Консультация детского невролога /

Ребенок девяти лет, последние недели периодически жалуется на боль в обоих глазах — вопрос №2358372

322 просмотра

В течении месяца подобное возникало несколько раз.. Например сегодня а до этого всего пару дней назад.
Симптоматика следующая.
Утром активен как обычно, но днём начинает жаловаться на боль за глазами, ему хочется исключить раздражители, свет и тп в итоге в этот день он может заснуть уже в семь вечера и проспать до утра.. Утром же как ни в чем не бывало активен и говорит что глаза не болят совсем.
Ещё у всего этого была предыстория с чем по ощущениям это может как-то и связано.. Месяца полтора назад ребенку прописал офтальмолог капли ирифрин так как зрение у ребенка -1.5.. село за последние годы. Прокапать успели дней 10 а потом отменили связав с этими приступами... Впрочем уже более недели их не капаем а приступы повторяются
Так же в анамнезе сахарный диабет первого типа с 5 лет, сахар стараемся держать в целевом диапазоне
Ну и конечно есть факт избыточного использования гаджетов, хоть ввиду этой ситуации последние недели сильно в этом ограничиваем.
Прикладываю заключение офтальмолога который и назначил эти капли а так же ещё есть вчерашнее заключение УЗИ сосудов.
Так ещё планово весной лежали по диабету в больнице на обследовании, там по результатам особых замечаний не было

Возраст: 9

Хронические болезни: Сахарный диабет первого типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Есть ли у ребёнка при болях в глазах кроме светобоязни звукобоязнь? Он обычно лежит при этой боли или занимается привычными делами? Есть ли тошнота или рвота в этот момент? Головная боль у родственников, в частности мигрень?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да он в этот день где то через часа два три с момента как начинает жаловаться на глаза становится наиболее капризным, может даже поплакать и просит закрыть окна двери, хотя он и когда просто вечером пытается заснуть тоже всегда требует тишины. Впрочем сегодня когда у него начали болеть глаза, мы его немного отвлекли играми щекотками и он несмотря на то что жаловался на глаза резвился ещё час, но потом когда наигрался, и отвлекающие факторы ушли опять сконцентрировался на боли в глазах.. про мигрень тоже думали, так как у меня она бывает.. но дело в том что у него не болит четверть головы и вообще на голову не жалуется только на глаза.. ещё кстати может как то связано, нам весной доктор сказал что у него начался переходный период

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Мигрень - это наследственное хроническое заболевание. Приступы могут дебютировать в связи с гормональной перестройкой. Локализация болей при мигрени может быть различной, в том числе в глазничной области. Также у детей она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Клиент
Анастасия Юрьевна, а может быть что так же эти капли ирифрин как то поспособствовали ? Кстати про гормоны, есть такой интересный аспект, кажется перед приступом у него идёт ничем не мотивированный скачек сахара.. как например обычно у него под утро бывает когда гормон роста выделяется... А тут так же днём.. тоесть углеводов новых не было а тут бум скачек
Невролог
Маловероятно, что капли способстовали вызову приступа, они не всасываются в системный кровоток и действуют местно. Тем более вы из уже не используете.
По поводу скачков глюкозы не могу подсказать, это лучше обсудить с эндокринологом
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясненько спасибо... Ну а МРТ и прочие обследования стоит инициализировать ?
Невролог
Только если боли станут частыми или добавятся какие-то другие симптомы, не характерные для мигрени
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясненько спасибо. Попробуем тогда помониторить провокаторы.. Я вот например шоколад перестал есть сыр тоже... Наверно сыну тогда пока тоже шоколад с сыром отменим.. посмотрим влияние... А так что то ой как часто если мигрень у него... Может конечно на фоне диабета и гормональной перестройки.. но все равно.. у меня то вот всего пару раз в год
Невролог
У детей пищевые продукты редко бывают триггерами. Не стоит лишать ребёнка любимых продуктов. Можете отдельно отслеживать каждый продукт,т к приступ мигрени развивается в течение дня от употребления какой- либо еды
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну это да вы правы, а то из за переживаний что без шоколадок остался тоже может мигрень начинаться.. стресс тоже один из провокаторов насколько я знаю
Невролог
Да,стресс,переутомление
Клиент
Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо вам большое за помощь
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у ребёнка мигренозная головная боль, заболевание это чаще наследственное, которое начинается в детском или подростковом периоде.

Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот.
Тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.

Также необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д
Купирование приступа: по возможности рекомендуется расположить ребенка для отдыха или сна в темной, тихой комнате, приложив ко лбу прохладную ткань. Также рекомендуется использование немедикаментозных методов, таких как саморасслабление и самовнушение. Считается, что у детей они работают лучше, чем у взрослых, и более эффективны при регулярном использовании.

Рекомендации по медикаментозной терапии: Парацетамол 15 мг/кг.
Ибупрофен 10 мг/кг .Дозу можно повторить через 4-6 часов.
Напроксен 5 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, так неожиданно конечно что то она пошла у него и часто... У меня то вот не чаще пары раз в год.. но при этом у меня она с аурой и болит четверть головы.. а она оба глаза жалуется..
Невролог, Детский невролог
Она вот так начинается, у кото в 5 лет, у кого то позже, не обязательно мигренозная головная боль односторонняя, она может и двусторонней, то есть боль на оба глаза.
Сейчас вы должны вести дневник головной боли и отслеживать как часто она возникает и избегать провоцирующих триггеров.
Если головные боли будут чаще 15 дней в месяц, тогда уже необходима будет профилактическая терапия.
Невролог
Здравствуйте
Не сопровождается приступ тошнотой ? Головной боли при этом нет?
Ибупрофен купирует болевой синдром ?
Клиент
Алена Алексеевна, тошноты нет но и аппетита тоже, но не всегда, иногда может и поесть в такие моменты. А вот ибупрофен купирует боль но активность возвращается только на следующий день. Говорит что именно глаза или за глазами
Невролог
Можно выполнить мрт головного мозга с целью исключения органической патологии
Больше данных , что у ребёнка мигрень
Клиент
Алена Алексеевна, ну тоесть получается на фоне переходного возраста активизировалась ?
Невролог
Да , как правило , дебют возникает на фоне гормональных перестроек
Клиент
Алена Алексеевна, ясненько, спасибо вам
Невролог, Детский невролог
Добрый день, ирифрин снимает спазм аккомодации, его назначают на ночь, вы ни днём его капали?
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вечером прямо перед сном, в оба глаза
Невролог, Детский невролог
добрый день! поняла вас, возможно это действительно реакция на применение капель ирифрин, сейчас не стоит паниковать, нужно понаблюдать, есть большая вероятность, тчо все нормализуется само/, пока ведем дневник головной боли, отмечаем дни боли, прием анальгетика, чтоб понимать как часто пьете обезболивающее ,с целью обезболивания пьем ибупрофен 200 мг однократно
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Подобные жалобы могут быть связаны с сосудистым спазмом и затруднением венозного оттока, что подтверждается по результатам осмотра глазного дна.
Стоит подключить к лечению циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Это сосудистый препарат.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3. Еще можно показать глазное дно офтальмологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в глазах у ребенка
7 июня 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боль в глазах
16 ноября 2024
Аедрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Детский невролог
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...