Сильные боли в парализованных руке и ноге — вопрос №2353635

Question

Сильные боли в парализованных руке и ноге — вопрос №2353635

Елена, Москва

1289 просмотров

13 августа 2024

Женщина, 71 год, парализована правая сторона после инсульта, произошедшего почти год назад. Лежачая. Испытывает очень сильные боли в парализованной ноге и руке. Иногда просто на ровном месте, иногда при передвижении при смене памперса или посадке в коляску. Боли по реакции дикие. Вызвала невролога из поликлиники, прописал Кетанов по утрам 1 таблетка. Естественно ничего не помогло, потому что изначально было понятно что бред, а не лечение. Из таблеток пьет
Аторвастатин
Флуоксетин
Кординик
Эликвис
Пикамилон

Возраст: 71

Хронические болезни: Вторичный инсульт Семь лет назад перенесла инфаркт

Вопрос закрыт

боль

инсульт

паралич

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 13 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Замените пикамилон на баклофен. Это препараты одной группы, но баклофен снимает спастику мышц и боль, которые появляются после инсульта. Либо рассмотрите ботулинотерапию 1р в 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Из препаратов можно рассмотреть сирдалуд 4 мг на ночь 1 р/д или баклофен 5 мг 3 р/д на длительной основе, препараты снимают спастику
Также от нейропатического болевого синдрома можно Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сирдалуд и габопентин принимать одновременно?

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 13 августа 2024

Невролог

Добрый день. Подскажите, в каком месте был инсульт, м б есть в выписке описание КТ, МРТ?
Пост инсультные боли могут быть либо при поражении определенных локализаций мозга, либо из за повышенной спастики.
Попробуйте согнуть-разогнуть руку супруги, легко ли она сгибается/ разгибается?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, рука и нога разгибаются иногда совершенно спокойно. Иногда как при спазме деревянеют. ЛФК занимались месяцев пять подряд после инсульта. Потом стало все больнее ей

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 13 августа 2024

Невролог

Да,похожена спастическийге гемипарез.
Подскажите, а точная локализация?МРТ,КТ есть?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, не могу сказать. С ее слов болит вся и рука и нога

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 13 августа 2024

Невролог

Я пролокализацию инсульта в голове. МРТ,КТ описание должнобыть в выписке?

Пожаловаться

Елена, 13 августа 2024

Клиент

Светлана Викторовна, у меня сейчас нет выписки под рукой

Пожаловаться

Макарова Светлана Викторовна, 13 августа 2024

Невролог

Будет возможность, мосмотрите, пожалуйста.
По поробуйте попринимать Баклофен по 1/2 таб(5 мг) 3 раза в день, если будет продолжаться, как Вы говорите, как при спазме, деревянные, тогда увичьте до 10 мг 3 раза в день, добавляя по по таблетки, в один день вечером-наблюдаете два три дня, потом утром -наблюдаете два три дня, и потом в обед. Но руки, ноги нужно как то разробатывать, под обезболивающими. Т к если разовьется конрактура, потом будет уже очень сложно

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 августа 2024

Невролог

Здравствуйте. У пациентки невропатический компонент боли
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
При недостаточном эффекте замена флуоксетина на дулоксетин совместно с психотерапевтом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Предвестники инсульта. Боли в виске с левой стороны

5 ответов

17 мая 2024

Ирина, Электрогорск

Вопрос закрыт

Болит слева от носа

3 ответа

15 июня 2024

Светлана, Мытищи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос