Консультация педиатра /

Анализы, сон ребенка — вопрос №2359053

144 просмотра

Здравствуйте!
В плановом порядке сдавали общий анализ крови и мочи, помогите, пожалуйста его интерпретировать.
Второй вопрос
Ребенку 4,5 месяца, в течении нескольких дней начал спонтанно просыпаться ночью с плачем, удается успокоить только в вертикальном положении, только переворачиваешь горизонтально- сразу плач, истерика.
Сегодня ночью после 2-х часов практически не спал, если и удавалось уложить, то ненадолго.
Под утро уснул и проснулся, как ни в чем не бывало. Предыдущие дни в период бодрствования все хорошо, ведет себя активно, играет, все как обычно.
13.08.24 были сделаны превенар, пентаксим и ротавейд. В день прививок и на следующий никаких реакций не наблюдалось. Из препаратов даю только витамин д

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализы жду.
Сколько дневных снов у малыша и какой длительностью обычно они бывают?
Укладываете легко, быстро и без слез на сны?
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте!
Анализы прикрепила
4 сна, до сих пор нет четкого режима, пытаюсь выстроить
Может поспать как 2 часа за сон, так и 30 минут
Засыпает в основном без плача, среднее время укладывания минут 15 с качанием

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анизоцитоз - это изменение размера эритроцитов, такое отмечается при железодефицитный состояний. Конечно, у ребёнка по ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, поэтому рекомендую пока просто в динамике через месяц пересдать ОАК, если уже будет отмечаться снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита или эритроцитарных индексов MCV MCH, то тогда исключать железодефицитную анемию.
В целом анализ крови в норме, признаков воспалительной активности нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и должно быть в вашем возрасте. Пока отмечаются физиологическая нейтропения (снижение нейтрофилов), но а динамике нужно раз в три месяца хотя бы ОАК смотреть, чтобы нейтрофилы постепенно росли.
Педиатр
Пока в таком возрасте четкого режима быть не может. Но нужно соблюдать основные правила:
Укладывать больше не по времени, а по признакам усталости ПУ (зевание, залипание в одну точку, чешет глазки или носик). Как только вы видите ПУ - сразу идите укладывать, тогда с большей вероятностью ребёнок уснёт быстро и сон будет более длительным. Если ребёнок перевозбужденный - засыпать он будет долго и сон будет прерывистый.
До 6 мес мы укладываем только по ПУ, далее уже в дело пойдёт режим и укладывание по биологическим ритмам. Может, чуть раньше.
Если вы доношенные, то примерное время бодрствования сейчас у ребёнка 1ч30-2ч, но даже если прошло меньше и ребёнок показывает ПУ - пробуйте укладывать.
Общее время дневного сна должно быть 4-5 часов, сейчас количество снов 3-4 за день.
Сон менее 1 часа днём нужно продлевать любыми способами, в течение 20 минут. Получилось -считайте как один сон от начала сна до окончательного пробуждения, включая время, за которое вы сон продлевали. Если не получилось продлить за 20 минут - переходим к бодрствованию, но внимательно следим за ПУ, так как за коротким сном идет укороченное ВБ.
Сны более 2ч за один сон не должны быть. Часто бывает, что ребёнок за один сон выспится, а остальные сны по 20-30 минут, не должно быть так. Сны должны быть примерно равномерными.
Последний сон перед ночным может быть и 30-40 минут, такой сон продлевать не нужно.
Ночью должна быть полная темнота и тишина.
Как консультант по сну, хочу Вас предупредить, что укачивания, тем более такие интенсивные, далеко не самый лучше способ укладывания малыша. Если для совсем младенцев этот способ еще более менее подходит, то когда он станет чуть старше (и тяжелее), то у него выработается устойчивая ассоциация на сон в движении, которую заменять на другие ассоциации очень сложно. Малышу потребуется для засыпания еще более интенсивные укачивания, но при этом эти же интенсивные движения будут его сильно отвлекать, и даже если он уйдёт в сон, то он будет поверхностным и недолгим. И еще вам придется вставать ночью и продлевать сон этим же способом.
Поэтому я рекомендую вам снизить амплитуду укачиваний, при укачиваниях обязательно использовать еще вспомогательные ассоциации - аудиальную и тактильную (например, шипение и похлопывание), и использовать их постоянно при укладываниях. Малыш к ним привыкнет и с ними вам будет легче убрать ведущую ассоциацию (укачивание). Убирается она постепенно: сначала снижается амплитуда качания, вплоть до полной остановки мамы, затем вы будете укладывать стоя, держа на руках, плюс вспомогательные ассоциации (ВА), потом будете постепенно садиться и укачивать сидя с ВА, потом вообще можете перейти на укладывание лежа , обнимая малыша +ВА.
Педиатр
Если проблема с ночным сном началась резко, то причиной может быть реакция на вакцинацию (первые 2-3 дня после вакцинации малыш может чувствовать себя не очень хорошо, и сон тоже может страдать), либо это регресс сна.
Клиент
Камиля Ильдусовна, данные вакцины делали все повторно, в предыдущие разы такого не было, может ли быть такая реакция на повторную вакцинацию?
Педиатр
Как раз на повторную вакцинацию и бывают побочные эффекты, потому что уже частично выработался иммунитет.
Клиент
Камиля Ильдусовна, благодарю за ответ!
Клиент
Камиля Ильдусовна, а с чем может быть связано превышение в моче аскорбиновой кислоты?
Не подгрузился анализ мочи сразу
Педиатр
Скорее всего, это дефект сбора мочи, можно просто хорошо подмыть и пересдать.
Иногда у лаборантов в анализаторе она имеется и отражается в анализе.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы полностью
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте!
Прикрепила
Педиатр
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых. Абсолютно хороший анализ крови, не стоит переживать.

Нарушение сна может быть связано с поставленной вакцинацией, так же у ребенка может быть регресс, либо реакция на синдром прорезывания зубов. Укладываем спать по первым признакам засыпания. Ночью, когда ребёнок проснулся, успокоить и уложить дальше спать. Потерпите, все это временно и восстановится. Растите здоровенькими
Клиент
Марина Олеговна, данные вакцины делали все повторно, в предыдущие разы такого не было, может ли быть такая реакция на повторную вакцинацию?
Педиатр
Да конечно, на каждую вакцину, даже такую же дети могут реагировать по разному, но нельзя и исключать другие варианты, что написала выше
Клиент
Марина Олеговна, благодарю за ответ!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы
Клиент
Марина Олеговна, а с чем может быть связано превышение в моче аскорбиновой кислоты?
Не подгрузился анализ мочи сразу
Педиатр
С недостаточным питьевым режимом. Необходимо допаивать ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. После вакцины от ротавируса может животик беспокоить несколько дней. Давайте ребёнку капли Коли-крокодил или Кук-ля-кук и чай Укропный, Фенхель, Ромашка Хипп или Бабушкино лукошко или Бебивита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, анизоцитоз пройдет с возрастом, не критично. Не переживайте. Сейчас принимать препарат Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, а с чем может быть связано превышение в моче аскорбиновой кислоты?
Не подгрузился анализ мочи сразу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
с повышением концентрации в организме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, с большей вероятностью это может быть реакция на Рота vэйд, так как может появиться или усилиться кишечная колика, и на Пентаксим так же может быть реакция в виде беспокойства ребёнка
Клиент
Мария Андреевна, данные вакцины делали все повторно, в предыдущие разы такого не было, может ли быть такая реакция на повторную вакцинацию?
Педиатр
Конечно, так как организм уже встречался с данным антигеном
Клиент
Мария Андреевна, благодарю за ответ!
Клиент
Мария Андреевна, а с чем может быть связано превышение в моче аскорбиновой кислоты?
Не подгрузился анализ мочи сразу
Педиатр
С повышенным его потреблением.
Если сами принимаете поливитамины, можно снизить дозировку
Ничего в этом опасного нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче. Микрогематурия.
22 августа 2022
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Почему высокий с реактивный белок
2 февраля 2024
Юля
Вопрос закрыт
Эритроциты и лейкоциты в моче
11 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 апреля 2024
Лидия, Саратов
Вопрос закрыт
Триттико и мёд. процедуры
20 июля 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Что по экг и с сердцем
25 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита