Консультация терапевта /

Подскажите что делать и что может быть? — вопрос №2356429

278 просмотров

Здравствуйте
Сдала кровь, пришёл результат одного из анализов. Подскажите что такое может быть. Я очень сильно переживать начала. Особенно когда увидела СОЭ

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какие жалобы на самочувствие?
В общем анализе крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию?
Клиент
Анастасия Александровна, из жалоб только головокружения возникающие при резком вставании из положения сидя. Боль то в правом, то в левом подреберье, а бывает и по центру. Был воспален хронический бартолинит. Сдавала с целью профилактики. Сегодня ещё должен быть готов биохимический анализ крови и на витамины.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Узи брюшной полости, почек проходили?
Нужно сдать общий анализ мочи, Б/х - билирубин, алат, асат, ггтп, общий белок, холестерин, глюкоза, креатинин.

Бартолинит пролечен?
Температура в норме?
Клиент
Анастасия Александровна, УЗИ проходила в мае месяце, без патологий. Бартолинит вскрыли вчера, до этого пропивала 7 дней антибиотик Амоксиклав, сейчас на место вскрытия прикладываю мазь Офломелид. Температура нормальная. А скажите Соэ тоже повышено в связи с этим? Просто в интернете посмотрела, стало не по себе, когда увидела, что может быть онкология
Терапевт, Функциональный диагност
Да, тогда изменения в крови связаны с бартолинитом и СОЭ тоже
Клиент
Анастасия Александровна, скажите, а как придёт б/х и на содержание витаминов, можете посмотреть?
Терапевт, Функциональный диагност
Конечно, приложите по готовности и оповестите
Клиент
Анастасия Александровна, я прикрепила остальные анализы, не могли бы вы посмотреть?
Терапевт, Функциональный диагност
В анализах идет снижение уровня витамина В9. Принимайте Фолиевую кислоту 1 мг 1 раз в день, 1 месяц.
Снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефици, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Витамин Д в дефиците. Принимайте витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

По гормонам есть отклонения. Проконсультируйтесь с эндокринологом.

Остальные анализы в норме
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, что Вас беспокоит на сегодняшний день по самочувствию?
Клиент
Елена Вячеславовна, из жалоб только головокружения возникающие при резком вставании из положения сидя. Боль то в правом, то в левом подреберье, а бывает и по центру. Был воспален хронический бартолинит. Сдавала с целью профилактики. Сегодня ещё должен быть готов биохимический анализ крови и на витамины.
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о бактериальной инфекции, абсолютно верно, о пропили антибиотик. Место рекомендую продолжать накладывать офломелид 2 раза в день 7 дней. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, скажите, пожалуйста, а как придут остальные анализы, вы сможете посмотреть?
Нарколог, Терапевт
Конечно, напишите как будут готовы
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила остальные анализы, не могли бы вы посмотреть?
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о снижении ферритина, так как он должен быть не ниже 30, а в идеале равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит фолиевой кислоты , рекомендую начать ее прием в дозировке 400 мкг в сутки в течение 3 месяцев и контроль крови через 3 месяца
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое
Нарколог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В сданном клиническом анализе крови признаки текущей бактериальной инфекции. Что вас беспокоит? В связи с чем сдавали анализ?
Клиент
Татьяна Васильевна, из жалоб только головокружения возникающие при резком вставании из положения сидя. Боль то в правом, то в левом подреберье, а бывает и по центру. Был воспален хронический бартолинит. Сдавала с целью профилактики. Сегодня ещё должен быть готов биохимический анализ крови и на витамины.
Терапевт
Вам антибиотики назначали для лечения бартолинита?
Клиент
Татьяна Васильевна, 7 дней пила Амоксиклав. Вчера вскрыли, теперь только прикладывать мазь Офломелид на место вскрытия
Терапевт
Тогда еще рано ждать нормализации анализа крови. Контроль проведите через 10-14 дней.
Клиент
Татьяна Васильевна, а соэ тоже повышено в связи с этим? Просто в интернете посмотрела и не по себе стало, когда увидела что может быть онкология
Терапевт
Нет у вас никакой онкологии. СОЭ сейчас повышено из-за бартолинита. В норму может месяц приходить
Клиент
Татьяна Васильевна, скажите, пожалуйста, а головокружение без головной боли с чем может быть связано?
Терапевт
Головокружения могут быть чаще вызваны колебаниями АД, дефицитами (ферритина, витамина В12, фолатов, витамина Д), патологией в шейном отделе позвоночника и внутреннего уха.
Клиент
Татьяна Васильевна, ферритин, витамины В12, В9 и D, тоже сдавала. Скажите как придут можете посмотреть?
Терапевт
Конечно, как будут готовы, прикрепите
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепила остальные анализы, не могли бы вы посмотреть?
Терапевт
По анализам у вас есть железодефицит (ферритин менее 30) и снижение уровня фолатов (витамин В9). Эти дефициты могут быть причиной головокружений. Начните прием препаратов (Тардиферон 80мг иди Сорбифер 100 мг) по 1 таблетке в день 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина. Лечение продолжаете до достижения уровня 45-50 (таблетки за 10 дней до анализа не принимайте, чтобы исключить ложно завышенные показатели). В течение месяца принимайте Фолиевую кислоту по 1 таб 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо большое
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки воспалительного процесса, бактериальной этиологии. Что вас беспокоит? По поводу чего сдавали анализ?
Клиент
Оксана Викторовна, из жалоб только головокружения возникающие при резком вставании из положения сидя. Боль то в правом, то в левом подреберье, а бывает и по центру. Был воспален хронический бартолинит. Сдавала с целью профилактики. Сегодня ещё должен быть готов биохимический анализ крови и на витамины.
Нефролог, Терапевт
Вероятнее всего кровь отреагировала на бартолинит и показатели еще не нормализовались, рекомендую пересдать в динамике ОАК через 2-3недели.
Клиент
Оксана Викторовна, а Соэ тоже высокое по этой причине? Просто в интернете посмотрела и стало не по себе, когда увидела, что может быть онкология
Нефролог, Терапевт
СОЭ тоже может повышаться при воспалении и снижается затем медленно, на онко это не указывает, не переживайте.
Клиент
Оксана Викторовна, скажите, пожалуйста, а головокружение без головной боли в связи с чем может быть?
Нефролог, Терапевт
Может быть латентный дефицит железа, дефицит В12, В9, витамина Д
Клиент
Оксана Викторовна, прикрепила остальные анализы, не могли бы вы посмотреть?
Нефролог, Терапевт
Глюкоза в норме, есть признаки гормонального дисбаланса, нужна консультация эндокринолога.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По результатам анализа крови - признаки бактериальной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, КТ легких, очный осмотр терапевта и гинеколога.
Клиент
Сергей Николаевич, КТ лёгких в мае проходила были признаки хронического бронхита. Стоит пройти заново?
Терапевт
Если кашля и одышки - нет, сатурация кислорода в норме и есть бартолинит, то вопрос о необходимости КТ стоит решать после СРБ, осмотра терапевта с проведением аускультации и перкуссии.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла , буду ждать результатов биохимии
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,какие-то жалобы есть? анализ крови показывает наличие бактериальной инфекции. ОАМ,С-реатиктивный белок необходимо сдать.
Клиент
Ольга Сергеевна, из жалоб только головокружения возникающие при резком вставании из положения сидя. Боль то в правом, то в левом подреберье, а бывает и по центру. Был воспален хронический бартолинит. Сдавала с целью профилактики. Сегодня ещё должен быть готов биохимический анализ крови и на витамины.
Терапевт, Пульмонолог
Если был бартолинит совсем недавно,то возможно показатели еще не восстановились. Обычно нормализация показателей крови происходит в течение 2-3 недель,максимум 1 месяца. Рекомендую повторить ОАК через этот промежуток для оценки динамики.
Клиент
Ольга Сергеевна, а соэ тоже может быть высоким из-за этого? Просто в интернете посмотрела и не по себе стало, когда увидела что онкология может быть
Терапевт, Пульмонолог
Да, СОЭ может быть таким высоким,так как этот показатель реагирует на любое воспаление,тем более показатель 31 не очень высокий,не переживайте,данных за онкологию нет.
Клиент
Ольга Сергеевна, скажите, пожалуйста, а головокружение без головной боли в связи с чем может быть?
Терапевт, Пульмонолог
Причин головокружения может быть несколько:
-патология вестибулярного аппарата(необходима консультация ЛОР врача)
-неврологические причины(шейный остеохондроз,доброкачественные неврологические головокружения)-консультация невролога.
-некоторые дефицитные состояния:анемии(железодефицитная-сдать ферритин ,ОЖСС,трансферрин, витамин В12,витамин В9).
- также выполнение УЗИ сосудов шеи,чтобы исключить какие-то другие причины головокружения.
Клиент
Ольга Сергеевна, ферритин, витамины В12, В9 и D тоже сдала, должны придти результаты. Как придут можете посмотреть?
Терапевт, Пульмонолог
Да,напишите здесь,что прикрепили,я посмотрю)
Клиент
Ольга Сергеевна, прикрепила остальные анализы, не могли бы вы посмотреть?
Терапевт, Пульмонолог
У Вас латентный железодефицит и дефицит фолиевой кислоты.
Рекомендую прием Ферретаб (в составе железо и фолиевая кислота) по 1 табл 1 раз в день,2-3 месяца,до нормализации уровня ферритина. По последним данным он должен быть более 40 нг/мл.
Также найти причину железодефицита:
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы.
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.

Также есть изменения в гормонах,рекомендую консультацию эндокринолога.
Клиент
Ольга Сергеевна, спасибо большое
Терапевт, Пульмонолог
Пожалуйста?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.
По результату - показания к назначению антибиотика.
Какие жалобы на данный момент. В связи с чем сдавали анализ?
Клиент
Мария Алексеевна, из жалоб только головокружения возникающие при резком вставании из положения сидя. Боль то в правом, то в левом подреберье, а бывает и по центру. Был воспален хронический бартолинит. Сдавала с целью профилактики. Сегодня ещё должен быть готов биохимический анализ крови и на витамины.
Терапевт
Бартолинит мог стать причиной изменений в анализах. Антибиотик вам назначен?
Терапевт
Сообщите, когда будет готов б/х анализ крови.
Рекомендую с учетом наличия болей в верхних отделах живота сделать узи органов брюшной полости.
Клиент
Мария Алексеевна, пропивала 7 дней антибиотик Амоксиклав, а сейчас на место вскрытия Офломелид прикладываю. УЗИ ОБП проходила в мае, без патологий. Проходила по той же самой причине болей. Врач сказал либо остеохондроз симптомы такие даёт, либо моя повышенная тревожность. Стоит повторно узи пройти?
Терапевт
Дождемся результатов б/х анализа.
Антибиотик когда принимать закончили?
Температура тела в норме?
Клиент
Мария Алексеевна, антибиотик закончила принимать в субботу 10.08. Температуры до и сейчас не было.
Терапевт
Если самочувствие хорошее и температура в норме, в таком случае общий анализ крови рекомендую смотреть в динамике дней через 10 + сдать анализ крови на с- реактивный белок.
Еще общий анализ мочи посмотреть было бы неплохо.
Клиент
Мария Алексеевна, прикрепила остальные анализы, не могли бы вы посмотреть?
Терапевт
Не могу на данный момент по техническим причинам просмотреть файлы.
Отвечу вам в течение дня.
Клиент
Мария Алексеевна, буду ждать)
Терапевт
Добрый вечер.
По анализам дефицит фолиевой кислоты и латентный железодефицит.
Рекомендую скорректировать диету, добавить в рацион продукты, богатые белком, железом, фолиевой кислотой.
К приему рекомендую фолиевую кислоту по 1 мг 1/д в течение месяца.
Запасы железа нужно пополнить до уровня ферритина хотя бы 40 нг/мл. В идеале уровень ферритина должен быть равен вашему весу. Рекомендую прием феррум лек или сорбифер по 1 т 1 р/д. Через 2 мес проконтролируйте уровень ферритина.
Витамин Д сейчас в норме. Рекомендую приём поддерживающей дозировки 2000ме за завтраком длительно.
Общий анализ крови повторите для контроля дней через 10 и проверьте уровень с- реактивного белка.
Изменения в анализе крови на гормоны имеются. Рекомендую с результатами посетить гинеколога- эндокринолога.
Если боли в животе беспокоить стали после приема антибиотика, то рекомендую пособюдать диету, принимать для нормализации кишечной микрофлоры пробиотик (линекс форте, LBB, бак-сет..) в течение 10 дней.
По биохимии крови всё хорошо.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. Скажите, а надпочечники по каким гормонам проверяются? Просто переживаю по поводу что эти гормоны могут повышены из-за серьёзных проблем с надпочечниками. Хотя по УЗИ ОБП без патологий надпочечники, ведь за пару месяцев ничего критично произойти не могло? А что ещё можно попить от тревожности, а то очень повышена в последнее время.
Терапевт
По поводу гормонов : нужно смотреть не только на цифры в анализах, но и на клиническую картину, ваши жалобы, результаты обследований (Узи органов малого таза, узи надпочечников), чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
В надпочечниках синтезируются:
кортизол (у вас норма),
альдостерон,
андрогены и эстрогены (есть дисбаланс),
адреналин и норадреналин.
Необходимо ли в вашем случае лечение и какое, во многом будет зависеть от того, есть ли нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, есть ли избыточное оволосение или выпадение волос, акне.. В этом будет разбираться эндокринолог.
Если узи делали 2 мес. назад, то значимых изменений за 2 мес произойти не должно.
Для снижения уровня тревожности изучите методику релаксации по Джекобсону и дыхательные методики.
Лежите на аппликаторе Кузнецова.
Минимизируйте стрессы, избегайте переутомлений и недосыпов.
Полноценно питайтесь.
Больше времени проводите на свежем воздухе.
На пользу пойдут пешие прогулки. В течение дня должна быть умеренная физическая активность.
Из препаратов безрецептурных рекомендую магнелис В6 по 1 т 3 р/д 1 мес, можно дополнительно курсами по 2 недели пропивать седативные средства на основе трав (Из чаев рекомендую фитоседан №3. Если в таблетках - новопассит по 1 т - 3 р/д или в растворе для приема внутрь по 5 мл 3 раза в день).
Если тревожность выраженная, и магний с новопасситом на фоне коррекции образа жизни эффекта не дают- обратитесь к неврологу или к врачу- психотерапевту, доктор выпишет противотревожные препараты на курсовой приём.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое. Успокоили, а то места себе не находила
Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте ! По данным клинического анализа крови у вас имеется бактериальная инфекция, воспалительный процесс.
Вероятнее всего, на фоне вашего Бартолинита.
Рекомендую сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови через 2 недели пересдать.
Терапевт
Скажите пожалуйста, как вы лечили бартолинит ? Антибиотики принимали ?
Клиент
Джамилат Джанбековна, принимала 7 дней Амоксиклав. После его приёма ещё появилось головокружение, возникающее при резком вставании. Сейчас прикладываю мазь Офломелид на место вскрытия
Терапевт
Я вас поняла ! Необходимо переслать клинический анализ крови и мочу ! Не переживайте , анализы придут в норму после антибиотикотерапии. Вам здоровья !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
30 января 2023
Оля, Тольятти
Вопрос закрыт
Капрограмма
10 октября 2023
Василий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
31 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Подскажите по анализам
17 декабря 2024
Виктория, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий