Болит поджелудочная железа — вопрос №419967

Question

Болит поджелудочная железа — вопрос №419967

Svetakamchatka@rambler.ru, Петропавловск-Камчатский

877 просмотров

12 февраля 2021

Здравствуйте! Моей маме 61 год. У неё хр панкреатит, атрофический гастрит. После нарушения в диете у неё сейчас сильно болит поджелудочная, отдаёт в спину. У неё чаще воспаояется головка. На УЗИ попадёт в среду. Что сейчас слаиь: ОАК и ОАМ? Пока ничего не может кушать. Колет Платифиллин череду с Даларгин ом, тк очень болит. Три раза в день пьёт но-шпу, гастал после еды и омез. Летом у неё было сильное острое воспаление на фоне короновируса, обостриося панкреатит, температура была под 40, тогда ей кололи Цефтриаксон, Папаверин, Платифиллин и капельницы глюкозы. Сейчас надеюсь обойдётся. Очень жду ответа!

Вопрос закрыт

атрофический гастрит

раз

хры панкреатита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 14 февраля 2021

Клиент

Лариса, здравствуйте! Из биохимии крови - АЛТ, АСТ, Билирубин, С реактивный белок, что ещё? Нужно ли обязательно кал с эластазой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 14 февраля 2021

Терапевт, Нефролог

Эластаза кала основной диагностический показатель панкреатита.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Если боли вот прямо очень сильные, нестерпимые- необходима носпитализация в зирургическое отделение
Если терпимые- соедует усилить обезболивание : но шпа 2 мл + баралгинт5 мл в одном шприце в мышечно
Сутки голода- только вода
Далее- только вода, сухарики мз белого хлеба, отварная курица, индейка, нежирный бульон
Креон 2500 3 раза в день

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 12 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо! А Платифиллин боль не снимает? Фото УЗИ от 6.10 прикрепила, это она крайний раз делала УЗИ, и ещё от августа сейчас прикреплю. Посмотрите, пожалуйста!

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Вместе с платифиллином. Он входит в комплексное лечение. Хороший препарат, но олного его недостаточно.
Старое УЗИ сейчас уже неактуально
Оно делалось до нынешней ситуации, и в данеый момент неинформативно

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

В поджелудочной железе обычные изменения характерные для хронического панкреатита

А вот опухоль надпочечника привлекает внимание. по поводу опухоли надпочечника к онкологу
обращались?

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 12 февраля 2021

Клиент

Елена, спасибо, мы сделали потом МРТ надпочечника, там оказалась киста

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 12 февраля 2021

Врач УЗД, Хирург

Вот и отлично!
А в пожделудочной по УЗИ-ничего критичного, обычный хрогический панкретит, не переживайте

Пожаловаться

svetakamchatka@rambler.ru, 14 февраля 2021

Клиент

Наталья, здравствуйте! Рвоты у неё нет. На УЗИ пойдёт в среду. Она вообще не может кушать. Даже после 2з ложек бульона у неё боль сильна((( колем Даларгин, Платифиллин чередуем, гастал принимает, креон при еде, но шпу три раза в день. Что же не проходит. Может антибиотик подключить или дождаться УЗИ?

Пожаловаться

Уварова Наталья Александровна, 14 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Светлана, если боли выраженные, попробуйте пролечиться в стационаре. Антибиотики для лечения обострения поджелудочной железы не подходят.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея у пожилого пациента с атрофическим гастритом

4 ответа

17 мая 2021

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Проблема с мочеиспусканием

4 ответа

26 января 2022

Катя

Вопрос закрыт

Простуда у ребёнка в 11 месяцев на фоне прорезывания зубов

5 ответов

27 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Помогите с оам!!

4 ответа

30 мая 2023

Владимир, Алушта

Вопрос закрыт

Жидкий стул

4 ответа

27 июля 2023

Амелия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кисты почек

4 ответа

29 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Защита желудка при уколах НПВП

6 ответов

8 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T13:16:50+03:00

Сдавать ОАК, биохимию крови, панкреатическую амилазу, эластазу кала, СРБ, УЗИ БП. Понятно, что везде будут изменения. Но это же не поможет облегчить состояние. Обострение панкреатита лечится в стационаре, с применением протеолитических ферментов. Госпитализируйтесь лучше.

Когтева Елена Викторовна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T13:17:49+03:00

Здравствуйте! Есть старое выражение, что при обострении панкреатита "холод, голод и покой", сейчас строжайшая диета Вашей маме. Пару дней вообще можно только сладкий чай и сухарики, потом постепенно отварную куриную грудку без кожи, молочное исключить. Сдать биохимию, обязательно чтобы амилаза там была среди показателей. При нстерпимых болях - вызывайте скорую помощь и госпитализирируйтесь.

Accepted Answer · 2021-02-12T14:57:20+03:00

Здравствуйте, Светлана!
По результатам обследования действительно имеются признаки хронического панкреатита. Также имеются признаки повышенного давления в главном протоке поджелудчоной железы, что видимо сказывается на работе желчного пузыря (затруднение оттока желчи - густая желчь).

Как можно дообследоваться?
- Сдать биохимический анализ крови - билирубин общий и прямой, ЩФ, амилаза, липаза, общий белок, альбумин, кальций, глюкозу;
- Сдать копрограмму и панкреатическую эластазу в кале.
- "Золотым стандартом" для обследования поджелудочной железы является КТ с в/в контрастированием.

Как облегчить состояние?
При обострении хронического панкреатита первые сутки-двое можно вообще ничего не есть. Правильно написали выше - "холод, голод и покой". Таким образом отдыхает поджелудочная железа. Также можно прикладывать холод на 10-15 мин. После уменьшения сильных болей переходите на диету 5а по Певзнеру; на 7-8 день можно перейти на диету 5п. Объясните маме, что диета - это основа лечения! Можно пить до 1,5 л/сут жидкости.
Но-шпу и Даларгин можно оставить. Омез также продолжайте принимать (учитывая наличие признаков атрофического гастрита (нужно подтверждать биопсией), я заменила бы Вам Омез на Нольпазу 40 мг 2р/сут или Разо 20 мг 2 р/сут, до еды). Креон 25 тыс ед по 1 таб 3 р/сут во время еды в основные приемы пищи; 10 тыс - в перекусы.

На что обратить внимание?
- Боль в области поджелудочной невыносимая;
- Рвота многократная, не приносящая облегчения;
- Изменение общего состояния - раздражительность, плаксивость, суетливость или наоборот эйфория
При этих симптомах необходим очный осмотр врача и госпитализация!

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T21:09:29+03:00

Здравствуйте! Сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Придерживайтесь диеты №5п, Омепразол20 мг утром натощак 1 месяц, Панкреатин 25000Е по 1 капс 3 раза в день во время еды 1 месяц, Мебеверин (200мг по 1 таб 2 раза в дер за 20 минут до еды 10-14 дней , при возможности - парентеарльное введение Платифиллина папаверина... ПРи ухудшение самочувствия - вызов "03".

Бубнова Екатерина, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T22:04:02+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Сдать общий анализ крови , мочу, биохимию крови.
Правильно что сейчас соблюдаете такой режим питания.
Добавьте к лечению ИПП любой (омез, нольпаза).
При сильных болях баралгин внутримышечно

Принятый ответ