Что вас беспокоит?
Назначения при атеросклеротичесом кардиосклерозе
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нужно ли что-то добавить/убавить в лечении. Планово была сделана ЭКГ мужчине 65 лет и кардиолог, не дожидаясь результатов всех обследований, ею же и назначенных, поставила диагноз:атеросклеротический кардиосклероз. СН 1 с ФВ -57℅. Лечение: Небилонг 2.5мг- 1/2 т утро Рамиприл 5 мгг-1/2 на ночь Аспирин кардио100мн-1т. в обед Розувастатин 10 мг+Эзетимиб 10мг- 1т.на ночь. Есть результат УЗИ сердца, УЗИ щитовидной, УЗИ сосудов шеи, тредмил-тест, липидограмма, Спасибо давление около 120/70,иногда бывает ниже,общее самочувствие хорошее.все выявили "случайно" при плановой экг.насколько все "страшно"?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам обращает внимание очень высокий ферритин, скорее всего, это ложное повышение на фоне какого-то воспаления, вирусной инфекции. Не болел недавно?
ЛПНП, он же плохой холестерин, очень высокий, с учётом бляшек, анамнеза, желательно иметь ЛПНП в диапазоне 1.4-1.8, поэтому комбинация розувастатина с эзетемибом достаточно адекватна.
По узи сердца есть участки гипокинеза, что может говорить о перенесенном инфаркте, однако сохранна фракция выброса, отрицательный нагрузочный тест. Есть нестыковка, всё же стоит переделать узи чердца в кардиоцентре или НИИ. С учётом бляшек в сосудах шеи, высока вероятность наличия бляшек и в сосудах сердца.
Рамиприл является ингибитором АПФ, который хорошо защищает сердце от ремоделирования, достаточно хороший выбор, как и небилонг.
Узел в щж близок к 1 см, такие узлы диагностически пунктируют.
Скажите, есть жалобы на боли в сердце, одышку?
Алена Германовна, здравствуйте,одышки и болей нет,иногда утром чувство как-бы "аритмии" анализы сдавал во время бронхита
Скорее всего, так ощущает экстрасистолы.
Дополнительно порекомендую всё же сделать холтер ЭКГ для оценки типа и количества экстрасистол
И переделать узи сердца в кардиоцентре вашего города, если реально есть гипокинезы, могут предложить коронарографию.
Пока что важно придерживаться правильного образа жизни, за основу взять Средиземноморскую диету.
Терапия на данном этапе подобрана адекватна.
Давление должно быть ниже 130/80
Пульс в покое в диапазоне 55-65.
Очень важно снизить ЛПНП, чтобы не было прогрессирования бляшек. Если курит, то обязательно надо бросать, это только способствует прогрессированию
Алена Германовна, спасибо,не курил никогда,придерживается правильного питания,довольно активный образ жизни
Алена Германовна, врач не указала длительность приема препаратов,вернее сказала"пожизненно" Это немного "напугало"
Принятый ответ
Смотрите, так как бляшки есть, их надо контролировать, чтобы не было их дестабилизации, поэтому статины точно пожизненно. В плане ИБС есть разочтения в исследованиях, поэтому ЭхоКГ хочется переделать.
Препараты даны в минимальных дозах с целью протекции сердца. Это не означает, что кошмар, опасность или что-то другое, а это разумное профилактирование сердечной недостаточности. Не волнуйтесь
Алена Германовна, спасибо большое,значит пока будетм придерживаться данного назначения
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20241 ответ
- 4 Января 12 ответов