Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике после еды, расстройство стула
Здравствуйте! Помогите разобраться. Мне 40 лет. Уже более года часто после приема пищи начинает болеть слева в животе, в кишечнике спазмы и вздутие. Минут через 15-20 после еды. И сразу расстройство стула. Раньше замечала такое после жирной, жареной еды, молочной. Последние две недели такая реакция почти на любую еду. Появилась слабость, головокружения, одышка. На лице угревая сыпь, худею, несмотря на то, что кушаю хорошо. Сейчас еще кормлю грудью, 4-й ребёнок. Не все препараты можно принимать. Недавно сдавала кал на кальпротектин и делала копрограмму. Кальпротектин отрицательный, а в копрограмме обнаружены непереваренные частички еды, мыла, и дрожжи. Подскажите, что это может быть, какое еще обследование пройти, какие сдать анализы?
Здравствуйте!
Прикрепите обследования, которые проходили, пожалуйста
Ваши симптомы - боль в животе, спазмы, вздутие, расстройство стула, слабость, головокружения и угревая сыпь - могут указывать на различные проблемы с пищеварительной системой.
Обнаруженные непереваренные частички пищи могут указывать на недостаток ферментов, что может происходить при таких состояниях, как экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Учитывая ваши реакции на определенные продукты, может быть полезно рассмотреть возможность пищевой непереносимости, например, непереносимость лактозы или глютена.
Инфекции или воспалительные заболевания кишечника: Несмотря на отрицательный результат на кальпротектин, это не исключает возможность инфекционного процесса или острого воспалительного состояния.
Выявление дрожжей может указывать на дисбаланс микрофлоры, что также может влиять на пищеварение.
Рекомендуется:
1. Сдать дополнительные анализы:
1. общий анализ крови
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза и липаза) и гормоны (ттг и т4 св)
3. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
4. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
5. Проверить наличие лактазной недостаточности – также водородный дыхательный тест с лактозой
6. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к дезаминированным пептидам глиадина Ig A, G
7. Эластаза в кале
УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия
Ведите пищевой дневник: Записывайте, какие продукты едите и как на них реагирует организм. Это может помочь врачу в диагностике.
Следите за гидратацией и питанием: Обеспечьте себя достаточным количеством жидкости, и постарайтесь избегать продуктов, которые вызывают у вас негативные реакции.
Вероника Андреевна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов
Евгения, я посмотрела, вижу, что вы указываете, что есть реакция на молочное и вздутие на хлебобулочные изделия, в таком случае мы подозреваем лактазную недостаточность и глютеновую энтеропатию, которые очень часто сопутствуют друг другу, я Вам выше написала исследования, которые нужно пройти - в первую очередь - это анализы на лактазную недостаточность и целиакию, стандартный клинический и биохимический анализ
После этих обследований уже делать остальное, если не будет отклонений
Если выявляется лактазная недостаточность, то назначается диета или прием фермента лактазы, если же глютеновая непереносимость, то тут диета и дополнительные исследования - фгдс и ФКС
Добрый день.
Вам нужно исключить патологию поджелудочной же, сдать кал на эластазу панкреатическую, но сдавать обязательно оформленный стул.
Так же рекомендую выполнить анализ кала на общие желчные кислоты..
Скажите, как давно данные проблемы?
Как хлебобулочные переносите?
Не было проблем ранее и в настоящий момент с низким ферритином или низким гемоглобином?
Можете сказать, что на молочные продукты реакция сто процентов?
Елена Николаевна, здравствуйте! Началось это около года назад, во время беременности. Сначала я заметила такую реакцию на молочное, особенно на цельное молоко. А потом появилась такая реакция и на кисломолочное. На хлебобулочное нет болей и поноса, но есть вздутие. Насчет ферритина и гемоглобина - гемоглобин всегда был в норме, поэтому не подозревала, что у меня дефицит железа. Года два назад узнала, что еще надо смотреть ферритин, он оказался низким - 12. Спасибо за подсказку, обязательно сдам эти анализы
Тогда на лактазную недостаточность сдать кровь нужно и сдать на антитела кровь к тканевой трансглутаминазе, эндомизию и глиадину IgG, A
Причина данной проблемы может быть любая как и воспаление, так и непереносимость глютена или лактазная недостаточность.
Елена Николаевна, а УЗИ нужно делать?
Принятый ответ
Это не первостепенное.
Начните именно с лабораторных обследований.
Здравствуйте.
по клинике может быть недостаточность ферментов, также надо исключать непереносимость лактозы и глютена.
также возможно развитие сибр.
стоит выполнить.
ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин, витамин в 12).
Кровь на витамин Д
Кровь на ТТГ
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
Эластаза кала-сдавать оформленный стул.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
генетический тест на непереносимость лактозы.
тест на целиакию:Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA),
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
антибиотики не принимали до начала проблемы за 2-3 месяца.?
Когда были роды?
cейчас можно смекту по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.
Мария Александровна, нет, антибиотики не принимала. Роды были 14 ноября 2023 года, малышу сейчас 9 месяцев
Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительной реакции на фоне нарушения микрофлоры кишечника. С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов... Пока можно пробовать Эспумизан 1-2 табл 3 раза вдень, и (или) укропную воду (1,5 чайные ложки залить 1 стаканом холодной воды , закипятить и оставить на медленном огне до 15 минут, далее остудить , отфильтровать и принимать натощак 3 раза в день).
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201731 ответ
- 25 Февраля 20204 ответа
- 7 Ноября 202016 ответов
- 19 Ноября 202021 ответ