Что вас беспокоит?
Рябит в глазах,тошнота и появились экстрасистолы
Здравствуйте.Со мной приключилась такая вот история.Начну с того,что я родила 8 месяцев назад,после родов начались экстрасистолы,до беременности были тоже пару месяцев(во времч беременности пропали)проходила че только можно и нельзя(вроде списали на гормоны),вот систолы прошли два месяца точно без них была,радости нет придела.Пью серенату(АД)50 мг р/сутки ,так как на фоне гормонального дисбаланса,начались ПА,сердцебияние итд(уже это проходила раньше).Начала прием с апреля. В общем все к чему,сегодня я выпила серенату не 50,а 75 мг.(постепенно прибавила сначала 12,5 мг прибавила к 50,7 дней пила и вот сегодня выпила 50 и 25 мг(выпила в 15 правда часа,чувствовала не очень себя из-за этого прибавила)После я уехала из дома с семьей в зоопарк.На прогулке я почувствовала ,сто верху гоаз и снизу как волны плывет рябит,по бокам не видно(как то неприятно)так де ярко глазам было(не скзаала бы,что светобоязнь)ниче не принимала,было не приятно,было это 30-40 минут точно.Потом прошло,я дальше гуляла.Потом в магащине,после наклонов вниз к ногам(мерила обувь)началось опять тоже самое.Приехала домой,со дня не евши,выпила спазмолин,сьела кусок пиццы потом,начало тошнить через минут 10,сильно болеть голова давящая на лоб и глаза,ряби уже не было.Стало плохо(давление было нормальное 120/72)-мое 90/60-100/70. После отошла немного,если вниз наклонюсь также болит.Лежала сейчас ,в течении дня также замечала систолы(не сильные,ели ощутимые)Но сейчас лежа,я почувствовала несколь эпизодов их родряд,естественно я напугалась ,началась тахикардия ,давление 135/72,пульс 110 Постепенно само прошло.Что это может быть подскажите пожалуйста ?Я уже устала… То ли побочка какая от таблеток,то ли кровообращение,то ли еще до кучи гормоны опять пляшут ,или нужно проверить сердце? Холтер ,узи сердца делала недавно(узи в декабре)холтер в феврале…Гормоны в порядке были которые сказали сдать.Я уже не знаю к кому мне идти,я ведь еще молода,а уже только че не повидала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас мигрень со зрительной аурой, для нее характерны головные боли.
Эстрасистолы могут появляться временами у всех людей, чаще всего на фоне тревоги/стрессов и нервных переживаний.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Марина Алексеевна, у меня еще постоянно стала неметь рука ночью,не поступает кровь…Пока не начну расхаживать .А сегодня после вчерашнего как покашляю,или наклонюсь как будто в голове сжимает ,пульсация
Марина Алексеевна, у меня есть мексидол таблетки ,они могут помочь?можно их принимать?
Рука немеет потому что идет компрессия нерва за счет чего-то, скорее всего за счет мышечно-тонического синдрома
Попробуйте выполнять гимнастику по Шишонину и можно пропить миорелаксант таб.сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описали типичный приступ мигрени с аурой. Это клинический диагноз и дообследования не требует. Мигрень часто может дебютировать после родов.
Можно попробовать довести серенату до 100мг и посмотреть эффект. Если же приступы мигрени станут частыми,то заменить серенату на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств и панических атак, так и для профилактики мигрени (уменьшения количества и выраженности приступов).
Для купирования приступа мигрени можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь
Анастасия Юрьевна, у меня еще постоянно стала неметь рука ночью,не поступает кровь…Пока не начну расхаживать .А сегодня после вчерашнего как покашляю,или наклонюсь как будто в голове сжимает ,пульсация
Анастасия Юрьевна, также у меня есть мексидол таблетки,их можно принимать?
Онемение в руке происходит из-за неудобной позы во сне и пережатия нерва. С сосудами это никак не связано. Мексидол, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, у меня еще постоянно стала неметь рука ночью,не поступает кровь…Пока не начну расхаживать .А сегодня после вчерашнего как покашляю,или наклонюсь как будто в голове сжимает ,пульсация
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202330 ответов
- 9 Ноября 202346 ответов
- 3 Декабря 202313 ответов