Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №621336

Что вас беспокоит?

Держится температура высокая

Здравствуйте, 8 день болею ковидом, держится температура 38,6,сделали кт 24 процента поражения легких, сегодня ложить в больницу отказали, пришла врач назначила Лечение Арепливир, гриппферон, парацетомол, эликвис и флуимуцил, подскажите пожалуйста насколько правильно назначено лечение

1 Октября 2021·Просмотров: 849·Сергей, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Арепливир и гриппферон, препараты без доказанной клинической эффективности в лечении вирусных инфекций. Парацетомол- при высокой температуре принимать. Эликвис - только если сдавали анализ на д-димер, и по нему есть показания к приему антикоагулянтов. Флуимуцил- при кашле с мокротой оправдан, при сухом заменить на коделак нео. И еще, я бы добавил дексаметазон в небольшой дозе 8 мг/сут - 5 дней. Желательно сдать общий анализ крови и срб.

Алексей, так что мне делать то, температура такая держится, это же плохо, нужно же какое-то лечение, может подскажите

Температура снижается парацетамолом или другими жаропонижающими?

Алексей, до 37,5 снижается, через 3,4 часа снова так же поднимается

Дексаметазон добавьте, как написал вам выше. В остальном, обильное питье, витамины, дыхательная гимнастика, муколитики при кашле с мокротой, и противокашлевые при сухом. Общий анализ крови, срб, д-димер для понимания процесса.

Алексей, а Дексаметазон можно чем нибудь заменить? Говорят его не купить в аптеках

Можно таблетки метипред или медрол 8 мг/сут.

Алексей, а если дексаметазон в уколах, в мышцу ставить?

Да, дексаметазон внутримышечно.

Алексей, а витамины какие подскажите пожалуйста

Витамин С растворимые таблетки 1000 мг - 10 дней
Витамин Д 2500 ме - 1 раз в день, - 2 месяца
Цинк 25-50 мг - 1 месяц

Алексей, понял, спасибо большое!!!

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Алексей, а сегодня можно поставить дексаметазон, или только с утра?

Лучше с утра все таки. Он немного влияет на цнс. На ночь может бессонницу и возбуждение вызывать, при первичном применении.

Алексей, понял, а температуру сбивать 38.5 сейчас

Алексей, руки ноги мёрзнут очень сильно

Да, примите жаропонижающее. Мерзнут, потому что есть температура

Алексей, а витамины сегодня можно принять?

Можно

Алексей, здравствуйте, дексаметазон за раз ставить 8 мг

Добрый день. Да, препарат ставить 1 раз в сутки.

Алексей, понял Вас, спасибо,

Алексей, а как быстро должна температура войти в норму?

В течении 1-2 дней, должна снизиться.

Алексей, когда сдам анализ крови, можно Вам отправить? Чтобы вы посмотрели, что делать. Извиняюсь что так часто пишу Вам, скорую помощь 2 суток вызывал, никто не едет, страшно когда незнаешь что делать, спасибо Вам огромное что помогаете!!!

Пожалуйста. Можно. Как будет готов, дайте знать.

Алексей, а гимнастику какую нужно делать для легких? И нужно ли лежать на животе?

Дыхательную гимнастику можно. Вариантов ее много, можете почитать в интернете, и выполнять упражнения по описанию. На животе лежать не нужно, если нет признаков дыхательной недостаточности и падения сатурации

Алексей, понял Спасибо, кровь на анализ сдал сегодня, завтра будет результат, температура сейчас после укола 37

37 это вариант нормы. Даже у здоровых людей бывает

Алексей, сейчас заметил, что полную грудь не могу вдохнуть, боль в легких и сразу приступ кашля

Такое бывает. Пробуйте дыхательную гимнастику, должно помочь

Алексей, доброе утро! Сегодня с утра температура до укола поднялась 37,5,это нормально

Приемлимые цифры, учитывая болезнь.

Алексей, вечер добрый, пришли анализы, посмотрите пожалуйста, выписывают только те которые красным выделены, не норма вообщем, тромбоциты 88 норма 180-320,лейкоциты 4,10 норма 4,5-11,3,нейтрофилы сегменто ядерные 75,6 норма 47-72,эозинофилы 00 норма 0,02-0,30,лимфоциты 0,79 норма 1,20-3.00,соэ по вестергренц 24 норма 0-15,аланинами нострасфераза 47 норма 41,аспартата минотрансфераза 67,2 норма 40,

По этим цифрам данные за вирусную инфекцию, без признаков бактериального процесса.

Алексей, что нибудь из лекарств. Нужно добавить?

Добавить можно аскорутин по 1 таб 3 раза в день, в течении месяца, по поводу низких тромбоцитов. Но строго не обязательно. На фоне вирусной инфекции, они могут снижаться.

Алексей, а эликвис нужен?

А вы на д-димер анализ сдавали?

Алексей, Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Гемоглобин

166

г/л

131 - 172

Эритроциты

5.58

x10*12/л

4.2 - 5.6

Гематокрит

48.2

%

39 - 50

Средний объем эритроцитов (MCV)

86

фл

80 - 100

Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)

29.7

пг

27 - 35

Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)

344

г/л

300 - 380

Цветовой показатель

0.89

0.85 - 1.00

Тромбоциты

88 -

x10*9/л

180 - 320

Лейкоциты

4.10 -

x10*9/л

4.5 - 11.3

Незрелые гранулоциты

0.05

10*9/л

0 - 0.09

Незрелые гранулоциты %

1.2

%

Смотри текст

Нейтрофилы сегментоядерные

3.10

x10*9/л

1,60 - 7,90

Нейтрофилы сегментоядерные %

75.6 +

%

47 - 72

Эозинофилы

0.00 -

x10*9/л

0.02 - 0.30

Эозинофилы %

0.0 -

%

1 - 5

Базофилы

0.02

x10*9/л

0 - 0.07

Базофилы %

0.5

%

0 - 1

Моноциты

0.19

x10*9/л

0.09 - 0.60

Моноциты %

4.6

%

3 - 11

Лимфоциты

0.79 -

x10*9/л

1.20 - 3.00

Лимфоциты %

19.3

%

19 - 37

СОЭ (по Вестергрену)

24 +

мм/час

0 - 15

2.

6.8. D-димер

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

D-димер

144.39

нг/мл

< 243

3.

Биохимия 8 показателей

Общий белок

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Общий белок

78.0

г/л

64 - 83

Креатинин

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Креатинин

90.0

мкмоль/л

74 - 110

Мочевина

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Мочевина

3.7

ммоль/л

3.2 - 8.1

Холестерин общий

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Холестерин общий

3.34

ммоль/л

Смотри текст

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

47.0 +

Ед/л

< 41

Aспартатаминотрансфераза (АСТ)

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Aспартатаминотрансфераза (АСТ)

67.2 +

Ед/л

< 40

Билирубин общий

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Билирубин общий

7.4

мкмоль/л

< 21

Сывороточное железо

Исследование

Значение

Ед.изм

Референсные значения

Сывороточное железо

6.1

мкмоль/л

5.8 - 34.5


banner
Информация в Личном кабинете не является офертой
8 (800) 550 -13-13
Справочная 24 часа
+7 (495) 532-13-13

Не нужен эликвис. Д-димер в норме

Алексей, получается что, дексаметазон продолжаю колоть, коделак нео от кашля, витамины, гимнастика лёгких, обильное питье, и все на этом, правильно понял?

Да, если температура придет в норму в ближайшие 2 дня, дексаметазон можно убрать. Коделак нео тоже, если сухого кашля нет. Витамины пусть остаются как и писал раньше

Алексей, дексаметазон сразу можно будет убирать или с него постепенно выходить?

Можно сразу. Вы его не долго же применяли

Понял, Алексей Спасибо Вам огромное за ваше участие, благодарю Вас что не оставляете, людей один на один с этой болезнью, вы не представляете что тут в Челябинске творится, скорую 2 дня вызывал, они просто игнорируют и всё, не едут, врач пришла дежурная, выписала вы сами видели что,, ни одного анализа не назначила, кт я по своей инициативе сдал, она мне тоже не говорила, вообщем страшно реально.

Пожалуйста. Сейчас во многих городах и регионах так. Кадров дефицит, заболевших много, экстренные службы не справляются с такой нагрузкой. Поэтому в приоритете случаи, там где реально есть угроза жизни.

Алексей, да понятно это, ну вы же сразу мне сказали нужно сдать анализ на то, то, то. Адекватный подход, у меня нет медицинского образования, но я тоже понимаю что прежде чем что то выписывать нужно знать от чего лечить, почему дежурный терапевт этого не знает. Ну да ладно не будем о грустном. Кашель вот Алексей не отпускает тоже сильный и сухой, полную грудь больно вдыхать, кт повторное не нужно будет делать?

Если клинических ухудшений не будет, повторное кт делать не нужно

Алексей, СЕРТИФИКАТ
№ заказа: 82457062
Документ (паспорт, св. о рождении)
ФИО: Школяренко Сергей Алексеевич Дата рождения: 06.09.1976
Серия, номер: 7521 713189 Выдан: 13.09.2021, ГУ МВД РОССИИ ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Адрес проживания: ЧЕЛЯБИНСК УЛ. КОСАРЕВА Д 8 КВ 155
Тест
Дата взятия
биоматериала
(московское время)
Дата выполнения
(московское время) Результат тестирования
Коронавирус SARS-CoV-2, антитела
IgМ (Architect, Abbott) (п/кол)
02.10.2021 8:57:24 03.10.2021 19:19:28 отрицательный
Информируем, что любая подделка документа запрещена и преследуется по закону.
О результатах лабораторного теста на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2
ООО «Лаборатория Гемотест»
107045, г. Москва, Рождественский б-р, д. 21, стр. 2
тел.: +7 495 532 13 13, 8 800 550 13 13
www.gemotest.ru
ЛО-50-01-012467 от 24.11.2020 выдана Министерством здравоохранения Московской области Отсканируйте QR-код для проверки
подлинности сертификата.
Полуколичественное определение уровня антител класса IgM к коронавирусу SARS-CoV-2 в сыворотке крови выполняется

Алексей, добрый день, а этот анализ, что означает?

Добрый. это анализ на антитела пополнений полуколичественным методом. Он у вас отрицательный, но они могли еще не успеть выработаться. Собственно непонятно зачем вы его вообще сдавали. Он сейчас никакой информации не несет. Если будет интересно о сформировавшемся иммунитете, сдайте через месяц на IgG количественным методом. Igm не нужно сдавать.

Алексей, да они блин в клинике навязали видимо, я же особо не понимаю, сказал при подозрении на коронавирус что нужно, то и делайте, чтобы была вся ясность, ну вот видать они и сделали, что нужно и ненужно.

Абсолютно бесполезный сейчас анализ.
Никакой информации в себе не несущий.
Если сдавали платно, то думаю это маркетинг.

Алексей, да конечно, платно сдавал.

Ну тогда это все объясняет)

Алексей, день добрый! Дексаметазон сегодня последний день принимать, или пятый день ещё проколоть?

Добрый. Температура у вас есть? Если нету можно завершить.

Алексей, днем не поднимается выше 36,8,ночью бывает 37,2-37,4

Понял Вас. Тогда лучше проколоть пятый день, если препарат хорошо переноситься.

Алексей, понял, хорошо, спасибо! Сегодня кстати только позвонили, сказали у вас тест положительный, 30 го числа сдавал

Да оно сейчас большого клинического значения не имеет. Тактика лечения примерно такая же самая как и при орви, если лечитесь на дому.

Алексей, добрый день! У меня сегодня последний день приёма коделак нео, кашель все равно присутствует, по большей степени сухой, но бывает и с мокротой, может мне что нибудь ещё попить?

Добрый. Попробуйте с завтрашнего дня добавить грудной сбор №4. В аптеках продается.

Алексей, понял, спасибо!

Алексей, день добрый! Сегодня перестал колоть дексаметазон, проколол 5 дней по 8мг,пока колол температура не поднималась, сегодня, сейчас 37,это плохо, и что делать если выше будет подниматься?

37.0- вариант нормы.
Особенно после или во время болезни.
Будет хуже, отпишитесь.
Пока нет повода паниковать

Алексей, понял, хорошо, Спасибо.

Пожалуйста. Выздоравливайте!

Алексей, поднимается температура 37,5 уже

Алексей, может рано отменили дексаметазон, или дольше нельзя?

Алексей, может продолжить пока колоть?

Алексей,

Алексей, ответьте пожалуйста!

Дексаметазон можете продолжить еще 2-3 дня. Про грудной сбор не забывайте. Отвечаю всем и всегда, просто не всегда есть возможность выходить на сайт в режиме 24/7

Алексей, простите пожалуйста, не хотел Вас задеть, грудной сбор, сегодня начал принимать, дексаметазон сейчас можно поставить?

Да, можно сейчас.

Алексей, дексаметазон вколол часа в. 3, температура пока не спадает, стоит на отметке 38

Если плохо переносите, можете принять еще жаропонижающее. Парацетамол или ибупрофен

Алексей, да пока вроде терпимо

Алексей, страшно как-то все это просто, вроде всё так хорошо, ещё с утра было, тут раз резко, и по новому всё, может дексаметазон не помочь?

Ну по этим цифрам температуры пока ничего не обычного.
Температурные качели обычно характерны, даже на стадии выздоровления. Поможет, не переживайте

Алексей, хорошо, спасибо Вам огромное Алексей за поддержку, не Вы бы, незнаю даже чтобы делал. СПАСИБО БОЛЬШОЕ!

Алексей, снижается температура потихоньку 37,3 сейчас

Это хорошо.

Алексей, доброе утро, незнаю уже что.думать,сейчас с утра меряю температуру, выше 36,36,2 не поднимается, дексаметазон сегодня пока не ставил, может повременить пока посмотреть, если будет дальше повышаться, то поставлю

Понаблюдайте. Но небольшие температурные колебания могут проявляться. На фоне болезни это нормально

Алексей, А можно попробовать постепенно снижать дозу дексаметазона, например сегодня 6мг,поставить, завтра 4мг.?

Можно.

Алексей, день добрый, а можно мне хотя бы на пару часов выбираться из дома, ни с кем не контактируя, просто походить, подышать, посидеть, на улице?

Если отрицательный тест не получен, как бы нельзя.

Алексей, понял,Вчера ставил 6мг дексаметазона, вроде всё в норме, сегодня поставлю 4мг посмотрю.

Да, пока продолжайте по этой схеме

Алексей, добрый день! Вообщем и целом чувствую себя сносно, беспокоит что вторую ночь мучаюсь бессонницей, под утро засыпаю, часа на 3 и всё, и ночью потливость очень сильная, прям мокрый весь и постель.

Гипергидроз (потливость), довольно часто наблюдается при вирусных инфекциях. В качестве снотворного которое можно приобрести без рецепта, попробуйте донормил по 1 таб на ночь.

Алексей, и ещё вопрос, вчера дексаметазон ставил 4 мг, сегодня ставить так же?

Поставьте еще сегодня последний день, и думаю хватит

Алексей, понял, хорошо, Спасибо!!!

Алексей, Добрый вечер! Дексаметазон со вчерашнего дня перестал колоть, вроде бы, всё в норме, температура пока не поднималась, кашель ещё беспокоит, пью грудной сбор 4,,сегодня звонила дежурный врач, сказала что нужно в пятницу сдать анализ крови, нужно ли мне сейчас что то сдавать?

Добрый. Cейчас ничего не нужно. В пятницу сдайте общий анализ крови, срб, биохимию

Алексей, понял Вас, спасибо!

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, арепливир и гриппферон не нужны, так как они не имеют доказательной базы эффективности. Антибиотик и эликвис под сомнением. Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер. После результатов будет известно, нужны ли вам антибиотик и антикоагулянт, или нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не рекомендую принимать Арепливира и гриппферона они не имеют доказательной базы при лечении ковид. При назначении антибиотиков необходимо смотреть Лейкоформулу, если тут норм значит не стоит принимать.
Вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, д-димер после того будет ясно какие препараты вам показаны .

Принятый ответ

Здравствуйте, аоепливио и гриппферон не нужны , эликвис только если есть повышение Д-димера а крови . Если так долго фебрильная температура, то лучше добавить Дексаметазон в уколах коротким курсом по 8 мг в/м утром 3 дня

Екатерина, заменить его можно чем нибудь? Говорят его не купить в аптеках

Преднизолон

Екатерина, Здравствуйте, ситуация такая, сегодня 14 день болею ковидом, держалась высокая температура 38,5 8,9 день, не сбивалась надолго жаропонижающими, посоветовали дексаметазон 5 дней по 8 мг, начал колоть дексаметазон сразу полегчало, температура ушла, сегодня дексаметазон отменили, сразу становится хуже, температура поднимается была 37,сейчас уже 37.5, боюсь к вечеру опять большая поднимется, посоветуйте пожалуйста что предпринять, и можно ли продолжить пока приём дексаметазона?

не нужно, такая субюфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время

Екатерина, если выше будет подниматься, что делать?

если выше 38.5 то парацетамол принимтать

Принятый ответ

Здравствуйте, можно добавить гормоны,дексаметазон или Преднизолон, можно метипред в таблетках. Гриппферрон и арепливир не нужны, они бесполезные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.