Что вас беспокоит?
Копрограмма
Здравствуйте! Хотелось бы узнать мнение специалистов по расшифровке копрограммы. Жалобы на вздутие, нерегулярный стул
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом копрограмма хорошая, без признаков воспаления, есть косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике(йодофильная флора). У вас склонность к запорам?
Екатерина Андреевна, здравствуйте т
Раньше наоборот после каждого приема пищи была диарея, пролечилась и стали чаще запоры.
на фоне запоров так же может быть йодофильная флора и ваши жалобы, вам важно нормолизовать стул.
Из дообследований рекомендую выполнить:
общий анализ крови и срб
Узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент следите за питьевым режимом 30-40 мл на кг массы тела чистой воды в день. В рацион добавить чернослив, киви, тыкву, сливы.
Магний донат вода 100 мл 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 2 раза в день
метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней. Коррекция терапии после анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма малоинформативный метод исследования. Она у вас в норме.
С учетом жалоб рекомендуется:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Доброе утро!
Копрограмма спокойная,данных за воспалительный процесс в кишечнике у вас нет.
С учетом ваших жалоб, рекомендую дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
С учетом ваших жалоб сейчас симптоматически:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Для нормализации стула, рекомендую вам в данный момент времени:
Водный режим из расчета 40-50 мл на кг вашего веса
Вода магния Донат 150-300 мл в сутки, по половине стакана в сутки в течение 14-30 дней.Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в сутки до нормализации самостоятельного стулаъ
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограмме косвенные признаки сибр
Рекомендую дообследоваться: оак, биохимический анализ крови (амилаза, липаза, АСТ, АЛТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, СРБ), УЗИ ОБП, кал на фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест на сибр, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на гельминты методом парасепт трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Симптоматически можно принимать метеоспазмил по 1 т 2 р/д перед едой
Дальнейшая тактика по результатам обследования
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Все что мы можем оценить по ней, это есть воспаление или нет. Ваша копрограмма спокойная, без воспалительного компонента. Наличие йодофильной флоры может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии)
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Благодарю вас за подробный ответ и отзывчивость.
Здравствуйте! Непереваренные элементы пищи (мышечные волокна, крахмал) на фон йодофильной флоры могут говорить о наличии воспалительного процесса в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. В чем проявляется нерегулярность стула? Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем сами связываете ? УЗИ брюшной полости выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202134 ответа
- 25 Июля 202212 ответов
- 15 Сентября 202222 ответа
- 23 Сентября 20226 ответов