Что вас беспокоит?
Ребенок девяти лет, последние недели периодически жалуется на боль в обоих глазах
В течении месяца подобное возникало несколько раз.. Например сегодня а до этого всего пару дней назад. Симптоматика следующая. Утром активен как обычно, но днём начинает жаловаться на боль за глазами, ему хочется исключить раздражители, свет и тп в итоге в этот день он может заснуть уже в семь вечера и проспать до утра.. Утром же как ни в чем не бывало активен и говорит что глаза не болят совсем. Ещё у всего этого была предыстория с чем по ощущениям это может как-то и связано.. Месяца полтора назад ребенку прописал офтальмолог капли ирифрин так как зрение у ребенка -1.5.. село за последние годы. Прокапать успели дней 10 а потом отменили связав с этими приступами... Впрочем уже более недели их не капаем а приступы повторяются Так же в анамнезе сахарный диабет первого типа с 5 лет, сахар стараемся держать в целевом диапазоне Ну и конечно есть факт избыточного использования гаджетов, хоть ввиду этой ситуации последние недели сильно в этом ограничиваем. Прикладываю заключение офтальмолога который и назначил эти капли а так же ещё есть вчерашнее заключение УЗИ сосудов. Так ещё планово весной лежали по диабету в больнице на обследовании, там по результатам особых замечаний не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у ребёнка при болях в глазах кроме светобоязни звукобоязнь? Он обычно лежит при этой боли или занимается привычными делами? Есть ли тошнота или рвота в этот момент? Головная боль у родственников, в частности мигрень?
Анастасия Юрьевна, да он в этот день где то через часа два три с момента как начинает жаловаться на глаза становится наиболее капризным, может даже поплакать и просит закрыть окна двери, хотя он и когда просто вечером пытается заснуть тоже всегда требует тишины. Впрочем сегодня когда у него начали болеть глаза, мы его немного отвлекли играми щекотками и он несмотря на то что жаловался на глаза резвился ещё час, но потом когда наигрался, и отвлекающие факторы ушли опять сконцентрировался на боли в глазах.. про мигрень тоже думали, так как у меня она бывает.. но дело в том что у него не болит четверть головы и вообще на голову не жалуется только на глаза.. ещё кстати может как то связано, нам весной доктор сказал что у него начался переходный период
Мигрень - это наследственное хроническое заболевание. Приступы могут дебютировать в связи с гормональной перестройкой. Локализация болей при мигрени может быть различной, в том числе в глазничной области. Также у детей она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, а может быть что так же эти капли ирифрин как то поспособствовали ? Кстати про гормоны, есть такой интересный аспект, кажется перед приступом у него идёт ничем не мотивированный скачек сахара.. как например обычно у него под утро бывает когда гормон роста выделяется... А тут так же днём.. тоесть углеводов новых не было а тут бум скачек
Маловероятно, что капли способстовали вызову приступа, они не всасываются в системный кровоток и действуют местно. Тем более вы из уже не используете.
По поводу скачков глюкозы не могу подсказать, это лучше обсудить с эндокринологом
Анастасия Юрьевна, ясненько спасибо... Ну а МРТ и прочие обследования стоит инициализировать ?
Только если боли станут частыми или добавятся какие-то другие симптомы, не характерные для мигрени
Анастасия Юрьевна, ясненько спасибо. Попробуем тогда помониторить провокаторы.. Я вот например шоколад перестал есть сыр тоже... Наверно сыну тогда пока тоже шоколад с сыром отменим.. посмотрим влияние... А так что то ой как часто если мигрень у него... Может конечно на фоне диабета и гормональной перестройки.. но все равно.. у меня то вот всего пару раз в год
У детей пищевые продукты редко бывают триггерами. Не стоит лишать ребёнка любимых продуктов. Можете отдельно отслеживать каждый продукт,т к приступ мигрени развивается в течение дня от употребления какой- либо еды
Анастасия Юрьевна, ну это да вы правы, а то из за переживаний что без шоколадок остался тоже может мигрень начинаться.. стресс тоже один из провокаторов насколько я знаю
Да,стресс,переутомление
Анастасия Юрьевна, ясно, спасибо вам большое за помощь
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у ребёнка мигренозная головная боль, заболевание это чаще наследственное, которое начинается в детском или подростковом периоде.
Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот.
Тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
Также необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, сыр, шоколад, стресс и т.д
Купирование приступа: по возможности рекомендуется расположить ребенка для отдыха или сна в темной, тихой комнате, приложив ко лбу прохладную ткань. Также рекомендуется использование немедикаментозных методов, таких как саморасслабление и самовнушение. Считается, что у детей они работают лучше, чем у взрослых, и более эффективны при регулярном использовании.
Рекомендации по медикаментозной терапии: Парацетамол 15 мг/кг.
Ибупрофен 10 мг/кг .Дозу можно повторить через 4-6 часов.
Напроксен 5 мг/кг
Татьяна Владимировна, так неожиданно конечно что то она пошла у него и часто... У меня то вот не чаще пары раз в год.. но при этом у меня она с аурой и болит четверть головы.. а она оба глаза жалуется..
Она вот так начинается, у кото в 5 лет, у кого то позже, не обязательно мигренозная головная боль односторонняя, она может и двусторонней, то есть боль на оба глаза.
Сейчас вы должны вести дневник головной боли и отслеживать как часто она возникает и избегать провоцирующих триггеров.
Если головные боли будут чаще 15 дней в месяц, тогда уже необходима будет профилактическая терапия.
Здравствуйте
Не сопровождается приступ тошнотой ? Головной боли при этом нет?
Ибупрофен купирует болевой синдром ?
Алена Алексеевна, тошноты нет но и аппетита тоже, но не всегда, иногда может и поесть в такие моменты. А вот ибупрофен купирует боль но активность возвращается только на следующий день. Говорит что именно глаза или за глазами
Можно выполнить мрт головного мозга с целью исключения органической патологии
Больше данных , что у ребёнка мигрень
Алена Алексеевна, ну тоесть получается на фоне переходного возраста активизировалась ?
Да , как правило , дебют возникает на фоне гормональных перестроек
Алена Алексеевна, ясненько, спасибо вам
Принятый ответ
Добрый день, ирифрин снимает спазм аккомодации, его назначают на ночь, вы ни днём его капали?
Шукуфа Рамиз кызы, вечером прямо перед сном, в оба глаза
добрый день! поняла вас, возможно это действительно реакция на применение капель ирифрин, сейчас не стоит паниковать, нужно понаблюдать, есть большая вероятность, тчо все нормализуется само/, пока ведем дневник головной боли, отмечаем дни боли, прием анальгетика, чтоб понимать как часто пьете обезболивающее ,с целью обезболивания пьем ибупрофен 200 мг однократно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные жалобы могут быть связаны с сосудистым спазмом и затруднением венозного оттока, что подтверждается по результатам осмотра глазного дна.
Стоит подключить к лечению циннаризин по 25 мг по 1 таб 2 раза в день-6 недель.
Это сосудистый препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3. Еще можно показать глазное дно офтальмологу.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20249 ответов
- 16 Ноября 20241 ответ