Высокий д-димер в первом триместре. — вопрос №2360187

Question

Высокий д-димер в первом триместре. — вопрос №2360187

Екатерина

247 просмотров

15 августа 2024

Здравствуйте. В 4-5 недель сдавала коагулограмму и д-димер был 283.
Через 10 дней 693.

Сейчас уже 4026. Срок 8 недель.
Остальные анализы прикрепляю.

Подскажите, какое сои дальнейшие действия?
С воскресенья болит голова. На данный момент слабость в ногах и легкое головокружение. С 6 утра очень сильно болела голова. Выпила нурофен экспресс.

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

нога

сильно болела

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, я прикрепила анализы.
Не знаю, сдавала сначала для себя, потом при постановки на учет по беременности снова эти анализы. И вот такие значения.
Я очень переживаю. Боюсь тромбоза и ТЭЛА и других заболеваний.

УЗИ вен делала, там нечего критичного не нашли. Вены проходимые.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Если по узи всё хорошо, то тем более поводов для беспокойства нет.
Контроля д-димера не требуется.

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, а тогда почему он так стремительно растёт?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Д-димер может повышаться на фоне инфекции.
Вы не болели последнее время?

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2024

Клиент

Анна Павловна, серьезно нет. Пару дней назад вскочил герпес на губе. Пару недель назад было повышение температуры до 37,3-4 ближе к вечеру, потом самостоятельно в этот же день упала. Так было пару раз не каждый день.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 15 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Возможно, это стало дополнительным фактором повышения д-димера.
По клиническим рекомендациям д-димер исключён из списка анализов, которые необходимо сдавать во время беременности. Он не имеет прогностической ценности и для него нет норм для беременных.
Контролировать больше его не нужно.

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2024

Клиент

Ольга Игоревна, на днях вскочил герпес на губе. Пару недель назад было повышение температуры до 37,3-4. Не каждый день, в основном ближе к вечеру и сама падала.

Могла через 2-3 дня снова подняться. Сейчас нечего нет.
Беспокоит головная боль, легкое головокружение и слабость в ногах на данный момент.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 15 августа 2024

Гематолог

Вероятнее всего Д-димер повысился на фоне инфекции. Контролировать его в динамике не нужно.
Тромбозов просто так бояться не нужно, если у Вас и близких родственников не было их в анамнезе, нет лишнего веса, выраженного варикоза, неукротимой рвоты, тяжёлых хронических заболеваний, курения, многоплодной беременности, ЭКО, преэклампсии. Согласно этим факторам и рассчитывают риск тромбозов во время беременности.

Пожаловаться

Екатерина, 15 августа 2024

Клиент

Ольга Игоревна, такого нечего нет и ни разу с такими жалобами не обращалась. Всегда УЗИ вен было в норме, так же как и коагулограмма. Меня пугает что он так стремительно вырос до таких значений.

И сейчас УЗИ тоже в норме было неделю назад при д-димере 693.

Меня напугали что нужно срочно пить антикоагулянты или колоть уколы. Хотя терапевт при ЖК при осмотре нечего не назначил. Только контроль анализов через неделю и очный прием у гематолога.

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 15 августа 2024

Гематолог

Повышение Д-димера физиологично и ожидаемо на фоне беременности, а также инфекционно-воспалительных процессов, у Вас эти факторы есть в совокупности. Специально контролировать его в динамике не нужно. По последним клиническим рекомендациям его тоже не рекомендуется сдавать во время беременности.
Повышение Д-димера - не показание для назначения антикоагулянтов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Озог голени 2-3степень

1 ответ

13 мая 2016

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T17:55:41+03:00

Здравствуйте
В связи с чем так часто сдавали коагулограмму?
Повышение фибриногена, д-димера является физиологичным для беременности. Контроль его при беременности не нужен, так как не существует норм для беременных.
На основании показателей коагулограммы не назначается и не корректируется никакая терапия.

Ивашина Ольга Игоревна, 15 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-15T18:10:33+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Д-димер не рекомендуется сдавать во время беременности, он повышается физиологически. Лечение при его повышении не назначается и не корректируется.
У Вас не было в последнее время инфекций, воспалительных процессов?

Accepted Answer · 2024-08-15T20:42:28+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Нет каких-то гематологических нормы Д-димера для беременных. На него и другие показатели коагулограммы не ориентируются при расчете рисков тромботических осложнений. В связи с беременностью, гормональными перестройками гемостаз работает более напряжённо.
Большее значение имеют следующие факторы:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО

По плохому самочувствию следует внепланово показаться гинекологу, измерить артериальное давление, температуру тела.