Что вас беспокоит?
УЗИ ОБП взрослой женщины
Добрый день! Прикрепляю анализы моей мамы (65 лет): УЗИ с интервалом полгода и анализы крови. Прошу прокомментировать то, что есть. Что беспокоит: боли в желудке или поджелудочной в основном после приема пищи, повышенный холестерин. Есть признаки диабета (плохое самочувствие после сладкой еды, сухость во рту), но врачи говорят, что это преддиабет. Год назад удалили полип в желудке. Направление на ФГДС дали, но оно через месяц. И дали направление к онкологу, что очень ее беспокоит. Прошу докторов в целом оценить анализы, что Вы видите, что посоветуете пройти? обосновано ли направление к онкологу? Спасибо!
Здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, какие мама принимает препараты и дозировки
Смотрю обследования
Вероника Андреевна, здравствуйте! Урсофальк был 3 мес, Фосфоглив, розувастатин.
Вероника Андреевна, еще Микразим 10 тыс по 1-2 касп в зависимости от еды
Образования в поджелудочной железе
По первому узи
- Цистаденома (доброкачественная опухоль, состоящая из железистой ткани и заполненная жидкостью).
- Киста поджелудочной железы (полножидкостное образование, которое может возникать в результате воспаления, травмы или обструкции протока).
- Клиническое значение:
- Оба состояния требуют дальнейшей оценки. Кисты могут быть асимптоматичными, но при росте могут вызывать боль или другие симптомы. Цистаденомы также могут быть потенциально злокачественными, что требует их наблюдения или удаления.
Второе УЗИ:
Возможные диагнозы:
- Киста поджелудочной железы или аденома (доброкачественная опухоль).
Врачей смущает именно это образование, так как в биохимии есть симптомы застоя желчи - повышены щелочная фосфатаза и ггтп. Учитывая так же наличие анемии и снижение тромбоцитов, есть онконастороженность
Поскольку образование больше, чем в первом УЗИ, его наблюдение может быть более приоритетным. Аденомы могут также требовать хирургического вмешательства, особенно если они вызывают симптомы или угрожают перерастанием в злокачественную опухоль.
Образования в желчном пузыре
Возможный диагноз - полипы, вероятно, холестериновые.
Клиническое значение:
- Полипы желчного пузыря часто являются обнаружением случайным и могут не вызывать симптомов. Однако, если полипы превышают 10-15 мм в размере, наблюдается повышенный риск злокачественной трансформации.
Необходима регулярная оценка полипов для определения их роста и периода наблюдения. Полипы меньшего размера (менее 5-10 мм) обычно наблюдаются, в то время как изменения в полипах большего размера требуют более активного подхода, включая возможное хирургическое вмешательство.
Образования как в поджелудочной железе, так и в желчном пузыре требуют внимательного клинического наблюдения и дополнительных исследований, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием, чтобы уточнить их природу и определить необходимое лечение.
По анализам нужно сдать тромбоциты по ФОНИО- ручной подсчет
И обязательно ферритин, так как имеется анемия.
Маме показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Вероника Андреевна, доктор, спасибо, поняла вас! Какой-то препарат железа в уколах ей делали, но эффекта не было. Все запишу и пойдем на дообследование.
Принятый ответ
Поняла, тогда скорее анемия именно с хроническим заболеванием связана, идет постоянная кровопотеря, консультация онколога и КТ/МРТ с контрастом обязательно выполнить
Здоровья и пусть все будет хорошо ??
ДОбрый день. Докторов беспокоит новообразование головки поджелудочной железы. которое за полгода увеличилось в размере. Оно сдавливает вирсунгов (по измерениям на УЗИ) и косвенно общий желчный проток, т.к. мы видим повышение показателей, отвечающих за холестаз - ЩФ и немного повышение ГГТП как раннего печеночного маркера (также отражаюшего возможный перегруз желчью, которая трудно оттекает по протокам). Хорошо бы пройти КТ с контрастом, не дожидаясь ФГДС, много моментов будет видно касательно этого образования. ФГДС и его срочность можно будет решать после прохождения КТ.
Анна Андреевна, "КТ с контрастом" какого органа? Поджелудочной? Мы пойдем обязательно!
Органов бр полости и забрюшинного пространства. Перед исследованием необходимо показать значения креатинина, по ним рассчитывается скорость клубочковой фильтрации. должна быть нормальной, это обязательное условие для введения контрастного вещества.
Анна Андреевна, спасибо! Поняла вас! Завтра же узнаю где у нас делают такую диагностику.
Принятый ответ
по ОАК есть анемия гипохромная, похожая на железодефицит или анемию хронических заболеваний, тромбоциты низковаты, но тут их обычно считают глазом по Фонио, т.к. в аппарате бывает слипание клеток и аппарат их считает за одну единицу. ФЕрритин покажет запасы железа и сориентирует насчет происхождения анемии .
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202314 ответов
- 12 Мая 202319 ответов
- 2 Августа 20246 ответов
- 23 Января 20259 ответов