Назначения при атеросклеротичесом кардиосклерозе — вопрос №2362084

Question

Назначения при атеросклеротичесом кардиосклерозе — вопрос №2362084

Юлия, Севастополь

81 просмотр

16 августа 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли что-то добавить/убавить в лечении. Планово была сделана ЭКГ мужчине 65 лет и кардиолог, не дожидаясь результатов всех обследований, ею же и назначенных, поставила диагноз:атеросклеротический кардиосклероз. СН 1 с ФВ -57℅. Лечение:
Небилонг 2.5мг- 1/2 т утро
Рамиприл 5 мгг-1/2 на ночь
Аспирин кардио100мн-1т. в обед
Розувастатин 10 мг+Эзетимиб 10мг- 1т.на ночь. Есть результат УЗИ сердца, УЗИ щитовидной, УЗИ сосудов шеи, тредмил-тест, липидограмма, Спасибо
давление около 120/70,иногда бывает ниже,общее самочувствие хорошее.все выявили "случайно" при плановой экг.насколько все "страшно"?

Возраст: 65

Вопрос закрыт

кардиосклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 августа 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте!
По анализам обращает внимание очень высокий ферритин, скорее всего, это ложное повышение на фоне какого-то воспаления, вирусной инфекции. Не болел недавно?
ЛПНП, он же плохой холестерин, очень высокий, с учётом бляшек, анамнеза, желательно иметь ЛПНП в диапазоне 1.4-1.8, поэтому комбинация розувастатина с эзетемибом достаточно адекватна.
По узи сердца есть участки гипокинеза, что может говорить о перенесенном инфаркте, однако сохранна фракция выброса, отрицательный нагрузочный тест. Есть нестыковка, всё же стоит переделать узи чердца в кардиоцентре или НИИ. С учётом бляшек в сосудах шеи, высока вероятность наличия бляшек и в сосудах сердца.
Рамиприл является ингибитором АПФ, который хорошо защищает сердце от ремоделирования, достаточно хороший выбор, как и небилонг.
Узел в щж близок к 1 см, такие узлы диагностически пунктируют.
Скажите, есть жалобы на боли в сердце, одышку?

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте,одышки и болей нет,иногда утром чувство как-бы "аритмии" анализы сдавал во время бронхита

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 августа 2024

Кардиолог, Аритмолог

Скорее всего, так ощущает экстрасистолы.
Дополнительно порекомендую всё же сделать холтер ЭКГ для оценки типа и количества экстрасистол
И переделать узи сердца в кардиоцентре вашего города, если реально есть гипокинезы, могут предложить коронарографию.
Пока что важно придерживаться правильного образа жизни, за основу взять Средиземноморскую диету.
Терапия на данном этапе подобрана адекватна.
Давление должно быть ниже 130/80
Пульс в покое в диапазоне 55-65.
Очень важно снизить ЛПНП, чтобы не было прогрессирования бляшек. Если курит, то обязательно надо бросать, это только способствует прогрессированию

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо,не курил никогда,придерживается правильного питания,довольно активный образ жизни

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, врач не указала длительность приема препаратов,вернее сказала"пожизненно" Это немного "напугало"

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 16 августа 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо большое,значит пока будетм придерживаться данного назначения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможны ли другие варианты, кроме медикаментозной терапии?

2 ответа

20 февраля 2020

Сергей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Постинфарктный кардиосклероз

4 ответа

11 февраля 2022

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Застойная сердечная недостаточность, отеки ног

5 ответов

19 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 16 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-16T11:59:28+03:00

Смотрите, так как бляшки есть, их надо контролировать, чтобы не было их дестабилизации, поэтому статины точно пожизненно. В плане ИБС есть разочтения в исследованиях, поэтому ЭхоКГ хочется переделать.
Препараты даны в минимальных дозах с целью протекции сердца. Это не означает, что кошмар, опасность или что-то другое, а это разумное профилактирование сердечной недостаточности. Не волнуйтесь