Консультация педиатра /

Частые срыгивания — вопрос №2366738

141 просмотр

Добрый день! Грудничок 3,5 мес. Недоношен, родился на 34,5 неделе, от ПДР сейчас 2,5 мес. Был поставлен рефлексный заброс, прописали антирефлюкс по ложке добавлять к смеси (все Нутилак 1+Нутрилак антирефлюкс). Помогло, так питались месяц без обильных срыгиваний (было до половины кормления за сутки).
Недавно были у мамы, после долгой дороги, он побледнел, пришли в поликлинику, врач нас потащила в отделение ОрВИделать тесты. После этого, у нас с мужем появился жидкий стул, который не проходит вторую неделю, ребенок стал часто срыгивать. Периодами была температура 37,3. По анализам крови (ее мы сдали на след. утро после посещения кабинета ОРВИ), врач сказал, что мы не болеем, все норма.
В течении недели, появились по нарастающей частые срыгивания, сейчас уже каждое кормление по 2 столовые ложки несколько раз между кормлениями и перед самим кормлением. До этого стул был нормальный, а вчера появился понос (в кабинете ОРВИ мы были две недели назад, после этого успели поставить еще Синагис). Сразу после кормления, срыгивает смесью, мы на ИВ, а перед самим кормлением, срыгивает как бы сывороткой. Еще появилось много слюней за это время, часто давится и откашливается, но постоянного кашля нет. Что это может быть? Забыла еще сказать, что добавили объем кормления, то есть жидкая часть стала больше, а ложка антирефлюкс так и осталась, может еще с этим связанно.
Большая просьба помочь. Чем можно лечить, если это все-таки ротавирус?

Возраст: 1

Хронические болезни: Рефлексный заброс, рождение на недоношенном сроке 34,5 недель, легкая гипоксия при родах (безводный период 86 часов, выжидательная тактика роддома)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Учитывая, что есть симптомы у родителей, что у ребенка разжижен стул- срыгивания, насморк, кашель- это проявление инфекции
Сейчас рекомендую начать прием баксет 1 порошок в сутки 7 -10 дней
Сдать копрограмму
Антирефлюксную смесь можете увеличить до 40 мл
По поводу кашля, по описанию он рефлекторный от скопления слизи
Промывать нос аквамарис 0+
В носик назло беби по 1 капли 3 р/д 5 дней
Возвышенный головной конец кровати в сон
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, спасибо! Еще читала, что нужно энтеросгель и регидрон, их тоже лучше пропить? Жидкий стул у нас был один раз, перед этим, поила его много водой, после этого уже второй день стула нет. Ходит обычно через день или раз в три дня или каждый день. Сейчас получается пока через день. Может ли при ротавирусе быть не частый стул?
Еще мы в это же время, поменяли соску на 4 ку авент, была тройка, стал пить очень быстро, может ли это тоже влиять на срыгивания? И появилось больше газиков, закончился эспумизан, стала давать Саб симплекс.
И последнее, что менялось за это время, я давала раньше ему грудь перед смесью 20-30 мл, молока нет, но хотела хоть что-то еще дать. Потом у меня болела спина и я была на таблетках, когда перестала пить, начала опять давать грудь и все это в одно и тоже время произошло. Могло ли это тоже как-то повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Соска могла повлиять
Сорбент давать можно, но только до нормализации стула
Иначе, можно спровоцировать запор

По поводу ротавируса, вирусов очень много это может быть Норовирус, Астровирус, Аденовирус
Педиатр
Здравствуйте. Факторов может быть несколько. Первое и скорее всего, вы (родители) заболели, у вас желудочно-кишечное расстройство (возможно. кишечная инфекция), малыш заразился.
Плюс, возможные побочные реакции после вакцинации (они проходят самостоятельно).
Для восстановления стула можно ребенку Бак сет беби по 1 саше в день или Аципол малыш по 5 капель 1 раз в день. курс не менее 2 недель.
По поводу кормлений: при увеличении общего объема питания антирефлюксную смесь увеличиваем пропорционально.
И еще вопрос: какой водой в гостях пользуетесь для разведения смеси (если еще в гостях, конечно). Водичку старайтесь не менять.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо! В остях пили воду Святой источник Светлячок, не кипятили и там было все нормально, без таких срыгиваний. Домой вернулись пили сначала Светлячок, после стали пить кипяченную Святой источник (до гостей так пили)
Еще мы поменяли в это время соску на 4 ку авент, поток стал больше и он быстро очень стал съедать смесь. Плюс я прерывала кормление грудью перед смесью из-за таблеток, лечила спину, примерно на 1,5 недели, когда вернула, тоже эти срыгивания увеличились, молока немного, всего 20 мл сейчас максимум после перерыва стало. Но вчера убрала опять посмотреть реакцию, срыгивания все равно вчера были.
Сейчас дали тройку соску, все съел и не срыгнул, не знаю пока, разовая акция или нет. Вчера давала ему еще энтеросгель, но слишком маленькая доза, пол чайной ложки развела на 100 мл и он из этого выпил 10-15 мл. Почитав форумы, поняла, что как-то не так развела и даю. В инструкции там не понятно написано
Педиатр
Да, большой поток (я соску имею ввиду) провоцирует заглатывание воздуха во время кормления и срыгивания - после кормления. Поэтому соску следует подбирать под ребенка. С другой стороны после 2 месяцев начинают работать слюнные железы, слюны становиться много, а сглатывать ее малыш еще не умеет и может давиться.
И еще один момент - все же ребеночек родился раньше срока и незрелы по всем органам и системам (незрелость структур отмечается и у доношенных деток), поэтому созревание и адаптация идет медленнее, на это необходимо время. К 1 году все стабилизируется.
Энтеросгель лучше брать не более 1/4 чайной ложки (по возрасту), разбавить в 5-10 мл. воды и выпаивать.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо! А сколько раз давать энтеросгель?
Педиатр
2-3 раза в день (2-3 дня) по состоянию. Долго не стоит, может закрепить стул больше, чем нужно
Педиатр
Здравствуйте! Не исключено, что вся симптоматика возникла из-за того, что ребенок переносит вирусную инфекцию.

Обязательно предлагайте воду между кормлениями, если малыш стал срыгивать и стул жидкий.

Так же в отношении жидкого стула подключить баксет беби по 1 Саше на 10 дней, он крепит стул.

Антирефлюксная смесь в минимальной дозе обычно вводится в объеме 1/3 от кормления, то есть сначала ар, затем в другой бутылочке докармливаем обычной смесью.
Если увеличили общем кормления, объем АР смеси тоже нужно подкорректировать.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую для нормализации перистальтики и снижения антиперистальтики (рефлюкс) вводить чаи детские Ромашка и Фенхель органические Хипп в пакетиках, Мятный чай Бабушкино лукошко - это чаи разрешённые по возрасту, с 4х месяцев ассортимент расширяется, посмотрите Бебивита, Хипп, Семпер, Леовит. Антирефлюксную смесь -давать в отдельной бутылочке. Если рефлюкс выражен сильно, рекомендую Фосфалюгель в возрасте ребёнка дозировка: детям в возрасте до 6 мес препарат назначают по 1/4 пакетика или 1 чайной ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сдать копрограмму
Нужен прием
Пробиотика Бак сет беби по 1 саше в день на 7 дней
Обильное питье 30 мл на ко в сутки
Объем смеси увеличить до 40 мл

Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться с заключениями УЗИ ребенку 4мес
25 декабря 2023
Фериде, Севастополь
Вопрос закрыт
Ребёнок 9,5 месяцев, частые срыгивания
10 января 2024
Ася
Вопрос закрыт
Частые обильные срыгивания
29 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника