Консультация педиатра /

Усилился кашель — вопрос №2362596

151 просмотр

Здравствуйте. Нам 2,6 года. Ситуация такая, две недели назад начались выделения из носа, кроме насморка не было ничего. В воскресенье 10 августа поднялась температура, сбила нурофеном, к вечеру опять поднялась, но дочку было не заставить выпить нурофен, вызвали скорую, увезли в стационар. Пролежали ночь с температурой, укол очень долго снижал температуру. Утром сделали анализы, рентген и осмотрел лор. Все чисто в легких. Лор сказал обычный ОРВИ. Отпустили домой. Дома стало лучше. Стала подкашливать, сегодня кашель усилился. То влажный, то мокрый. Сходили на прием, сказали начинает немного опускаться, назначили флуимуцил ингаляции и после ингаляции флуифорт сироп. Смутило что флуимуцил с 6 лет.
Питьевой режим соблюдаем, нос орошаем, ингаляции физраствором делаем, но кашель только усилился. Помогите консультацией, как помочь малышке.

Возраст: 2

Хронические болезни: Аденоиды всегда увеличиваются до 2 степени во время болезни. Ребёнок доношенный, 9/10 по Апгар. Прививки сделаны в соответствии с прививочным календарем.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,переадресуйте вопрос педиатрам!
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Точно, не о том подумала. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Флуифорт и Флуимуцил не рекомендую, до 5-6 лет не назначаем, от них усиливается кашель у маленьких детей, тем более два препарата сразу. Анализы если делали, прикрепите посмотрю. Если ребёнок не может принимать препарат перорально, то есть ректальные формы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. А как лечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном прием препарата Синекод.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Вчера вечером сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 мг и на ночь назонекс. Сегодня выделений из носа нет, может конечно по задней стенке стекают, и почти кашля нет. Пульмикорт продолжать и сколько раз? Или оставить только назонекс? Потому что без назонекса у нее насморк не проходит до конца почти никогда.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Назонекс оставить. Ингаляции проводить только до 18-00
Клиент
Михаил Николаевич, какую дозировку пульмикорта в итоге делать и сколько дней
Клиент
Михаил Николаевич, и еще вопрос, можно ли гулять? Температуры нет, на улице тепло.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если после ингаляции с пульмикортом кашель стал редким и не сильным, то ингаляции только с физраствором по 2-3 мл.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
гулять можно и нужно, одеваться по погоде.
Клиент
Михаил Николаевич, а если кашель опять усилится к вечеру, сделать опять пульмикорт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ингаляции с Пульмикортом проводить до 18-00, позже не рекомендую из за заболачивания легких.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Ребенок маленький, может не справляться с мокротой. Насморк ещё есть?
Клиент
Мария Николаевна, по задней стенке стекают. Как врач сказал, что густые выделения стекают
Анестезиолог-реаниматолог
Ингаляции рекомендую убрать. Промывать нос морской водой. Кашель из-за соплей, которые стекают по задней стенке глотки
Клиент
Мария Николаевна, мы ингаляции с муколитиком еще не начинали делать. Или вы про физ раствор?
Анестезиолог-реаниматолог
Ок. Поняла. Тоже пока не делайте, выраженного терапевтического эффекта он не имеет, кашель как симптом усиливает. Раз доктор Вас послушал, по лёгким всё чисто, пока муколитик не даем. Нужно вылечить насморк.
Клиент
Мария Николаевна, ну как врач сказал, « надо выводить мокроту, т.к начинает опускаться»
А кто и куда опускается-не сказала
Анестезиолог-реаниматолог
Надо тогда сдать общий анализ крови, биохимию с срб. Если действительно спускается и садится бактериальная флора, то на одних ингаляциях её не вытянуть. Нужен будет антибиотик. Если оставить на одних ингаляциях, а причина только в соплях, нет бактериального воспаления. То, тогда муколитик будет разжижать и увеличивать количество, имеющейся в норме мокроты, с которой она не будет справляться. Ингаляции с физ.р-ром здесь действуют только, как увлажнение слизистой.
Вместо них можно давать чаще пить, смачивать горло.
Клиент
Мария Николаевна, анализы получится только в понедельник сдать, т.к живем в поселке и платных организаций нет, и рядом тоже нет. Город в 3 часах езды. Если конечно это срочно, то сможем наверное договориться свозить. До понедельника еще терпит?
Анестезиолог-реаниматолог
Да. Терпит
Педиатр
Здравствуйте
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Я все это делаю, муколитики я не давала еще, кашель не от них усилился.
Педиатр
Если в легких все чисто, то никаких лекарств и ингаляций от кашля не нужно.
Лучше всего сдать оак и срб.
Клиент
Ангелина Альбертовна, добрый дкнь. В понедельник обязательно сдадим анализы. Вчера сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 мг и на ночь назонекс. Ночью не кашляла. Сегодня выделений нет, может по задней стенке конечно есть, кашля почти нет. Без назонекса у нас никогда насморк не проходит, обычно я им капаю когда острая фаза заболевания проходит. Ингаляции с пульмикортом делать? Или это назонекс помог?
Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее назонекс, раз выделений стало меньше и кашель стих это из-за слизи по задней стенке глотки.
Назонекс курсом не менее 2 недель.
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую до понедельника все таки ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Утром беродуал +физ2
Через 10 мин физ 2 + пульмикорт 2

Днём физ+ пульмикорт

Вечером тоже что и утром

Носик промывать и использовать сосудосуживающие в нос по мере необходимости
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Муколитик отменить
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Постуральный массаж.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли совмещение препаратов
14 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Трудноотделяемая мокрота. Температура
15 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильное покраснение на попе грудничка
19 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Животик малыша
8 марта 2023
Алла, Керчь
Вопрос закрыт
Бронхиолит неспецифической этиологии
8 февраля 2024
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Долгий период боль в горле и насморк и экстрасистолы
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга