Консультация ортопеда /

Перелом вертла — вопрос №2353365

122 просмотра

Добрый день, у меня 1 июля случился перелом в результате падения с небольшой высоты, удар пришелся в одну точку в области бедра. Неделю ходил и думал что получил просто ушиб, через неделю при ходьбе сохранялась боль, решил сделать КТ, в результате врач КТ написал "Определяется линия перелома, идущая от головки бедренной кости кзади и книзу вдоль большого вертела, и краевой отрыв верхнего края большого вертела, с минимальным смещением костного фрагмента (на ширину кортикального слоя). " Я пошел к ортопеду травматологу, сказали одеть ортез и обеспечить покой. 6 августа я сделал Ренген, так как сохранялась небольшая припухлость в области удара и периодечески появляющаяся боль, на ренгене один из переломов не был виден, а один, тот что смещением, краевой отрыв виден и доктор кто делал ренген сказала что уже образовались костные балки и с этим уже можно ходить, второй перелом она не увидела поэтому за него ничего не сказала. Заключение ренгена прикрепляю. Сегодня я пошел планово к своему доктору, так как ранее он назначил явку на это число, в общем он посмотрел ренген и в целом сказал что прошло 6 недель и что перелом у меня был не очень сильный, типа трещены, поэтому с сегодняшнего дня можно начинать расхаживаться. КТ делать не хочу, так как сильное излучение, поэтому хотел бы воздержаться, да и мой доктор сказал что смысла делать КТ нет. Так вот вопрос, достаточно ли 6 недель чтобы начинать ходить? И нормально ли что сохраняется небольшая боль и припухлость в области удара? Заключение доктора прикрепляю.ссылка на иследование КТ от 9 июля https://disk.yandex.ru/d/YoK8BZKQtAlW-g

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом большого вертела.
Учитывая прошедшие сроки с момента травмы и данные рентгенографии ,то дополнительного ограничения нагрузок вам сейчас уже не нужно.
Рекомендации:
---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, но там кроме этого перелома есть еще 1 перелом. Как быть с ним? Он виден только на КТ. Он тоже должен был срастись?
Ортопед, Травматолог
На КТ у вас имеется перелом большого вертела с распространением линии перелома в межвертельную зону.
Имеются выраженные признаки консолидации.Можно начинать осевые нагрузки
Рекомендации:
--начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей.
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Травматолог
Добрый день. Имеющаяся рентгенологическая картина позволяет начать давать дозированно осевую нагрузку. Это будет способствовать скорейшей консолидации перелома. Начинайте с 20 - 25%. На область припухлости рекомендую компрессы (не втирать) с мазями НПВС (вольтарен - эмульгель, бутадионовая).
Вам дают грамотные адекватные рекомендации, повторного кт не нужно.
Можно пройти курс физиотерапии для профилактики развития коксартроза -лазеротерапия, магнитотерапия. для улучшения микроциркуляции - мексидол (мексиприм)2,0 в/м еж №10, для улучшения трофики суставных хрящей - алфлутоп 2,0 в/м еж №10.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо, но меня больше беспокоит другой перелом, ренген не видит другой перелом. Который идет кзади, его можно на КТ увидеть. Так вот, Достаточно ли для него 6 недель? Там трещина была около 8-10 см.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вряд ли был какой-то перелом, просто рентгенологи решили подстраховаться и написали перелом кортикальной пластинки. В действительности, если бы она сломалась, то ягодичная мышца (которая крепится на этом уровне к вертелу) сократилась бы и сместила бы этот фрагмент сантиметров на 5. Так, что Вам просто повезло. В противном случае пришлось бы оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, спасибо. ну так и по результату КТ написали что перелом со смещением. Я результаты КТ прикрепил, там снимки есть. И вопрос по трещине котороя идет кзади. 6 недель достаточно чтобы можно было ходить?
Клиент
Станислав, краевой отрыв верхнего края большого вертела, с минимальным смещением костного фрагмента (на ширину кортикального слоя).
Травматолог, Ортопед
6 недель более чем достаточно. Ходите уже как обычно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, учитывая КТ картину можно смело заниматься разработкой и постеменно расхаживаться.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, то есть там действительно не сильны1 перелом, трещина 8-10 см считается не очень большой?
Ортопед, Травматолог
Да, это апикальная (верхушечная) травма, по месту прикрепления сухожилий, ничего страшного нет от слова совсем.
Режим ортопедический, без прыжков, рывком и бега, иначе может быть воспаление, как результат несоблюдения режима.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо. Но вы говорите о переломе который виден на ренгене, а ведь есть еще трещина которая идет кзади и книзу, этот перелом на ренгене не виден. Но как сказали по КТ он по длине где то 8-10 см. я по большей части за него переживаю. Может ли эта трещина уже держать осевую нагрузку?
Ортопед, Травматолог
По заключению - Закрытый межвертельный перелом правого бедра без смещения отломков консолидации. Закрытый перелом большого вертела правого бедра сдопустимым смещением отломков в стадии консолидации.
Полностью согласен с лечащим врачом, показана дозированная безболевая нагрузка, ходить можно но до порога боли. Старайтесь боль не провоцировать.
Реабилитация в среднем 4-6 нед. занимает.
Клиент
Виталий Сергеевич, да, но это заключение сделал мой врач. Я задал вопрос сюда чтобы мне подтвердили или опровергли это заключение, а не просто цитировали его. Скажите плжалуйста, вы смотрели КТ и ренген, достаточно ли этих данных чтобы ставить такое заключение ввиду того что например на ренгене вообще не виден только 1 перелом. На основании чего вы делаете вывод по тому перелому что не виден на ренгене?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом или просто вывих или ушиб
26 февраля 2024
Денис
Вопрос закрыт
Страховой или нет
7 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом кубовидной кости ступни
20 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Болит левая коленка
23 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей