Что вас беспокоит?
Проблемы с головой ?
Просто сидел в компьютере, общался с друзьями, потом понял что физически не могу печатать без ошибок, спустя 5 минут, понял что мне стало сложно в принципе написать что-то понятное, это меня немного напрягло, поэтому я попытался сказать попытаться сказать это в слух, не вышло, такой же результат. Вот пример того, что я писал. Хотел написать о этом, что это немного странно происходит. но это бысло чем то сочно срочно строчно старочна сторнойчна эт на самамом неделе немного страноватоа Потом это через минут 15, это стало проходить, смог писать более менее, но правя рука онемела, спустя минут 10 к руке добавилась верхняя губа, через 20 минут прошло полностью, осталась только головная боль. У меня уже было такое примерно месяца 2 назад, но оно прошло куда быстрее. Стоил ли переживать из-за этого? Делал 3 раза МРТ, все ном, узи тоже, единственное что не делал это КТ. Невролог пол года назад поставил диагноз Мигрень, но чет не особо это похоже на приступ. Даже сейчас сомнительно расписано то, что происходило с головой и т.д., ну не понятно почему так и вообще как это лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Это проявления мигренозной ауры.
Вы получаете терапию по поводу мигрени?
Анна Евгеньевна, Мигрень ставили 2 года назад, лечение начал пол года назад, всего 1 раз за все это время (2 месеяца назад) произошло нечто похожее, а ауры мигрени у меня не было, просто начинало болеть с утра.
Принятый ответ
Приступы не всегда бывают одинаковые, это зависит от многих факторов.
Соглашусь с коллегой Владимиром Владимировичем-необходимо пройти ЭЭГ, часто мигрень возникает на фоне патологической активности головного мозга, тогда тактика лечения меняется в пользу приёма антиконвульсантов с профилактической целью.
День добрый!
Суточный ЭЭГ-мониторинг стоит сделать для исключения эпилептиформной активности
В прошлый раз также при работе за ПК возникло?
Владимир Владимирович, да на работе произошло, сидел чертеж разбирал, начало мешать видеть что либо, но там я все таки мог говорить нормально, на этот раз даже разговаривать тяжело было
Тут либо мигренощная аура, либо эпи.
В момент такого состояния понимаете, где находитесь, да и в целом ориентированы в пространстве и времени?
Владимир Владимирович, да я ориентирован в пространстве, но мне немного тяжело понимать где моя права рука, тк часть изображения просто засвечивается/пропадает.
вероятнее всего описываете мерцательную скотому , что характерно для "глазной" мигрени
чем-то вот это напоминает ? https://clck.ru/3CabjD
Владимир Владимирович, да один в один
Принятый ответ
Тогда у вас мигрень, но ЭЭГ все сделайте, чтоб полностью исключить ЭПИ
Купировать приступ НПВС , а для профилактики следуйте рекомендациям моей коллеги Марии Алексеевны, либо Ростислава Сергеевича
Профилактировать нужно, тк такая форма мигрант повышает риск инсульта, но не пугайтесь
Здравствуйте!
У Вас действительно мигрень с аурой.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
Марина Алексеевна, любые таблетки в том числе и ибупрофен мне перестали помогать примерно 2 года назад, от боли хорошо помогает спазмалгон, из курса для лечения мигрени = Велаксин + Атаракс в течении года.
Но я не понимаю, у меня было много приступов, из-за которых я вызывал скорую, но не до такой степени что я не могу разговаривать, думать, еще и неметь рука с губами.
Здравствуйте! Это мигрень с аурой. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Ростислав Сергеевич, Неужели при мигрени возможна настолько сильная спутанность сознания, мне было тяжело составлять какие либо предложения/думать об их логической связи и правописании? Хотя по факту похоже на ауру мигрени, после того как все прошло начался приступ мигрени.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20218 ответов
- 10 Июля 20226 ответов