Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2362596

Что вас беспокоит?

Усилился кашель

Здравствуйте. Нам 2,6 года. Ситуация такая, две недели назад начались выделения из носа, кроме насморка не было ничего. В воскресенье 10 августа поднялась температура, сбила нурофеном, к вечеру опять поднялась, но дочку было не заставить выпить нурофен, вызвали скорую, увезли в стационар. Пролежали ночь с температурой, укол очень долго снижал температуру. Утром сделали анализы, рентген и осмотрел лор. Все чисто в легких. Лор сказал обычный ОРВИ. Отпустили домой. Дома стало лучше. Стала подкашливать, сегодня кашель усилился. То влажный, то мокрый. Сходили на прием, сказали начинает немного опускаться, назначили флуимуцил ингаляции и после ингаляции флуифорт сироп. Смутило что флуимуцил с 6 лет. Питьевой режим соблюдаем, нос орошаем, ингаляции физраствором делаем, но кашель только усилился. Помогите консультацией, как помочь малышке.

Аденоиды всегда увеличиваются до 2 степени во время болезни. Ребёнок доношенный, 9/10 по Апгар. Прививки сделаны в соответствии с прививочным календарем.
2 года
16 Августа 2024·Просмотров: 530·Оксана, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте,переадресуйте вопрос педиатрам!

Александра Игоревна, здравствуйте. Точно, не о том подумала. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Флуифорт и Флуимуцил не рекомендую, до 5-6 лет не назначаем, от них усиливается кашель у маленьких детей, тем более два препарата сразу. Анализы если делали, прикрепите посмотрю. Если ребёнок не может принимать препарат перорально, то есть ректальные формы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте. А как лечить?

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном прием препарата Синекод.

Михаил Николаевич, добрый день. Вчера вечером сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 мг и на ночь назонекс. Сегодня выделений из носа нет, может конечно по задней стенке стекают, и почти кашля нет. Пульмикорт продолжать и сколько раз? Или оставить только назонекс? Потому что без назонекса у нее насморк не проходит до конца почти никогда.

Назонекс оставить. Ингаляции проводить только до 18-00

Михаил Николаевич, какую дозировку пульмикорта в итоге делать и сколько дней

Михаил Николаевич, и еще вопрос, можно ли гулять? Температуры нет, на улице тепло.

если после ингаляции с пульмикортом кашель стал редким и не сильным, то ингаляции только с физраствором по 2-3 мл.

гулять можно и нужно, одеваться по погоде.

Михаил Николаевич, а если кашель опять усилится к вечеру, сделать опять пульмикорт?

ингаляции с Пульмикортом проводить до 18-00, позже не рекомендую из за заболачивания легких.

Здравствуйте! Ребенок маленький, может не справляться с мокротой. Насморк ещё есть?

Мария Николаевна, по задней стенке стекают. Как врач сказал, что густые выделения стекают

Ингаляции рекомендую убрать. Промывать нос морской водой. Кашель из-за соплей, которые стекают по задней стенке глотки

Мария Николаевна, мы ингаляции с муколитиком еще не начинали делать. Или вы про физ раствор?

Ок. Поняла. Тоже пока не делайте, выраженного терапевтического эффекта он не имеет, кашель как симптом усиливает. Раз доктор Вас послушал, по лёгким всё чисто, пока муколитик не даем. Нужно вылечить насморк.

Мария Николаевна, ну как врач сказал, « надо выводить мокроту, т.к начинает опускаться»
А кто и куда опускается-не сказала

Надо тогда сдать общий анализ крови, биохимию с срб. Если действительно спускается и садится бактериальная флора, то на одних ингаляциях её не вытянуть. Нужен будет антибиотик. Если оставить на одних ингаляциях, а причина только в соплях, нет бактериального воспаления. То, тогда муколитик будет разжижать и увеличивать количество, имеющейся в норме мокроты, с которой она не будет справляться. Ингаляции с физ.р-ром здесь действуют только, как увлажнение слизистой.
Вместо них можно давать чаще пить, смачивать горло.

Мария Николаевна, анализы получится только в понедельник сдать, т.к живем в поселке и платных организаций нет, и рядом тоже нет. Город в 3 часах езды. Если конечно это срочно, то сможем наверное договориться свозить. До понедельника еще терпит?

Да. Терпит

Принятый ответ

Здравствуйте
Муколитик нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Я все это делаю, муколитики я не давала еще, кашель не от них усилился.

Если в легких все чисто, то никаких лекарств и ингаляций от кашля не нужно.
Лучше всего сдать оак и срб.

Ангелина Альбертовна, добрый дкнь. В понедельник обязательно сдадим анализы. Вчера сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 мг и на ночь назонекс. Ночью не кашляла. Сегодня выделений нет, может по задней стенке конечно есть, кашля почти нет. Без назонекса у нас никогда насморк не проходит, обычно я им капаю когда острая фаза заболевания проходит. Ингаляции с пульмикортом делать? Или это назонекс помог?

Здравствуйте.
Вероятнее назонекс, раз выделений стало меньше и кашель стих это из-за слизи по задней стенке глотки.
Назонекс курсом не менее 2 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую до понедельника все таки ингаляции с беродуалом и пульмикортом
Утром беродуал +физ2
Через 10 мин физ 2 + пульмикорт 2

Днём физ+ пульмикорт

Вечером тоже что и утром

Носик промывать и использовать сосудосуживающие в нос по мере необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте
Муколитик отменить
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Постуральный массаж.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.