Что вас беспокоит?
ЗНО лёгкого 4 ст, и остеохондроз/невралгия
Сегодня вс,была скорая утром т т к спазмы сильные были , и дыхание сбивалось,отдышка ... Ставили в/в Кетонал... Пьет Трамадол 100 мг 3 р/день Мидокалм уже 17ый день ( т к срыв спины был ,ездили на снимок ,прикреплю выписку ) Сейчас именно со стороны левого лёгкого где опухоль сжимает,и прострелы часто ... Вчера сегодня ставить сами начали Велдексал ,Найз выпила между трамадолом Не помогает ,целый день мучается ,чем помочь ещё можно,лечь не может хуже становится сидит ,даже не облакачивается на спину...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Анастасия Юрьевна, дома нашли диклофенак 100 мг ,можно его выпить ,ччем нам сейчас снять ? Осень болит ,ноет аж...Можем Найзом ещё ,и дексаметазон 4 мг пьет ,вчера и сегодня 2 р .
Совмещать можно с трамадолом?
габапентин по рецепту ?
Сейчас невозможно ,чем сейчас острое состояние снять ?
Можно только 1 нпвс в сутки. Иначе будет сильная нагрузка на печень. Попробуйте габапентин, он не влияет на желудок,продаётся без рецепта
Анастасия Юрьевна, сколько можно пить габапентин? Одна дозировка ?
Нексиум пьет
Анастасия Юрьевна, габапентин вместо велдексал ? Длительность приема какая,?
Можно пить до 12 месяцев при хорошем эффекте, не вызывает привыкания и не относится к психотропным препаратам.
Анастасия Юрьевна, это вместо велдексал ?
А с 4дня как принимать ?
С 4 дня 300мг 3 раза в день всё время. Вместо велдексала и других нпвс
Анастасия Юрьевна, благодарю ,купили ,выпросили ,не хотели продавать ,сказала что скорая была ,а поможет с первой табл?
Облегчение должно быть,но обезболит полностью или нет, не могу дать гарантии. Возможно медленное поднятие до 1800мг в сутки при хорошем,но недостаточном эффекте
Анастасия Юрьевна, медленном это по табл в день добавлять ?
И после стойкого скольки дней до 3 х табл снизить и мес хотя бы пить ,потом пробовать отменять можно?
Пропейте месяц при хорошем эффекте. Отменять также по 300мг в день
Анастасия Юрьевна, хорошо, благодарю за помощь !
Может подскажете ,идёт ли он инвалиду 1 гр бесплатно ?
Это не могу подсказать, т к давно не работаю в поликлинике. Лучше обратиться к вашему неврологу с этим вопросом
Анастасия Юрьевна, уточните ещё пожалуйста,медленно поднимать это по 1 т т е 300 мг в день если поднимем до 1800мг , сколько на этой дозе можно быть и снижать потом?
Это вместе с валдексан 3 дня можно совмещать ?
Мама выпала 4 часа назад Трамадол
3 часа назад гепантндин
1 час назад диклофенак 100
И никак не может сесть опереть спину мин-две и приступ ,ложиться хоть на бок,хоть на спину сек 30 и приступ....сидит мин по 10 без опоры ,на руки немного ,в бок на локоть тоже не даёт -спазм...
Не знаю как ещё помочь...
Найзом мазали ...
Да,поднимать по 300мг в день. На данный момент лучше ничего больше не использовать,чтобы не перегружать печень и почки. Можно только местно гель с нпвс или компресс с димексидом на 1-2 часа(на ночь не оставлять, может быть ожог)
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,по поводу если дозу придется поднять до 1800 мг , сколько дней можно быть на ней ?
Также длительно 6-12 месяцев. Максимальная дозировка препарата 3600мг в сутки. Но если 1800мг не поможет, то повышать смысла больше нет
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте,вчера более менее прошел день ,сегодня 2 уже табл выпили габапеетин ,дексетопрофен ,и Трамадол 2 р аз 1,5 часа назад и деклофинак выпила ,опять прострелы и сжимает и давит слева у лопаток и груди сбоку....что сделать можно ещё,почему обострение....можете ещё что то подсказать ?
В таком случае либо повышать трамадол, либо обратиться к неврологу для выписки Лирики 75мг. Этот препарат вписывается только на рецептах строгой отчётности. Габапентин пока не бросать,повышать дозировку, пока не заменят на прегабалин(Лирика)
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответы,поддержку !!!!
Подскажите ,в док -ах КТ там про перелом тела написано... падений или подобного не было ,может ли это такие боли давать?
Если это он то Трамадол и ДР должны же острое состояние снимать .
Опять же ходить иногда стоять локтями опереашись легче чем лежать или сидеть ....
Ещё дозировку вечером не 1 а 2 табл пить после 3х в день?
На счёт рецептурных строгих ,приходил врач поллиатив участковый он же ,про палексию спросила ,сказал это вам не нужно....боюсь с лирикой так же будет...отказ письменный просить и идти к заведующей? Как нам быть?
Перелом может быть на фоне остеопороза. Не могу с этим подсказать, тут в первую очередь нужен травматолог. Уточните про Лирику, чаще выписывает невролог, а не терапевт. В любом случае можно без скандала поговорить с заведующей, думаю, вы найдёте вместе выход из ситуации
Анастасия Юрьевна, что то нужно делать при переломе ? Обезбаливающие такими же будет? Корсет ? У нее разница высоты плеч пол года когда всё это началось от боли наклонилась в одну сторону и так и осталось ....(
Дома? Больница? Что в этом случае делать ? Вытяжка?
В первую очередь необходимо понять давность перелома, лучше вызвать хирурга или травматолога. Чаще всего при перелома позвонков только постельный режим несколько недель
Анастасия Юрьевна, в январе КТ было,перелома не было ,что зависеть будет от давности ?
Подскажите когда больше 3,4 табл габапентина ,то 2е в один прием пить ?
Если спустя 5 дней декскетопрофена спазмы боли продолжаются ,то нет в нем смысла же? За 6 нед 3тий раз курс уже....
Проконсультируйтесь с травматологом по поводу перелома, может он добавит какое то рецептурное обезболивающее. Габапентин более 3 таблеток по 2 за приём, да. Нпвс можно сменить или пробовать убрать, если совсем не помогает,они сильно влияют на желудок
Анастасия Юрьевна, ааа...подскажите пожалуйста, мы достали лирику 300 мг меньшей дозировки не было ,как подстраховаться ,что может быть ? Или не стоит ,подождать 75 мг придет когда ? Когда не знаем ,
Мама лежит ,в сознание ,разговаривает ,спрашивает ,приступов пока меньше,подскажите ....
Если пока боли терпимые,то подождать 75 мг. 300мг за 1 раз - это очень много, будут выраженные побочные эффекты. Либо пробовать делить и рассылать в пустые капсулы например от омепрозола
Анастасия Юрьевна, благодарим за отзывчивость ,будем поднимать габапеетин до 6 табл пока , наблюдать ,сегодня тттт....более менее день прошел .
сирдалуд 2 мг вместо ммдокалма рекомендал др врач ,заменили .
И Трамадол на таргин ещё нам заменили ,выпили его вечером .
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста ещё,голову кружит ,темнеет немного даже говорит ,сидит и кружит...
Можно что то пить от головокружения?
Чуть меньше были приступы ,пару раз посильнее, сегодня опять лежать не на спине не на боку не может ,приступ ....(
Почему так , вчера более менее день прошел, лежала,сегодня 5 табл , габапентина
Головокружения- это побочные действие габапентина. Должно пройти в течение 2-3 недель. Либо уменьшать дозировку
Анастасия Юрьевна, на наркотические обезбаливающие может быть ? И пластырь ? У нее давно было а когда в вс сильные приступы начались уже просила проводить в туалет,кружило голову ....
Сейчас не ходит уже....рядом в ведро -туалет.
Подскажите,вот опять приступ и лечь не может...
Днём дополнительно ставили деклофинак,кетанол
Это на гебапентин 5 табл,таргин , фенталин.
Что то можно ещё выпить ,час назад таргин ,и сейчас гебапентин 2 табл только что .
В начале подбора дозировки любого наркотического препарата могут быть побочные эффекты в виде головокружения
Уже очень много препаратов, пока подождать начало действия габапентина. Иначе может быть осложнение на печень.
Анастасия Юрьевна, завтра 6 табл ,когда почувствуется действует или нет ? День норм день хуже ....в поллиатив сказали если поедите ,запрос делать будут ,но не хочет ....боится не переодеться там будет т к ночью потеет ,не накормят ,ест каждые 1,5-2 часа. Чай пьет .и т п ,подсадят на сильные будет не узнавать близких....
На 6 таблетках эффект должен наступить в течение недели, если его не будет, только прегабалин.
Нет таблеток,которые бы ухудшали узнавание другиз людей. Это только прогрессирование основного заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Замените мидокалм на сирдалуд 2 мг 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
К лечению добавьте капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Марина Алексеевна, дома нашли диклофенак 100 мг ,можно его выпить ,чем сейчас снять ? Можем Найзом ещё ,и дексаметазон 4 мг пьет ,вчера и сегодня 2 р .
габапентин по рецепту?
Можете Диклофенак 100 мг ей дать, габапентин по рецепту, да.
Марина Алексеевна, только что Трамадол выпила,можно совместить или подождать ,прям ноет от боли не может не сесть облакатиться не лечь ещё больше стреляет ....
Подождите 30 минут пока препарат подействует, если эффекта не будет можно будет дополнительно выпить диклофенак
Марина Алексеевна, подскажите купили ,выпили габапентин получается после 1 мес приема 3 р в день отменять ?
,он вместо велдексал?
Идёт ли он бесплатно инвалиду 1 гр ,или самим покупать ?
По поводу бесплатного уточнить нужно у лечащего врача, спустя месяц, да, нужно будет отменить
Габапентин от нейропатической боли, возможно, дополнительно понадобится обезболивание все равно
Тем более сейчас, когда дозировка не равна минимальной эффективной в 900мг в сутки
Марина Алексеевна ?
, в смысле из НПВС имеете ввиду обезбаливание?
Трамадол же так и пить как обычно?
Это ответ на то, что декскетопрофен все равно возможно придется использовать
Трамадол,конечно, тоже
Марина Алексеевна, а ,т е совместимы ,пить пока боль не пройдет или хотя бы приступы прекратятся ,сможет двигаться /лежать? Т е 3 дня можем спокойно совместить?
Марина Алексеевна, ещё вопрос ,приступы не дают не присесть ,не прилечь ,2 часа назад Трамадол,час назад , габапентин.
Диклофенак 100 ещё не пили ,можно его ещё добавить ,а то боимся что ночью не поспать ....
Да, можете совмещать
Диклофенак тоже может принять на ночь
Марина Алексеевна, благодарю за консультацию,1,5 часа почти прошло как плюсом диклофенак выпили /- и никак не может лечь,тут же сек через 30 приступ ,на 2 и 3 подушки пробуем под наклоном ~45 гр ,тоже никак,сидя на спинку тоже мин-две приступ... ума не приложу чем помочь ....совсем измучилась за день...завтра конечно врача вызовем,дожить бы....
Уточните у врача про препарат тапентадол(палексия)
Марина Алексеевна, здравствуйте,ночь проспала сидя...под утро сидя на пару час смогла наклониться на подушки высоко сложены ,и вот утром уже после завтрака смогла лечь на бок ,поспала часик.
А палексия вместо трамадола или вместе ?
Пластыри выписывали ,мама не поняла ,что есть,что нет... Так же пила Трамадол,болело,не стали пользовать (фенталин вроде)
Врач был,выписал рецепт на габапентин.
Про палексию сказал не нужно......(
Пластырь все равно клеить...
Марина Алексеевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста ещё,голову кружит ,темнеет немного даже говорит ,сидит и кружит...
Можно что то пить от головокружения?
Чуть меньше были приступы ,пару раз посильнее, сегодня опять лежать не на спине не на боку не может ,приступ ....(
Почему так , вчера более менее день прошел, лежала,сегодня 5 табл , габапентина
От головокружения можно таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Ростислав Сергеевич, скорая Кеторол ставила вроде чуть легче стало ,потом снова приступы ,3 часа назад Найз ,сейчас Трамадол 100 ,через сколько деклрфинак 100 есть можно или налгезин 275 мг можно выпить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую прием препарата
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с тртьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
С целью снятия острого болевого синдрома
Дексаметазон 2 мл+ анальгин 2 мл+ новокаин 2 мл внутримышечно
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 14 Апреля 20202 ответа
- 29 Мая 202126 ответов
- 19 Января 20229 ответов