Что вас беспокоит?
Помоги разобраться с нормами глюкозы при ГСД
Здравствуйте, Беременность 30 недель, сдавала ГТТ показатели большие, перед сдачей был сильный стресс, вечером на ужин ела мало рыбу и чай, поругались с мужем поздно вечером и ночь толком не спала, утром вся на нервах. Мог ли стресс повлиять на результаты? Проверяю глюкометром на тощак т.е. после ночного сна сахар всегда ниже 5 (4,6-4,8), после еды тоже выше 6.2 не поднимался (один раз был 6.9), но вот перед едой обедом или ужином обычно (5.4-5.5). , могут ли перекусы давать такие значения? Тощаковый ведь через 8-10 голодания , а тут получается между основными приемами пищи проходит 3-4 часа и между ними перекус еще, получается я могу после завтрака через час измерить и у меня всегда ниже 7, потом через пол часа или час сделать перекус и потом через час приступить к замеру как перед обедом . Какой должен быть сахар тогда перед обедом и ужином с чутом перекусов норма его?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стресс действительно может повлиять на результаты ГТТ, так как стрессовые ситуации могут повышать уровень глюкозы в крови из-за выброса гормонов стресса (в частности, кортизола). Это может объяснить более высокие показатели во время глюкозотолерантного теста. Кроме того, важны и другие факторы, такие как физическая активность, качество и количество пищи, употребленной перед тестом, и общее состояние здоровья.
Что касается ваших измерений, то они выглядят в пределах нормы. Важно помнить, что у беременных женщин нормальный уровень глюкозы в крови может варьироваться.
Рекомендации и нормы, на которые стоит ориентироваться:
1. Норма глюкозы:
- На голодный желудок (тощак) обычно должен быть менее 5.1 ммоль/л.
- Через 1-2 часа после еды должен быть менее 7.8 ммоль/л.
- Уровень глюкозы перед едой (при наличии перекусов) может варьироваться, но идеально, чтобы он был в пределах 4.0-6.0 ммоль/л.
2. Перекусы: Если вы делаете перекусы между основными приемами пищи, это может влиять на уровень глюкозы, особенно если перекусы содержат углеводы. Чтобы контролировать уровень сахара, выбирайте перекусы с низким содержанием углеводов и более высоким содержанием белка или клетчатки.
3. Измерение сахара: Измерять уровень глюкозы можно через 1-2 часа после еды. Учитывайте, что после перекуса уровень сахара может повышаться, но если вы знаете, какие продукты сосредоточить в перекусах, это поможет держать уровень в норме.
4. Стресс: Если вы заметили, что стресс влияет на ваши показатели, постарайтесь найти способы расслабления, такие как дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе или легкая физическая активность.
Вероника Андреевна, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, а проверить больше никак нельзя, может и нет у меня диабета беременных? и анализ был плохой из за стресса ? Так как я пью чай или кофе с сахаром, да, я убрала мучное, торты булки, но утром могу иногда съесть, что то сладкое (это я проверяла для себя будет реакция или нет глюкозы) , веду дневник, и показатели в пределах нормы, и с учетом перекусов перед едой выше 6 сахар не поднимался (обычно 5.3-5.6)
Понимание вашего состояния очень важно, и вы делаете правильно, что ведете дневник, чтобы отслеживать уровень сахара в крови. Если ваши показания сахара в крови находятся в пределах нормы, это обнадеживает. Однако важно понимать, что один плохой анализ может не всегда быть показателем того, что у вас есть диабет беременных (гестационный диабет).
Гестационный диабет можно диагностировать несколькими способами, в том числе:
1. Глюкозотолерантный тест (ГТТ) – это стандартный метод для выявления гестационного диабета. Важно учитывать, что результаты могут колебаться в зависимости от нескольких факторов, включая стресс, сон и диету перед тестом.
2. Мониторинг уровня сахара в крови, который вы проводите. Если ваши показатели на голодный желудок составляют менее 5.6 ммоль/л, а после еды – ниже 7.8 ммоль/л через 2 часа после еды, это хорошее свидетельство того, что у вас есть контроль над уровнем глюкозы.
Что касается кофе или чая с сахаром, следует быть внимательным к количеству добавленного сахара, так как это может влиять на уровень глюкозы. Но если вы в целом следите за питанием, это положительно сказывается на ваших показателях.
Сейчас в любом случае продолжайте следить за уровнем сахара в крови и фиксировать свои показатели в дневнике. Диета.
Ваши усилия по изменению питания и контролю уровня сахара очень важны
Принятый ответ
Александра, судя по тому , как вы осведомлены и постоянно контролируете глюкозу дома портативным глюкометром , у вас есть предистория ? Ранее до беременности диагностировались инсулинорезистентность? Избыточная масса тела, СД 1 или 2 типа? Отягощенная наследственность по эндокринной патологии?
Я к чему , собственно… дело в том, что таким пациенткам ГТТ ни в коем случае не проводят. Такие пациентки ведутся эндокринологом всю беременность - контролируют диетой/ препаратами … а провоцировать 75-грамммами глюкозы никто не рискует . Да это и противопоказано вообще-то.
Инна Валериевна, здравствуйте! У меня 3я беременность, тест делала впервые в 3ю беременность, раньше на тест не направляли , не проверяли на это. За первые 2 беременности глюкоза всегда была в норме, сейчас 3я беременность,все анализы глюкоза и уровни ТТГ, моча в общем все анализы в норме, допплер в 26 недель тоже хороший, единственное , что плохо это ГТТ., но как ранее написала был стресс сильный, может он повлиял. А осведомленность, это моя личная инициатива, хочу разобраться, так как эндокринолог, к кому меня направили, сказала, что по моим показателям ГТТ у меня точно диабет беременных и стресс тут не причем, и будет высокий сахар по глюкометру и мне нужен инсулин, вот я и стала читать разбираться, так как пока значения у меня нормальные и я полностью сахар не исключила из питания , а в нормы укладываюсь, сначала думала, может измеряю неправильно, но руки мою перед этим, первую каплю убираю( хотя я не знала сначала и первую неделю мерила по первой капли), проверяла также после теста глюкозу из вены в лаборатории и Гликированный гемоглобин сдавал результаты ниже 5
Инна Валериевна, рост 160, вес до беременности 58, сейчас 30 недель вес 65
Всё поняла! Никакого гемтационного диабета тогда у вас нет. И прибавка веса в норме. И все анализы.
Тогда не понимаю вашего эндокринолога - почему она так настаивает на своём диагнозе (?)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На проведение теста стресс не повлияет. Тощаковый сахар конечно может немного повыситься. Но на нагрузку покажет все же истинные значения.
Какие именно значения были у Вас?
Наталия Владимировна, здравствуйте ! На тощак 7,1 через час 9,6, через 2 часа 9,6. Прокомментируйте,пожалуйста, мои значение по глюкометру описанные выше. Почему тогда у меня такие значения и что я делаю гн так? Ведь полностью сахар я не исключила. Спасибо!
Наталия Владимировна, вчера сдала глюкозу из вены, пришел сейчас результат 4,34 ТТГ 2,050, ферритин 13,7
Наталия Владимировна, через 2 часа после нагрузки ошиблась 9,5
Тест показал, что ГСД у Вас есть и соблюдать диету и контролировать глюкозу крови нужно обязательно. Если сейчас у Вас сахара в целевом уровне, это хорошо, продолжайте наблюдение за их уровнем. Инсулин нужен только если превышены целевые значения.
Наталия Владимировна, Спасибо
Принятый ответ
Добрый день
Сахар должен быть ниже 5.1 перед каждым крупным приемом пищи
И ниже 7.0 через час после каждого крупного приема пищи
Вы можете вообще не перекусывать между завтраком и обедом
И обедом и ужином
Если не голодно
Или перекус делать чисто белковый
Например одно яйцо
Или кусок отварного мяса
На белок Сахар подниматься не будет
Елена Борисовна, здравствуйте! интервалы влияют на сахар? Если я буду не перекусывать интервал будет один, а с перекусами уже меньше, это может повлиять? Сегодня попробую без перекусов посмотрю на значения. У меня на тощак (после ночного сна) всегда ниже 5, и после еды любой после завтра, обеда и ужина всегда ниже 7. А вот перед обедом и ужинов колебания от 5,3 до 5,6 но есть перекусы медлу приемами и они бывают не белковые, а фрукты например, это может влиять? И еще подскажите натощак утром сколько времени должно пройти после последнего приема пищи 8 часов ? Спасибо
Вот о чем я вам и пишу
Фрукты на перекус будут давать подьем
А белок-нет
То есть либо без перекуса,либо белок
Елена Борисовна, Спасибо! А когда есть фрукты? яблоки например, они же нужны организму
Завтрак-обед-кжин
В основные приемы ешьте
Принятый ответ
Здравствуйте. Стресс может влиять на первый показатель, а после теста не влияет. Если натощак получился сахар 7.1 то стоит ещё сдать кровь на гликированный гемоглобин для исключения манифестного диабета. Продолжайте контролировать сахар, натощак и перед едой должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7.0. Перекусы можно делать но легкоусвояемые углеводы исключайте, больше белок содержащие продукты. Не забывайте принимать йодомарин 200 мкг в день
Ленар Равилович, здравствуйте! После ГТТ (сдавала 4.07.24) я сдала Гликированный Гемоглобин (16.07.24), он был 4,7. Может повторить анализ?
Не нужно
Ленар Равилович, Спасибо
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202217 ответов
- 15 Августа 202427 ответов
- 17 Октября 20245 ответов
- 3 Января 202510 ответов