Что вас беспокоит?
Болит поджелудочная железа
Здравствуйте! Моей маме 61 год. У неё хр панкреатит, атрофический гастрит. После нарушения в диете у неё сейчас сильно болит поджелудочная, отдаёт в спину. У неё чаще воспаояется головка. На УЗИ попадёт в среду. Что сейчас слаиь: ОАК и ОАМ? Пока ничего не может кушать. Колет Платифиллин череду с Даларгин ом, тк очень болит. Три раза в день пьёт но-шпу, гастал после еды и омез. Летом у неё было сильное острое воспаление на фоне короновируса, обостриося панкреатит, температура была под 40, тогда ей кололи Цефтриаксон, Папаверин, Платифиллин и капельницы глюкозы. Сейчас надеюсь обойдётся. Очень жду ответа!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Сдавать ОАК, биохимию крови, панкреатическую амилазу, эластазу кала, СРБ, УЗИ БП. Понятно, что везде будут изменения. Но это же не поможет облегчить состояние. Обострение панкреатита лечится в стационаре, с применением протеолитических ферментов. Госпитализируйтесь лучше.
Лариса, здравствуйте! Из биохимии крови - АЛТ, АСТ, Билирубин, С реактивный белок, что ещё? Нужно ли обязательно кал с эластазой?
Эластаза кала основной диагностический показатель панкреатита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть старое выражение, что при обострении панкреатита "холод, голод и покой", сейчас строжайшая диета Вашей маме. Пару дней вообще можно только сладкий чай и сухарики, потом постепенно отварную куриную грудку без кожи, молочное исключить. Сдать биохимию, обязательно чтобы амилаза там была среди показателей. При нстерпимых болях - вызывайте скорую помощь и госпитализирируйтесь.
Здравствуйте!
Если боли вот прямо очень сильные, нестерпимые- необходима носпитализация в зирургическое отделение
Если терпимые- соедует усилить обезболивание : но шпа 2 мл + баралгинт5 мл в одном шприце в мышечно
Сутки голода- только вода
Далее- только вода, сухарики мз белого хлеба, отварная курица, индейка, нежирный бульон
Креон 2500 3 раза в день
Елена, спасибо! А Платифиллин боль не снимает? Фото УЗИ от 6.10 прикрепила, это она крайний раз делала УЗИ, и ещё от августа сейчас прикреплю. Посмотрите, пожалуйста!
Вместе с платифиллином. Он входит в комплексное лечение. Хороший препарат, но олного его недостаточно.
Старое УЗИ сейчас уже неактуально
Оно делалось до нынешней ситуации, и в данеый момент неинформативно
В поджелудочной железе обычные изменения характерные для хронического панкреатита
А вот опухоль надпочечника привлекает внимание. по поводу опухоли надпочечника к онкологу
обращались?
Елена, спасибо, мы сделали потом МРТ надпочечника, там оказалась киста
Вот и отлично!
А в пожделудочной по УЗИ-ничего критичного, обычный хрогический панкретит, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
По результатам обследования действительно имеются признаки хронического панкреатита. Также имеются признаки повышенного давления в главном протоке поджелудчоной железы, что видимо сказывается на работе желчного пузыря (затруднение оттока желчи - густая желчь).
Как можно дообследоваться?
- Сдать биохимический анализ крови - билирубин общий и прямой, ЩФ, амилаза, липаза, общий белок, альбумин, кальций, глюкозу;
- Сдать копрограмму и панкреатическую эластазу в кале.
- "Золотым стандартом" для обследования поджелудочной железы является КТ с в/в контрастированием.
Как облегчить состояние?
При обострении хронического панкреатита первые сутки-двое можно вообще ничего не есть. Правильно написали выше - "холод, голод и покой". Таким образом отдыхает поджелудочная железа. Также можно прикладывать холод на 10-15 мин. После уменьшения сильных болей переходите на диету 5а по Певзнеру; на 7-8 день можно перейти на диету 5п. Объясните маме, что диета - это основа лечения! Можно пить до 1,5 л/сут жидкости.
Но-шпу и Даларгин можно оставить. Омез также продолжайте принимать (учитывая наличие признаков атрофического гастрита (нужно подтверждать биопсией), я заменила бы Вам Омез на Нольпазу 40 мг 2р/сут или Разо 20 мг 2 р/сут, до еды). Креон 25 тыс ед по 1 таб 3 р/сут во время еды в основные приемы пищи; 10 тыс - в перекусы.
На что обратить внимание?
- Боль в области поджелудочной невыносимая;
- Рвота многократная, не приносящая облегчения;
- Изменение общего состояния - раздражительность, плаксивость, суетливость или наоборот эйфория
При этих симптомах необходим очный осмотр врача и госпитализация!
Наталья, здравствуйте! Рвоты у неё нет. На УЗИ пойдёт в среду. Она вообще не может кушать. Даже после 2з ложек бульона у неё боль сильна((( колем Даларгин, Платифиллин чередуем, гастал принимает, креон при еде, но шпу три раза в день. Что же не проходит. Может антибиотик подключить или дождаться УЗИ?
Светлана, если боли выраженные, попробуйте пролечиться в стационаре. Антибиотики для лечения обострения поджелудочной железы не подходят.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Придерживайтесь диеты №5п, Омепразол20 мг утром натощак 1 месяц, Панкреатин 25000Е по 1 капс 3 раза в день во время еды 1 месяц, Мебеверин (200мг по 1 таб 2 раза в дер за 20 минут до еды 10-14 дней , при возможности - парентеарльное введение Платифиллина папаверина... ПРи ухудшение самочувствия - вызов "03".
Принятый ответ
Сдать общий анализ крови , мочу, биохимию крови.
Правильно что сейчас соблюдаете такой режим питания.
Добавьте к лечению ИПП любой (омез, нольпаза).
При сильных болях баралгин внутримышечно
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202120 ответов
- 16 Марта 202310 ответов
- 24 Сентября 20257 ответов