Консультация онколога /

У сестры рак груди, после химиотерапии полный регресс.Необходима ли операция — вопрос №2353904

1067 просмотров

Есть анализы биопсии, иммуногистохимии. Заключения 3х консилиумов. Кто может посмотреть анализы и заключения и подсказать так ли необходима резекция или можно обойтись без неё. И какие ещё анализы следует сделать дополнительно для уточнения диагноза, состояния и лечения. Есть сомнения.

Возраст: 47

Хронические болезни: 2 инсульта, удалённая щитовидной железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Диагноз гистологически подтвержден, по игх речь идет о люминальном В Her2 отрицательном подтипе опухоли , не совсем понятно почему назначили 8 курсов химиотерапии по схема АС+таксаны, при данной стадии и факторах риска( высокий Ki67, степень злокачественности G3) можно было бы попробовать 6 курсов , или 4 курса таксанов или АС. После лечения обязательно проведение операции, с учетом патоморфоза -в объеме радикальной резекции+лимфаденэктомии. После лечения проводится лучевая терапия +гормонотерапия до 10 лет. Операцию делать обязательно , даже после полного патоморфоза без удаления будет прогрессирование и рецидив заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ваше мнение. А подскажите пожалуйста стоит ли делать цифровую маммографию перед операцией и даст ли она что-то? Ещё волнует, что в левой груди что-то появилось
Онколог
Прикрепите свежий протокол Пэт-кт или узи, в документах от марта
Клиент
Юлия Бабековна, загрузила и пэт кт и УЗИ свежее
Онколог
по описанию узи дополнительные образования доброкачественной природы. Маммографию не обязательно проходить, Пэт-кт достаточно. Сейчас нужно решать вопрос о проведении операции
Онколог
Здравствуйте. После завершения предоперационной пхт, первичный очаг подлежит обязательному удалению. Даже если опухоль полностью исчезла после курсов пхт - следующий этап - это оперативное лечение . Объём операции (резекция секторальная, радикальная мастэктомия) зависит от стадии заболевания, локализации очага в молочной железе и от других факторов. Решение принимается оперирующим хирургом.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите данные последней маммографии и узи молочных желез.

Если при этих обследованиях опухоль исчезла, то операция все равно показана так как могут оставаться единичные опухолевые клетки.
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Даже после полного патоморфоза опухоли на фоне химиотерапии необходимо оперативное лечение для уменьшения риска рецидива процесса.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные да люминальный В тип HER2 отрицательный рак молочный железы. В данном случае показаны предоперационные курсы химиотерапии далее операция с последующей лучевой терапии и гормональной терапии в течение 5 лет. Хирургическое лечение выполнять обязательно не смотря на полный патоморфоз так как это значительно снизит риски рецидива и прогрессирование заболевания.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Вне всяких сомнений операция строго обязательна!!
Полный патоморфоз не является поводом для того, чтобы её избежать.
Лекарственное неоадъювантное лечение является подготовкой к основному этапу - хирургическому.
Полный ответ - это отличный прогностический фактор, а операцией нужно закрепить эффект от лечения
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Операция обязательна, так как является одним из важнейших этапов в лечении.
Предоперационная химиотерапия является подготовительной, то есть только ее недостаточно, для полного лечения.
Нужна консультация онкохирурга для определения объёма операции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечение
20 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Лечение при ветрянке.
7 января
Лилия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
431 отзыв
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо за ответ Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и отзывчивый врач
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону