Консультация педиатра /

Жидкий пенистый кал у грудничка — вопрос №2702116

89 просмотров

Лейкоциты в копрограмме.
Ребенку 3 мес. Родилась 3680. Наборвеса 900 гр в месяц, 580 гр в 2, сейчас около 800 гр (точно еще не измерили) Девочка очень активная. С рождения густые обильные слюни. К 2 мес слюней стало больше и они жиже. В кале всегда была слизь, но ребенка не беспокоило. Полностью ГВ, не допаиваю. В месяц появилась сыпь на лице ушах голове. Предположили АБКМ, убрала всю молочку из питания на 3 недели. Стул не изменился. Жидкий,( с творожным запахом)расслаивающийся на воду и сметанные слизские фрагменты и на бело желтые комочки или ниточки(редко). Сыпь прошла ближе к 2 полностью, когда я уже ела молочку. Так же к 2м мес кал стал выходить пеной. На выходе вспенивается большими пузырями и тут же превращается в жидко сметанную констенцию. Стул 5-9 раз в сутки. Без анализов назначили Лактазар. Месяц давала перед каждым кормлением (кроме ночи) но все это время были и слизь и пена. Мама не ест аллергены и молоко в чистом виде и в блюдах, употребляю творожные запеканки, блинчики со сметаной, слив масло в минимальных количествах. 3 дня назад полностью отменили Лактазар и на 4 день сдали стандартные анализы - ОАК копрограмму и углеводы. Срыгивания не частые (3-5) раз в день и в основном после надавливания на живот или натуживании и активных играх ребенка. Срыгивания творогом+пеной из слюней либо водичкой. В месяц узи ШОП норма. Сейчас сыпи нет. Врач по анализам назначает энтерофуиил на 5 дней и далее дифидумбактерин. Ну и маме безмолочную диету до полгода.
Грудь часто сосет спокойно, бросать стала недавно, реагируя на посторонние звуки и поворачиваясь в их стороны. Беспокойно сосет грудь только перед сном, полагаю что в целом потому что отход ко сну очень тревожный из-за перевозбуждения.

Возраст: 31

Хронические болезни: У ребенка - нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По общему анализу крови:
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с 2-6 мес от 90г/л
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке.
По копрограмме
Рн кала кислая, лейкоциты повышены что говорит о воспалительном процессе.
Вами описанная ситуация указывает на наличие транзиторной лактазной недостаточности.
Фото высыпаний не осталось?
Клиент
Есть, прикреплю. Где меньше, это начало высыпаний, побольше красного это через неделю. Но в то время включили отопление и кожа плюсом стала очень сохнуть. Три дня мазали элидел и все прошло. На шее сами прошли

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, прикрепила фото
Педиатр
Посмотрела, но на фото больше акне и атопический дерматит.
Сыпь на фоне абкм так бы не прошла, и прибавки хорошие, рвоты не было.
Можно попробовать давать колиф и в ночные кормления тоже.
Клиент
Подскажите можно ли ставить прививку АКДС с такими результатами анализа? Во вт прием и соответственно прививка
Клиент
Екатерина Юрьевна, Подскажите можно ли ставить прививку АКДС с такими результатами анализа? Во вт прием и соответственно прививка
Педиатр
Да, вполне, если сейчас нет высыпаний, кровь в норме.
Перед вакцинацией осмотр врачом только обязательно.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо! И еще по поводу АБКМ, я надеюсь что ее нет. Но врач настаивает на диете. Так же врач, по данным анализам, ставит анемию и назначил препараты железа.
Педиатр
Данных за абкм нет, нет ни прожилок крови в кале, рвоты, вес набирает хорошо.
Больше данных за лн.
По анализу крови нет даже латентного дефицита железа, мсн, мснс, мcv в норме.
Норма гемоглобина до 6 мес от 90 г/ л.
Это физиологическая анемия, лечения она не требует
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме до 15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

(У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100 )

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
СОЭ в норме до 15


По копрограмме признаков АБКМ нет
Отклонения могут быть из за Лактазной недостаточности

По симптомам тоже она
Продолжать прием фермента эффект от лечения оценивается через 3-4 недели


По фото больше похоже на атомический дерматит +неонатальный пустулез (акне новорожденных )происходит это в следствие скопления в организме половых гормонов мамы ,на данный момент организм их выводит ,это состояние проходит к 3-4 месяцам самостоятельно

Соблюдать обычные правила ухода за новорожденным

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .

Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу жирными кремами лосьонами не мазать
Сухие участки обрабатывать
эмолентами липобейз беби

Диету вам соблюдать не надо исключить только сильные аллергены (мед ,цитрусовые ,орехи )

По анализу противопоказаний к вакцинации нет
После очного осмотра врача можно делать
Клиент
Здравствуйте! А лейкоциты в кале высокие? Прием энтерофурила считаете уместным?
Педиатр
Нет энтерофурил не нужен
Лейкоциты из за ЛН повышены
Клиент
Колиф и лактазар одновременно можно принимать чередуя через кормление?
Педиатр
Лучше что то одно давать
И смотреть на реакцию в течение месяца
Лактозар если не будет эффект можно давать по 2 капсулы
А колиф по 6 капель
Клиент
Спасибо!!!
Педиатр
Пожалуйста
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул причина
22 февраля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Понос у грудничка
27 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Бластоцисты в кале у ребенка
30 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена