Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1872977

Что вас беспокоит?

Геморрагический инсульт

Здравствуйте, у отца 26 января случился обширный геморрагический инсульт с затеканием в систему желудочков мозга. В коме(реаниматолог сказал в коме 1 степени)на ИВЛ. Не операбелен. До инсульта пил Варфарин по показаниям после шунтирования сердца, что привело , как сказали врачи к обширному кровоизлиянию. На сегодняшний день состояние стабильно тяжелое. Реаниматологи и лечащий невролог говорят показатели жизнедеятельности (давление,сердце,пульс)держит без медикаментозной помощи. Остальную терапию по протоколу получает. Когда посещали, разрешили зайти в реанимацию, видели, что открывал несколько раз глаза, более реакций никаких нет, после этого уточнили у реаниматолога про глаза, сказал, да, есть реакция на раздражители и открывает глаза. У меня много вопросов. Понимаем , что ситуация тяжелая, но: 1. Есть ли хоть небольшие шансы на то, что отец выживет, что можно будет частично реабилитировать!? 2. Есть ли какие-то иные способы лечения или только протокол и более ничего нельзя сделать? 3. Когда начинает спадать отек мозга(какие сроки)? 4. Рассасывается ли гематома со временем?Когда начинается этот процесс рассасывания? Спасибо.

35 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 2115·Анастасия

Принятый ответ

Добрый вечер. Шансы есть всегда, но нужно понимать, что такие инсульты не протекают бесследно. И в процессе госпитализации могут случиться различные непредвиденные осложнения. Отек головного мозга максимально нарастает на 3-5 сутки. Гематома будет рассасываться постепенно, это происходит не быстро

Ольга Алексеевна, Спасибо большое за ответ, а гематома полностью не уйдет обширная?

Сегодня врач ответил очень жестко "скорее человек быстрее умрет, чем она рассосется" .

Может месяцами, годами рассасываться ?

Она рассосется, ну для этого нужно много времени. Это может занять и пол года, но останутся последствия в виде кистозно-глиозных изменений (по-простому «дырка в голове»)

Ольга Алексеевна, Большое вам спасибо за ответ.


Сегодня позвонили с отделения, сказали, он активно шевелит глазами, смотрит, есть реакция.
Хотят попробовать убрать ИВЛ, дышит сам, с вспомогательной помощью.

Подскажите, а если человек смотрит - это уже не кома считается или все же легкая степень комы??

И что за вспомогательная помощь для дыхания?

Добрый день. Если пациент на команды открывает глаза, то это, конечно же не кома. Вспомогательный режим ИВЛ подключается в том случае, если человек в целом дышит сам, но иногда ему требуется помощь, и тогда включается аппарат

Принятый ответ

Здравствуйте!
Шансы, конечно, есть, у всех по разному протекают инсульты и восстановление тоже разное.
Врачи лечат по клиническим рекомендациям и стандартам, другое лечение не предусмотрено.
Отек может нарастать до 5-7 дней, гематома рассасывается длительно, в течение года точно, нужно будет делать повторно МРТ для оценки степени рассасывания.

Марина Алексеевна,
Спасибо Вам большое за ответ.

А гематома пока есть, она тоже оказывается негативное влияние на мозг?
То есть, пока она до года рассасывается мозг от этого страдает так же и отмирают клетки???


Сегодня позвонили, сказали отец реагирует глазами активно, смотрит, открывает.
Пробовать с ИВЛ будут снимать, дышит сам, хотят оставить вспомогательную помощь.

Подскажите, пожалуйста, когда пациент открывает глаза - это считается уже не кома или все же кома легкой степени?

У комы другие критерии, но открывание глаз в том числе, оцениваются еще ответы на вопросы, ответ на болевой раздражитель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.