Профилактика резус-конфликта матери и плода — вопрос №2354536

Question

Профилактика резус-конфликта матери и плода — вопрос №2354536

Ольга

104 просмотра

13 августа 2024

У меня четвёртая отрицательная группа. У мужа первая положительная. В 2019 году родила ребёнка со второй отрицательной группой крови. Ребёнок зачат методом эко. Конфликта не было, соответственно, иммуноглобулин не вводился. Сейчас вторая беременность (тоже эко), я на сроке 9 недель. В 7 недель было кровотечение - ретрохориональная гематома, всё закончилась хорошо, гематома значительно уменьшилась, плод в порядке. После выписки из стационара, то есть в 8 недель, сдала анализ на антитела - не обнаружены. Что мне нужно сделать теперь, чтобы не произошёл имунный конфликт (ведь плод может взять положительный резус отца). Какие мои действия сейчас? Нужно ли делать тест на определение резус-фактора ребёнка и/или колоть иммуноглобулин сейчас или позже?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

конфликт

иммуноглобулин

тест

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо?? объясните, почему надо ждать 28-ю неделю? А если за время ожидания антитела появятся, то, получается, вводить иммуноглобулин нельзя будет и ребёнку уже не помочь? Так зачем ждать опасности? Почему нельзя, например, уже сейчас сдать кровь на определение резуса плода, и в случае если он окажется положительным вколоть иммуноглобулин сразу?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 14 августа 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

До 28 недели - маловероятно, что они появятся, поэтому общепринятым сроком до иммунизации считают 28-30 недель.

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Анна Эдуардовна, спасибо за ответ. А объясните, почему надо ждать 28-ю неделю? А если за время ожидания антитела появятся, то, получается, вводить иммуноглобулин нельзя будет и ребёнку уже не помочь? Так зачем ждать опасности? Почему нельзя, например, уже сейчас сдать кровь на определение резуса плода, и в случае если он окажется положительным вколоть иммуноглобулин сразу?

+ 1

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 13 августа 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%.
Поэтому на маленьких сроках беременности риски минимальны и не вводят антирезус -иммуноглобулин.
Во всем мире принята профилактика :в 28 недель
вводится антирезус иммуноглобулин, который разрушает случайные эритроциты плода в кровотоке матери и конфликт не развивается., вторую дозу вводят после родов , если ребенок родился с положительным резус фактором. Эту профилактику проводят только в том случае, если в 28 недель у беременной женщин не развился резус конфликт ( в крови нет резус антител).
Но,в случае повышенных рисков: аборт,травмы,разрывы плаценты проводится ранняя профилактика.

Пожаловаться

Ольга, 13 августа 2024

Клиент

Анна Николаевна, спасибо за ответ. объясните, почему надо ждать 28-ю неделю? А если за время ожидания антитела появятся, то, получается, вводить иммуноглобулин нельзя будет и ребёнку уже не помочь? Так зачем ждать опасности? Почему нельзя, например, уже сейчас сдать кровь на определение резуса плода, и в случае если он окажется положительным вколоть иммуноглобулин сразу?

+ 1

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 14 августа 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ольга, здравствуйте.
Введение иммуноглобулина признано во всем мире в сроке 28 недель, поскольку до этого момента риск возникновения резус-конфликта минимальный (эритроциты плода до 15-17% попадают в кровь матери).

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо за ответ. Скажите, если я сейчас на сроке 9 недель сдам кровь на определение резус-фактора плода. Допустим, что через неделю будут готовы результаты. Если резус ребёнка положительный, я вколю иммуноглобулин (это на сроке 10-11 недель получается). И всё? Этого достаточно или надо будет потом ещё раз вводить иммуноглобулин, на сроке 28 недель? Или если сейчас ввести, потом уже не нужно будет?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 15 августа 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Иммуноглобулин делается в сроке 28-33 недели или раньше если были какие то хирургические манипуляции, например, наложили циркляж

Пожаловаться

Ольга, 14 августа 2024

Клиент

Наталия Романовна, спасибо за ответ. А сейчас в 9 недель почему нельзя вколоть иммуноглобулин? Почему это бесполезно? А тянуть до 28-й недели не опасно? Ведь если на 28-й неделе в крови найдут антитела, то уже ничего не сделать, ребёнок в опасности. Или я чего-то не понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 14 августа 2024

Акушер, Гинеколог

потому что иммуноглобулин важно уколоть в первые сутки после контакта вашей крови и плодовой. поэтому после родов укол делают в первые 72 часа, далее бессмысленно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дружба

1 ответ

5 декабря 2017

Сабина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать при положительных иммуноглобулинах М?

6 ответов

27 ноября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Нервно-психическая слабость

6 ответов

13 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Изжога и боли в эпигастрии

1 ответ

11 ноября 2024

Рафин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T17:15:35+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 13 августа 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Сейчас ничего делать не нужно. Кровотечение в 7 недель ге увеличит риски. Ф
Следующий раз - 28 недель, когда, если антител нет, можно ввести 1 дозу (но это уже - как всем

Принятый ответ

Коцуба Анна Эдуардовна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T17:30:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Коцуба Анна Эдуардовна, 13 августа 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,не переживайте сейчас ничего делать не нужно. Антител нет это хорошо. В 28 недель если не будет антител колется антирезус иммуноглобулин.

Принятый ответ

Ткачева Анна Николаевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T17:48:56+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 13 августа 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Ольга, здравствуйте.
Не переживайте ? отсутствие антител - хорошо. Рекомендую и дальше отслеживать кровь на антитела ежемесячно И если ближе к 28 неделям антител не будет - ввести в 28 недель анти-резусный иммуноглобулин.

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T01:15:39+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 14 августа 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Сдайте кровь из Вены и узнайте резус плода. Если он положительный, то нужно сделать иммуноглобулин, если он отрицательный, то ничего не нужно

Принятый ответ

Кошелева Наталия Романовна, 14 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-14T14:25:48+03:00

Здравствуйте, можно действительно сдать НИПТ и узнать резус малыша, если он отрицательный - никаких действий больше не требуется. Если же сдавать НИПТ по каким-либо причинам вы не будете - беременность надо вести как с предполагаемо резус положительным плодом. иммуноглобулин в таком случае при обнаружении гематомы вводить надо было, но сейчас уже это бесполезно. просто контролируйте титр антител 1р/мес