Кровотечение из носа — вопрос №2364126

Question

Кровотечение из носа — вопрос №2364126

Анонимный пользователь

106 просмотров

16 августа 2024

у ребенка (сейчас ему 3,3) ориентировочно с 1,5лет начались периодически кровотечения из носа. врач говорил, что капиляры близко расположены и перерастет.
ориентировочно в 3 года (в самое жаркое лето) кровотечение участились и усилились: может несколько раз в день идти кровь, а затем недели полторы не быть ниразу, при этом иногда более 10 минут не можем остановить кровь даже ставя ватные жгутики (если их не поставить то кровь вообще не останавливались в течении более 15 минут пока не нашли ватку)

обратились к педиатору и как раз перед приёмом была кровь. врач сказал что чётко видит, что кровь идёт с верхней части из области где обонятельные нервы и направил к неврологу.
невролог направил на полный анализ крови, который показал чуть низкий фактор8. пересдали результаты в Германской клинике. результаты прилагаем.
так же сдавали анализы на паразитов (мазок), результат отрицательный

уточнение: ребёнок всегда заранее (секунды за 3-5 чувствует что пойдёт кровь), синяки из неоткуда не появляются, раны заживают достаточно быстро (но он серьёзно ниразу не ранился)

p.s результаты не на русском. сейчас нет возможности вернуться в россию

Возраст: 3

Вопрос закрыт

анализ крови

кровотечение носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, гемофилию по данным анализам не поставить, никакие геморрагические осложнения при уровне фактора выше 50% не ожидаемы. У деток может быть за счёт активного роста слабая капиллярная стенка в преддверии носа.
Можно орошать олифрином, аэрозолями с физраствором на основе пантенола, закапывать персиковое масло.
В рационе усилить потребление белка, витамин С содержащих ягод, фруктов, листовой зелени , кальцийсодержащих продуктов.
Планово проверить ферритин для исключения железодефицита, коагулограмму.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

а что должна показать или не показать коагулограмма?

на личном приёма врач педиатр сказал что мало вероятно что из капиляров в преддверии носа идёт кровь т.к. 1. ребёнок чётко чувствует когда пойдёт кровь (врач назвал это аурой) 2. при осмотре после непосредственно кровотечения сделан был вывод что кровь идёт из верхней части носа

и все же, даже если это в формате нормы для возраста, разве нормально что кровь вообще не останавливается? когда ватки под рукой не было, кровь совсем не останавливались и текла так будто ему миним нос разбили, в крови было все: все ванна, пол, футболку от крови прям отжимали. это не преувеличивание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

В коагулограмме будут значимо увеличено АЧТВ при грубом дефиците фактора. Дополнительно сдается через детского гематолога фактор Виллебранда, витамин К, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами. Дома пока держите гемостатическую губку.
Показаний для серьезной терапии по анализам( вливание плазмы или фактора свертывания ) нет. Все меры пока чисто симптоматические, наблюдение, дообследование.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, гемофилию по данным анализам не поставить, никакие геморрагические осложнения при уровне фактора выше 50% не ожидаемы. У деток может быть за счёт активного роста слабая капиллярная стенка в преддверии носа.
Можно орошать олифрином, аэрозолями с физраствором на основе пантенола, закапывать персиковое масло.
В рационе усилить потребление белка, витамин С содержащих ягод, фруктов, листовой зелени , кальцийсодержащих продуктов.
Планово проверить ферритин для исключения железодефицита, коагулограмму.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Критерием гемофилии является снижение факторов ниже 40%. При уровне выше рисков кровотечения нет. Также значимое снижение уровня факторов приводит к удлинению АЧТВ. У ребёнка АЧТВ в норме.
Для гемофилии характерен гематомный тип кровоточивости: спонтанные гематомы, кровоизлияние в суставы. Кровотечения из слизистых нехврактерны.
Уровень тромбоцитов также в норме.
В оак есть снижение эритроцитарных показателей, что требует исключения дефицита железа (планово сдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом).
Дополнительно стоит проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном и ристоцетином, а также Уровень фактора Виллебранда (в этом случае изменения в коагулограмме не наблюдаются).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 августа 2024

Клиент

железо сдавали. фото анализа нет, но там все в норме

можете подробнее рассказать для чего эти анализы? "Дополнительно стоит проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном и ристоцетином, а также Уровень фактора Виллебранда (в этом случае изменения в коагулограмме не наблюдаются)."

если это не гемофилия, то что ещё это может быть?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Важно сдавать эти показатели на фоне здоровья

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Порожение 35 процентов

6 ответов

12 декабря 2020

Николай, Вышний Волочек

Вопрос закрыт

Узи лимфоузлов у ребенка 3-х лет

2 ответа

14 ноября 2022

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы на аллергены

3 ответа

29 февраля 2024

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Почему отклонения в анализе крови

8 ответов

16 февраля

Екатерина, Нальчик

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

6 ответов

3 апреля

1100.00 р.

Семен, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-17T10:41:40+03:00

В коагулограмме будут значимо увеличено АЧТВ при грубом дефиците фактора. Дополнительно сдается через детского гематолога фактор Виллебранда, витамин К, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами. Дома пока держите гемостатическую губку.
Показаний для серьезной терапии по анализам( вливание плазмы или фактора свертывания ) нет. Все меры пока чисто симптоматические, наблюдение, дообследование.

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T12:59:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 августа 2024

Гематолог, Терапевт

Причинами крвотечений могут быть: тромбоцитопатия (подтверждается анализами на агрегацию) или болезнь виллебранда (подтверждается снижением уровня фактора Виллебранда двукратно на фоне здоровья).

Принятый ответ