Копрограмма — вопрос №2364397

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма — вопрос №2364397

Анна

111 просмотров

17 августа 2024

Здравствуйте!
Хотелось бы узнать мнение специалистов по расшифровке копрограммы.
Жалобы на вздутие, нерегулярный стул

Возраст: 40

Хронические болезни: Хр. гастрит.

Вопрос закрыт

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте т
Раньше наоборот после каждого приема пищи была диарея, пролечилась и стали чаще запоры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

на фоне запоров так же может быть йодофильная флора и ваши жалобы, вам важно нормолизовать стул.
Из дообследований рекомендую выполнить:
общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день. В рацион добавить чернослив, киви, тыкву, сливы.
Магний донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день
метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней. Коррекция терапии после анализов.

Пожаловаться

Анна, 17 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте!
Благодарю вас за подробный ответ и отзывчивость.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Непереваренные элементы пищи (мышечные волокна, крахмал) на фон йодофильной флоры могут говорить о наличии воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. В чем проявляется нерегулярность стула? Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем сами связываете ? УЗИ брюшной полости выполняли?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Копрограмма

3 ответа

31 октября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Копрограмма

2 ответа

27 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Кальпротектин 188,5.

2 ответа

13 марта 2024

kazakova_anna90@bk.ru, Истра

Вопрос закрыт

Болевые ощущения внизу живота

1 ответ

20 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Жидкий пенистый кал у грудничка

2 ответа

8 декабря 2024

Екатерина, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T06:58:14+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
В целом копрограмма хорошая, без признаков воспаления, есть косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике(йодофильная флора). У вас склонность к запорам?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T07:52:36+03:00

Здравствуйте. Копрограмма малоинформативный метод исследования. Она у вас в норме.

С учетом жалоб рекомендуется:

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Давыдова Анна Михайловна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T08:29:39+03:00

Доброе утро!
Копрограмма спокойная,данных за воспалительный процесс в кишечнике у вас нет.
С учетом ваших жалоб, рекомендую дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
С учетом ваших жалоб сейчас симптоматически:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, по половине стакана в сутки в течение 14-30 дней.Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стулаъ

Чернышева Татьяна Николаевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T10:32:58+03:00

Здравствуйте. По копрограмме косвенные признаки сибр
Рекомендую дообследоваться: оак, биохимический анализ крови (амилаза, липаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, СРБ), УЗИ ОБП, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на гельминты методом парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Симптоматически можно принимать метеоспазмил по 1 т 2 р/д перед едой
Дальнейшая тактика по результатам обследования

Никулина Анна Сергеевна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T20:21:47+03:00

Здравствуйте! В целом копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Все что мы можем оценить по ней, это есть воспаление или нет. Ваша копрограмма спокойная, без воспалительного компонента. Наличие йодофильной флоры может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.