-ассоциированной диареи.
В зависимости от степени выраженности атрофических изменений ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек 1 раз в 1-2 года или 1 раз в 3 года.
Курсами ребагит 2-3 курса в год.
Анна Михайловна, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический слабовыраженный неактивный гастрит с участками слабой атрофии, фовеолярной гиперплазии. Заключение биопсии
По данному заключению атрофия слабой степени выраженности.
Не переживайте, ничего страшного нет.
Терапию пройдите под контролем очного врача.
Тем самым мы профилактируем прогрессирование атрофии в дальнейшем.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори, поэтому необходимо ее обязательно лечить. Никакой дополнительной подготовки перед лечением не требуется, можно сразу начинать прием антибактериальных препаратов.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
ВЕсь курс лечения 14 дней. все 4 препарата принимать одновременно. Через 1 месяц после лечения нужно повтроно обследоваться на хеликобактер - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест, чтобы оценить эффективность лечения.
Наталья Алексеевна, ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический слабовыраженный неактивный гастрит с участками слабой атрофии, фовеолярной гиперплазии.
Спасибо большое ?
Наталья, атрофия нераспространенная, участки могут регрессировать после успешного лечения бактерии
Наталья Алексеевна, препарат нольпаза и хафитол , как объяснила врач снимет редко кислотность , чтобы бактерия вышла из своей так скажем норы.
Принятый ответ
Добрый день.
Лечение не очень корректно доктор Вам порекомендовала.
Скажите, а Вам брали биопсию?
Как подтвержден гастрит атрофический?
Прикрепите пожалуйста фэгдс.
Как Выявили хеликобактер?
Елена Николаевна, волокон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Хронический слабовыраженный неактивный гастрит с участками слабой атрофии, фовеолярной гиперплазии.
Код МКБ-10 К29
Елена Николаевна, не дает прикрепить документ
Это заключение биопсии я так понимаю...
Из какого отдела брали биопсию?
Как выявили хеликобактер?
Экспресс тест при фэгдс?
Хофитол не нужно Вам принимать.
Лечение выглядит так.
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во вр елы(14 дн)
Нексиум 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дн)
Только такое лечение.
Елена Николаевна, я не могу сказать из какого отдела брали биопсию , врач объясняет что нужно снизить резко кислотность , чтобы хеликобактер расслабился и вылез из своей норы, это мне объяснил так врач и затем добавляем антибиотик . Да анализ на хеликабактер брали при ФГДС
Ну хорошо, блокируем кислоту нольпазой, а Хофитол зачем? Еще больше раздражать желудок?
Если при фэгдс показал положительный результат , с большей долей вероятности есть конечно инфекция, у Вас и атрофия возникла на фоне хронического обсеменения хеликобактер.
Поэтому лечение выше актуально.
Антибиотики будут действовать на инфекцию в любом случае , начните вышеуказанное лечение, это стандартная схема лечения хеликобактер.
Вы можете начать прием нексиум и де нол несколько дней и затем уже подключить антибиотики, чтоб кислоты уж не было наверняка в желудке, когда Вы начнете пить антибиотики, чтоб их действие было эффективно на бактерию.
А после лечения уже через 8 недель сделайте уреазный дыхательный тест , скажем так контроль.
Елена Николаевна, энтерол и ноль пазу можно вместо денол и нексиум - так как приобрела уже )
Де нол не заменим.
Его нужно добавить.
А нольпазу можно вместо нексиума, но тогда нольпазу Вы должны принимать по 40 мг два раза в день , а не по 20 мг.
Энтерол так же должен присутствовать , чтоб профилактировать нежелательные эффекты со стороны ктшечника на фоне приема антибиотиков.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста амоксицилин ( флемаксин ) и клацид можно одновременно в один прием , пока не могу собрать в кучу , что нужно до еды , что после и как их совмещать все вместе ((((
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Нольпаза 40 мг два раза + де нол 2 таб два раза принимаем их вместе за 30 мин до еды 14 дн
Кларитромицин и Флемоксин можно конечно вместе во время еды принять или после еды
Елена Николаевна, ничего страшного , если получается промежуток между энтеролом и денолом с нольпазоц составляет 30 мин?
Т.е. за 1 час я пью энтерол , через 30 мин , нольпаза с Денолом и через 30 мин кушаю ?
Да, все верно.
Нольпазу и де нол можно вместе принимать.
А энтерол строго за час до еды
Елена Николаевна, спасибо большое за разъяснение ?
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для лечения хеликобактер не какая подготовка не требуется.
Можно сразу приступать к терапии антибиотиками. Классическая схема выглядить следующим образом:
разо 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней
улькавис 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
клацид 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
амоксициклин 1000 мг 2 раза в день после еды через 15 мин 14 дней
энтерол 250 мг 2 раза за час до еды 14 дней.
После завершения лечения выполнить контроль хеликобактер через 4 недели: анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер. Фгдс контроль через год с биопсией по OLGA.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20246 ответов
- 23 Февраля 202513 ответов
- 2 Апреля 20258 ответов
- 2 Декабря 202521 ответ