Воспаление радикулярной кисты 21, 22 зубов — вопрос №236608

Question

Воспаление радикулярной кисты 21, 22 зубов — вопрос №236608

Игорь

1378 просмотров

8 апреля 2020

Здравствуйте. Этой весной занимался лечением крупной радикулярной кисты верхней челюсти, идущей от 21, 22 зубов. Начал лечение, когда возникло вялотекущее воспаление. Было распирающее ощущение, отдающее в нос.

Врач-ЧЛХ по КТ-снимку сказал, что киста крупная, почти до носа. Если еще несколько месяцев не лечить, может произойти перфорация стенки полости носа. В начале февраля была проведена пункция с удалением гноя, санацией и назначением антибиотиков. Была назначена цистотомия с резекцией верхушек 21,22 зубов и закладыванием костного материала.

К сожалению, не успел даже подготовиться к лечению, нужно было предварительно запломбировать зубы, сейчас плановым лечением не занимаются. Уже появляются неприятные ощущения в области кисты. Т.е предполагаю, что полость могла снова "наполниться".

Скажите, разумно ли сейчас в стоматологии повторно провести пункцию с санацией полости и антибиотиками? И где-то через три недели уже провести операцию. Понимаю, что это временное решение вопроса, но у меня сейчас нет денег на все процедуры для операции, да и вряд ли в ЧЛХ нашей больницы меня примут. Зубы очень хочется сохранить. Врач сказал, что они даже после удаления гноя держатся отлично, могут простоять еще 1-2 года точно.

Вопрос закрыт

киста

зубы

воспаление.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тюлякова Марина Игоревна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Здравствуйте. Если есть возможность сделать пункцию там где вам делали до этого, то лучше сделать. Если просто идти в частном порядке куда то, в другую клинику, то конечно нет. Такого и не будут делать. Сейчас все принимают только при обострении. И у нас есть определённый перечень услуг, которые мы имеем право проводить. Если не попадёте к своему доктору, при усилении боли стоит пропить курс антибиотиков..

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля 2020

Клиент

Марина, спасибо за ответ. А разве острое воспаление в кисте не будет основанием для неотложной помощи? Ведь это риск периостита, остеомиелита. С учетом, что там был гной. К челюстно-лицевому хирурги сейчас вряд ли смогу попасть.

Как я понял, если просто пропью антибиотики, то гной никуда не денется и вновь может воспалится сразу после курса.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюлякова Марина Игоревна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Если вы сейчас обратитесь по острой боли, то скорее всего вам предложат удалить эти зубы... Пункцию тоде вряд ли. Да и не возьмутся.Разрез еще могут сделать и поставить дренаж.

Пожаловаться

Тюлякова Марина Игоревна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Пункция, как и курс антибиотиков, это снятие острого состояния на какое то время. На сколько не известно.

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля 2020

Клиент

Марина, да, понял, спасибо за уточнение. Я как раз разрез хочу сделать в том месте, где его уже делали и сверлили кость. Поскольку вряд ли спустя два месяца нужно сверлить кость повторно, наверное только слизистая восстановилась. Просто как я понял там в любом случае удалением зубов не обойтись, нужна цистотомия помимо этого, киста крупная. Так что возможно смогу уговорить на повторную санацию. Если боль усилится.

Пожаловаться

Тюлякова Марина Игоревна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Попробуйте конечно. Но делают разрез тоже по показаниям. Если нет инфильтрата, его тоже делать не будут скорее всего. Удачи вам.

Пожаловаться

Левин Андрей, 8 апреля 2020

Стоматолог

К сожалению не видя ни рентгеновских снимков, данных КТ и оценивая ситуацию ,только с Ваших слов , не совсем специалиста в этой области, говорить о чем-то конкретном не очень корректно. Но на данный момент, когда в связи с эпидемией коронавируса, во многих городах оказание стоматологической помощи ,значительно ограничено, может и лучьше использовать предложенный Вам вариант,а потом уже в более спокойное время ,провести плановую операцию. Ещё раз оговорюсь ,что не проводя детальный анализ ситуации ,не видя пациента и не онализируя данных обследований говорить о чем-то конкретном трудно. Попробуйте обсудить ещё раз ситуацию на текущий момент с Вашим лечащим врачём или если ему не очень доверяете, поищите через друзей и знакомых грамотного специалиста с хорошими рекомендациями и проконсультируйтесь с ним очно. А так ,ещё раз повторюсь ,Ваше решение вполне разумно)

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля 2020

Клиент

Андрей, спасибо за подробный ответ. Да, снимок КТ предоставить не могу и понимаю, что все очень примерно. Просто думаю, что за два месяца после пункции (сверлили кость) там костная ткань вряд ли заросла. Даже сейчас на слизистой видно место прокола. Не специалист, но кажется, что для вскрытия там уже сверлить не нужно, достаточно разреза, очищения и установки дренажа. Другое дело, что в текущих реалиях могут настаивать на удалении зубов, а мне за них побороться хочется.

В общем, обращусь в стоматологию, если усилится боль. Еще раз спасибо за ответ.

Пожаловаться

Левин Андрей, 8 апреля 2020

Стоматолог

Скорее всего и тут Вы правы, и сверлить не придется. Но всё-таки не идите абы к кому на прием, попытайтесь найти специалиста,которому можно доверять. Чтоб не наделали Вам дел ,пусть даже из лучших побуждений.

Пожаловаться

Токина Анна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Обычно если провели все как пологается(перелечили зуб,сделали резекцию верхушки с выскабливанием кисты) больше нецелесообразно делать повторную операцию.Зуб удаляют и ставят мостики или имплант.Вам для чего нужно отсрочить неизбежное и терпеть операцию с кучей медикаментов?

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Операцию (цистотомия, резекция верхушек корней, закладка костного материала) еще не была проведена, только пункция с удалением гноя, дренажом и антибиотиками. Потом ждал, пока заживет и хотел готовиться к зубосохраняющей операции, но не успел даже запломбировать зубы.

Поэтому сейчас при усилении воспаления хочу просто еще раз прочистить полость, чтобы немного времени выиграть и позже сделать операцию. Может через 3-4 недели плановое лечение уже будет доступно.

Пожаловаться

Токина Анна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Можно ещё раз почистить,только антибиотики опять пить и потом опять после операции не есть хорошо.Антибиотики при частом употреблении не дают иммунитету работать("забивают" его), иммунный ответ будет слабый после операции и всех антибиотиков.А Вы слишком часто их пьете,получается через каждые 3 недели повторяется курс целый.

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 8 апреля 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
То что Вам было произведено и называется цистотомия,вскрытие оболочки кисты во время воспаления.А вот полноценная операция с удалением оболочки кисты и резекцией верхушек корней зубов,вовлеченных в полость называется цистэктомия.Если сейчас у Вас снова киста в стадии воспаления,то ждать конечно не нужно,обратитесь к врачу,в ЧЛХ Вас обязательно с этим примут,придется снова вскрывать оболочку и курс антибиотикотерапии....далее если как Вы спросили можно ли через 3 недели сделать операцию-конечно можно,при условии если Вы пролечите зубы входящие в кисту если конечно хотите их сохранить.Поэтому если сейчас явления воспаления,то не ждите.

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а хирург-стоматолог со снимком сможет провести повторное вскрытие кисты? К ЧЛХ сейчас вряд ли смогу попасть. Это несложная процедура?

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 8 апреля 2020

Хирург-стоматолог

Да,конечно может,сложного здесь ничего нет,по сути это будет как периостотомия.Возьмите с собой обязательно все выписки прежде и снимок

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 8 апреля 2020

Хирург-стоматолог

И с основным лечением в дальнейшем тоже не оттягивайте,кисты растут,будет вовлекаться больше зубов и действительно она прорастает в данной области и в полость носа, скажите пожалуйста еще,зубы сейчас подвижны?

Пожаловаться

Игорь, 8 апреля 2020

Клиент

Мария, да, постараюсь сделать полную операцию, когда только возможность появится, а сейчас пункцию для облегчения воспаления. Зубы не шатаются. Хирург тоже сказал, что зубы неподвижны, поэтому долго должны простоять.

Последний вопрос: как мне точно понять, что воспаление активное и нужно идти? Ощущения я себе сам придумать могу на фоне стресса. В прошлый раз в нос отдавало и чувство распирания было, сейчас этого пока нет. Тогда температура немного поднималась (37.2 по вечерам), сейчас опять же этого нет. При сильной пальпации в области 21 корня чуть неприятно, но так и после пункции было. Других ощущений нет.

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 8 апреля 2020

Стоматолог

Здравствуйте
Для начала нужно понимать-причину,чаще всего две-инфекция от канала,когда возникли осложнения кариеса,инфекция через канал корня прошла в кость,потом распространилась на соседние зубы.
Другой вариант-иные причины как:травмирующий прикус!!,травма,пародонтит,наличие глубоких костных карманов,которые сообщаются с полостью рта и др
Так вот цистэктомия ,консервлечение и костн заполнение может быть эффективно только в первом случае
Это все определяет врач очно
Если Вы настроены сохранить зубы и во избежание отёка,что повлечёт разрез и ,возможно,удаление в карантин,-начинайте антибиотик (цифран по 500-2раза,5дней) и трихопол пот1-2раза 3дня,если нет сопут заб-ний
Это лишь оттянет неизбежное
Если причины иные-не мучайтесь,обсудите с врачом альтернативные методы лечения
Может случится,что кости вообще не останется и после удаления будет огромная яма и вот тогда начнутся проблемы-пластика для имплантата ,индивидуальный абатмент,дорого,либо протез,который ещё больше оттеснит слизистую
В любом случае это шиш примерный путь
Нужно смотреть очно ,плюс данные доп обсл
Всего хорошего)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста холедоха

1 ответ

5 июля 2017

Татьяна, Остров

Вопрос закрыт

Киста яичника и большое количество фолликулов

4 ответа

3 октября 2022

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кисты молочных желёз

1 ответ

9 декабря 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Иссечение копчикового хода

3 ответа

18 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы на шее

1 ответ

14 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Мария Игоревна, 9 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-09T00:32:50+03:00

Если появятся отек,боли,гиперемия и наличие инфильтрата(выбухания) в области этих зубов,переходной складки,также температура-это будет признаками воспаления.Если сейчас этого нет,то можно не переживать,главное также не переохлаждаться в этот период.