Повышен Ca 9-19 — вопрос №2363910

Question

Повышен Ca 9-19 — вопрос №2363910

Кира

159 просмотров

16 августа 2024

Роды были 2 месяца назад. Сразу после КС начали беспокоить боли в верхней части живота. Сделала МРТ. Там нашли маленькое образование надпочечника. Сделала КТ с контрастом. По нему описали узелковую гиперплазию обоих надпочечников. Узелки написали плотностью 20-22. Контраст быстро выводят. Размер до 1 см.
В крови повышен АЛТ - 42. Уже 2 месяца. Остальные показатели в норме. Я сдала анализы на аутоимунные поражения печени. Выявили ANA - 640, AMA - 640, что соответствует первичному билиарному холангиту. Фиброскан показывает фиброз 0.
Врач говорит, что пока клиники нет за данное заболевание. Жалобы:сильно болит правое и левое подреберье, усталость, эритема на лице. Иногда подташнивает. Аппетит хороший. С едой боли не связаны. Сдала онкомаркеры и Ca 9-19 повышен - 42 при норме до 34.
По УЗИ и МРТ с поджелудочной всё в норме. По первому КТ увеличена печень. Сейчас переделала МРТ с холангиографией. Там не описываются изменения вообще., кроме желчного.
Стоит ли делать ПЭТ КТ, так как переживаю из-за симптомов и онкомаркера. Также беспокоит АЛТ повышенный. Может ли быть не видно опухоль на МРТ и КТ?
Делала месяц назад ФГДС и колоноскопию. В кишечнике по гистологии аденома low grade. Удалили полностью. В желудке полип фундальнвх железа. Врач сказал достаточно биопсии. Удалять не нужно.
Еще ноет странно нога после родов. УЗИ вен в норме. По ЭНМГ не отвечает латеральный наружный нерв бедра. Бедро немеет, а икра ноет.
Не понимаю, какие исследования еще сделать, чтобы понять, что происходит

Возраст: 35

Вопрос закрыт

мрт

поджелудочная железа

ca 19-9

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кира, 17 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо!
Правильно я поняла, что такое в вашей практике встречалось, что у пациентов повышен этот показатель, но онкологии нет?
Просто врач-гепатолог назначила мне это исследование и уверяла, что только при онкологии он повышен. Я очень расстроилась и не знаю, где и что дальше искать. Хотя по другим анализам у меня данные за аутоиммунное заболевание печени.
Еще 2 месяца назад по МОТ описывали малое образование надпочечника, а теперь его нет по описание. Такое возможно, что оно исчезло. Просто первое МРТ я делала буквально через неделю после родов, а сейчас прошло 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 17 августа 2024

Онколог

Каждый день обращаются пациенты, которые просто так сдают анализы на онкомаркеры с повышением того или иного маркера! Даже в клин. Рекомендациях пишут о повышении маркера СА19-9 на фоне доброкачественных процессов, в том числе билиарного сладжа. Никакой онкопатологии у Вас нет

Пожаловаться

Кира, 18 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, вчера я сдала Кал на скрытую кровь и там показало наличие гемоглобина. Это означает, что рак кишечника, учитывая онкомаркер?
Не понимаю, как это возможно,если я проходила колоноскопию 1,5 месяца назад и там удалили полип. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 августа 2024

Онколог

Кал на скрытую кровь нужно сдавать методом ИХА. Если Вы проходили колоноскопию этот анализ вообще сдавать нет смысла. При десневых кровотечениях , неправильной подготовке, геморроидальных узлах , воспалительных процессах с нарушением целостности слизистой может быть положительный анализ

Пожаловаться

Кира, 18 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, да, я сдавала этим методом. Просто боли не уходят. Я решила сдать. Я так понимаю, что тонкий кишечник не виден на колоноскопии. Какое можно пройти исследование, чтобы увидеть его?
Может ли быть скрытая кровь про воспалении?Недавно я начала принимать Урсосан и после него стало хуже. Началась диарея. Еще повышаются АЛТ.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 18 августа 2024

Онколог

Чтобы оценить тонкий кишечник проводится кт-энтерография или капсульная эндосонография. Но опухоли в тонком кишечнике -это крайняя редкость

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 августа 2024

Онколог, Маммолог

По поводу надпочечников - для исключения гормональной активности нужно определить:
-кортизол в крови
-АКТГ в крови
-метанефрины и норметанефрины в моче.

И по поводу проблем с печенью - показана консультация гастроэнтеролога
Ситуация у Вас неонкологическая

Пожаловаться

Кира, 17 августа 2024

Клиент

Владислав, спасибо!
Правильно я поняла, что такое в вашей практике встречалось, что у пациентов повышен этот показатель, но онкологии нет?
Просто врач-гепатолог назначила мне это исследование и уверяла, что только при онкологии он повышен. Я очень расстроилась и не знаю, где и что дальше искать. Хотя по другим анализам у меня данные за аутоиммунное заболевание печени.
Еще 2 месяца назад по МРТ описывали малое образование надпочечника, а теперь его нет по описанию. Такое возможно, что оно исчезло?Просто первое МРТ я делала буквально через неделю после родов, а сейчас прошло 2 месяца.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 17 августа 2024

Онколог, Маммолог

конечно бывает и очень часто
онкомаркеры - это вообще пустой показатель
по поводу надпочечников - КТ гораздо достовернее МРТ, поэтому мы ориентируемся на КТ

Пожаловаться

Кира, 18 августа 2024

Клиент

Владислав, вчера я сдала анализ кала на скрытую кровь и там показало наличие гемоглобина. Это означает, что рак кишечника, учитывая онкомаркер?
Не понимаю, как это возможно,если я проходила колоноскопию 1,5 месяца назад и там удалили полип. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 августа 2024

Онколог, Маммолог

Положительный анализ на кровь совершенно не говорит о раке!!
Тем более Вы совсем недавно выполнили колоноскопию

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 августа 2024

Онколог, Маммолог

Источником могут быть десны, эрозии желудка, геморрой, анальная трещина

Пожаловаться

Кира, 18 августа 2024

Клиент

Владислав, спасибо!
Правильно ли я поняла, что тонкий кишечник не виден на исследовании?Можно ли пройти какое-то ииследование для его визуализации?Вдруг опухоль именно там

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 18 августа 2024

Онколог, Маммолог

Да, верно
Но опухоли тонкой кишки очень большая редкость
Адекватно визуализировать их может только капсульная эндоскопия

Пожаловаться

Кира, 18 августа 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, вчера я сдала анализ кала на скрытую кровь и там показало наличие гемоглобина. Это означает, что рак кишечника, учитывая онкомаркер?
Не понимаю, как это возможно,если я проходила колоноскопию 1,5 месяца назад и там удалили полип. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше?

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 18 августа 2024

Онколог, Маммолог

Причинами положительного анализа могут быть воспалительные заболевания кишечника, анальная трещина, геморрой.
За 1,5 месяца ничего не могло образоваться, это точно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт с очагом

7 ответов

9 февраля 2020

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста мои мозга и шеи

4 ответа

21 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Консультация по заключению МРТ

6 ответов

17 июня 2024

Егор Геннадьевич Давыдов

Вопрос закрыт

Что может быть?

2 ответа

17 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

3 ответа

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T07:56:56+03:00

Здравствуйте!
Маркеры никогда не используются в качестве первичной онкодиагностики , кроме PSA у мужчин. По результатам обследований и анамнезу у Вас нет признаков злокачественного процесса, маркер СА-19-9 повышается при любых воспалительных процессах жкт, в частности панкреатобилиарной системы. По описанию узи данные за дискинезию желчевыводящих путей, при незначительных застоях желчи маркер СА 19-9 всегда повышен. Вам показана консультация гастроэнтеролога, не онколога

Водолазский Владислав, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T08:58:54+03:00

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр СА19-9 - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ.
Вы полноценно обследованы и никаких назодок нет - просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно

Курбанов Рустам Гамирович, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T12:57:17+03:00

Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в целях первичной диагностики это пустая трата времени и денег, так как они могут повышаться при доброкачественном и воспалительных процесса. Данное повышение незначительно и не говорит о наличие злокачественного процесса. По узи исследованию данные за дискинезию желчных путей вам нужно пройти очную консультацию гастроэнтеролога. Подозрений в отношение онкологического процесса у вас нет.

Accepted Answer · 2024-08-17T13:25:45+03:00

Здравствуйте!
Онкомаркеры никогда не используются для первичной диагностики онкологических заболеваний.
Онкомаркеры могут повышаться при различных воспалительных процессах в организме, при доброкачественных и злокачественных заболеваниях.
По приложенным данным нет никаких признаков онкологического заболевания. Повышение показателя клинически не значимое.
Нужна консультация гастроэнтеролога.

Докучаев Андрей Владимирович, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T14:55:35+03:00

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 17 августа 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. Смысла в ПЭТ нет. На маркер тоже нет смысла обращать внимания. Он не используется в первичной диагностике онкопроцессов. Вам необходима консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ