Дисплазия тазобедренных суставов, ребенок сам не ходит,

Алла12 Апреля 2020

Клиент

Константин, спасибо за ответ. А как же на снимке от декабря линии шентона получается нормальные? Возможно ли, что в апреле нам не так сделали снимок? Дисплазия же обычно врождённая, т.е. на декабрьском снимке уже были бы видны изменения? Или подвывих мог образоваться вследствие падения 11 марта ( ребенок упал на пол с кровати)?

Константин Тищенко13 Апреля 2020

5.0

Ортопед

А как же на снимке от декабря линии шентона получается нормальные? Да, нормальные.

Возможно ли, что в апреле нам не так сделали снимок?
Снимок нормальный.

Дисплазия же обычно врождённая...
Не совсем так. Врожденные предпосылки к дисплазии.
Чаще она развивается уже в первый месяц.
Но иногда до года. Поэтому УЗИ ТБС рекомендуют в 1 мес, 6 мес и 11 мес, чтобы гарантированно отследить ситуацию.

на декабрьском снимке уже были бы видны изменения?
нет, не видны.

Или подвывих мог образоваться вследствие падения...
Нет, вследствие падения не мог. Мог вследствие отсутствия функции суставов. Я уже писал, что у ребенка не типичная ситуация подвывиха. Вертлужные впадины нормально сформированы, ацетабулярные углы в норме. Думаю, что после того, как ребенок начнет ходить всё должно нормализоваться. Поэтому я не рекомендовал какие-то ортопедические пособия (шины, стремена и т.п.). Отрицательная динамика в сравнении с декабрьскими снимками связана, скорее всего, с тем, что ребенок не ходит.
В целом, прогноз хороший.
Но пора ребенку ходить. Без насилия, но пора активно ползать, стоять и начинать ходить.

Константин Тищенко13 Апреля 2020

5.0

Ортопед

Поясню еще раз.
Коллеги пишут, что у ребенка Coxa valga, а дисплазии нет.
На самом деле, Coxa valga - это разновидность дисплазии, когда шеечно-диафизарный угол превышает норму, т.е. шейка бедра выпрямляется. Это дисплазия, но другая. Та, которая встречается реже. Доброкачественная, что ли. Но дисплазия.
В конце концов, прочтите об этом в Википедии, там где речь идет о шеечно-диафизарном угле (ШДУ).
https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F_%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0

Алла13 Апреля 2020

Клиент

Константин, спасибо за такой развернутый ответ. Сын активно ползает и стоит и вдоль опоры ходит, т.е. нагрузка фактически есть, только самостоятельно без поддержки не ходит. Т.е. нагрузка все же самая главная при самостоятельной ходьбе?

Константин Тищенко13 Апреля 2020

5.0

Ортопед

Насиловать не нужно и форсировать ходьбу не следует.
Если функция есть, то делать ничего не нужно.
Ну, массаж, ЛФК - никому не вредил.
Через 4 мес сделать контрольный снимок.
Если с декабря по апрель пошли изменения, то что-то может измениться и в следующие 4 мес. Нужно отследить.
На этом всё.

Алла12 Апреля 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ. Сын болел в начале марта, потом ещё падал 11 марта на пол с кровати, дальше 15 марта просто не мог встать и ползти, припухло колено и не давал ножку сгибать, попали в больницу, вот тут и начали лечить артрит и до сих пор пьем ибуфен дома. Сдавали кровь и биохимию, множество разных УЗИ и ренгтен, причину пока так и не нашли. Притом , что ногу так и не даёт сгинать, хотя сам слава богу встает и ползет уже и вдоль опоры ходит.

Наталья Белякова13 Апреля 2020

4.9

Сдайте ревную панель, если этого ещё не сделали. Это обязательно при любом матрица, особенно в таком возрасте. Это кровь из вены на С реактивный белок, сиаловые кислоты Асти антистрептолизин-о и ревматоидный фактор. Нет никакой дисплазии у ребенка, там скорее всего какой-то артрит, которым надо заниматься!