Что вас беспокоит?
Мышечный спазм или что-то посерьезней?
Добрый день, дорогие врачи. Хочу услышать ваше мнение по поводу моего состояния. В течении пяти месяцев я испытываю неоднозначные ощущения в голове, а именно: сдавливающие боли, головокружение, потеря концентрации, слезоточивость глаз, задолженность одного или двух ушей, покалывание кожи головы, слабость в теле, тошнота, заторможенность. Происходит это все приступами. В течении дня могут быть сдавливающие боли, потом просто заложит одно ухо, к вечеру весь перечисленный набор. Бывает просто резко тошнит, бывает закладывает уши без головной боли. Проверялась у всех врачей, кроме кардиолога. Была у трех неврологов. Единственные отклонения, это остеохондроз шеи 2-степени, легкая анемия (принимаю сорбифер уже месяц), размер артерий шеи 2,5 и 5мм. Все анализы в норме, мочевина, гормоны, МРТ, КТ, общий, щитовидка и тд Невролог выявил у меня ДППГ, вставил мне оттолиты и головокружение больше меня не тревожит. Так же он сказал что все остальное это боль напряженого типа и выписал мне снотворное и сирдалуд. Я отдохнула, все стало лучше, но эти приступы все равно меня не покидают. Один день или бывает пять, в месяце у меня проходят в режиме «полета». Я очень плохо соображаю, смазано вижу и всю голову колит и давит. Я боюсь пить сирдалуд в такие моменты, тк у меня и так пониженное давление 100/70-110/75, мне и так плохо, а может быть ещё и побочка. Пыталась повлиять на мышцы головы местно и снять напряжение (как мне сказали) прошла курс массажей и массирую себе точки крепления мышц на голове. Прошла курс капельниц для сосудов шеи. Не помогает. Я думаю есть ли что-то, что врач мог упустить? Может ли простой спазм мышц вызывать такие симптомы?У меня уже развивается тревожность на этом фоне, тк я не понимаю как с этим бороться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, а ээг делали?
Ольга Романовна, нет, такого не делала
В данной ситуации с эмоциональным состоянием надо работать. Лучше комплексный подход использовать: психотерапия, противотревожные средства, медитации, занятия каким - либо видом спорта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тревожности ранее до появления симптомов не было? ЭЭГ не проходили?
Марина Алексеевна, тревожности не было, ээг не делала
Вероятно, у Вас головная боль напряженного типа.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
От тревожности можно таб.Адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон
Анастасия Юрьевна, все эти анализы сдавала, феритин был 13, но это было месяц назад, до приема железа. Остальные анализы в норме
Ферритин должен быть не ниже цифры, равной вашему весу или не ниже 60.
Если тревожности нет, то лечение шоловной боли напряжения назначает невролог или цефалголог очно. Препараты рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Ростислав Сергеевич, атаракс пила неделю по пол таблетки. Он сильно снижал мне давление, пол дня раскачивалась до нормального состояния. Не привыкла и перестала пить
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202211 ответов
- 16 Сентября 202212 ответов
- 4 Декабря 202222 ответа
- 10 Ноября 20248 ответов