Что делать по заключение МРТ

Константин Тищенко16 Августа 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Здравствуйте.
Сзади болит медиальная головка икроножной мышцы, по ходу которой скопилась воспалительная жидкость.
Травматолог должен пропальпировать это место, найти болезненную точку, попробовать пропунктировать.
Может получиться удалить часть жидкости. Но в любом случае ввести туда Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Если попадёт, куда нужно, то проблема будет решена.

Хрустит повреждённый мениск. Можно через неделю после блокады Дипроспаном ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Хруст должен прекратиться и функция улучшится.

С инфарктом кости нужно разбираться. Место для инфаркта не типичное, хотя всё бывает, конечно.
Травматолог сам должен диск посмотреть и составить своё мнение по инфаркту.
Пока только наблюдать. Можно на консультацию в ККБ Очаповского съездить.

Так же рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Расул Гелимов16 Августа 2024

4.7

Ортопед, Травматолог

16 857 консультаций

Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня медиального мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция(подозрение на инфаркт костного мозга),отёк костного вещества и болевой синдром.
Экстренного ничего нет.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска



Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Виталий Леонтьев17 Августа 2024

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая МРТ данные, по лечению как правило рекомендуется:
Курс лечения:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
2. Разгрузка сустава. Ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Раз в 6 мес.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Ферматрон.

Станислав Литвиненко17 Августа 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

21 256 консультаций

Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в коленный сустав на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия.