Расшифровка результатов анализов — вопрос №2368021

Question

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2368021

Валентина, Борисоглебск

351 просмотр

18 августа 2024

Здравствуйте! Помогите с расшифровкой копрограммы дочери (15 лет)и подскажите, какие анализы ей ещё необходимо сдать, чтобы поставить правильный диагноз? Обратились к гастроэнтерологу с жалобами на нерегулярный стул (случаются запоры, но чаще понос) и тяжесть в желудке после еды, сонливость. Все это продолжается около 2-х лет. Невролог говорил, что эти симптомы (понос, сонливость, усталость) следствие ВСД. Около года назад дочь стала очень часто болеть ОРВИ и ОРЗ, буквально, каждый месяц. Также несколько недель назад произошёл приступ, вызывали скорую помощь: дочь почувствовала резкую боль в области желудка, затем понос (ярко-желтого цвета) и потеря сознания.

Возраст: 15

Хронические болезни: вегетососудистая дистония, арахноидальная ликворная киста головного мозга, аномалия Киммерле, аллегия

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

нерегулярный стул

области желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Посмотрела вложения
Ничего критичного по этим анализам нет, копрограмма не очень информативна
По узи признаки застоя желчи. Как питается дочь, часто ли голодает, достаточно ли пьет воды (30 мл/кг в сутки норма)?

В Вашем случае необходимо провести дообследование:
1. Фекальный кальпротектин
2. Кал на скрытую кровь ИХА
3. Пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост)
4. Сдать кал на токсины А и В. клостридии дифицилле
5. Проверить наличие лактазной недостаточности – также водородный дыхательный тест с лактозой
6. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе и антитела к дезаминированным пептидам глиадина Ig A, G

Если по всем исследованиям будет абсолютная норма, то, вероятнее, у дочери синдром раздраженной кишки (функциональное расстройство работы толстой кишки)

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, дочь питается не регулярно: 3 раза в день - редкость, воды, я думаю, тоже пьёт не достаточно

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 августа 2024

Терапевт

Застой желчи именно с этим может быть связан, желчь выделяется на прием пищи, если его долго нет - желчь застаивается, так же и при нехватки жидкости в организме
В первую очередь нормализуем питание, параллельно пройти обследование, которое выше написала

5-6 небольших приемов пищи в день, чтобы поддерживать регулярное выделение желчи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 30 мл/кг в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Избегать острых, копченых и консервированных продуктов, кофе. Включить в рацион больше овощей, фруктов и злаков для улучшения пищеварения. Употребление продуктов, способствующих выделению желчи — оливковое масло, лимоны, свекла.

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, нужно ли специально готовиться к сдаче кала на скрытую кровь и кальпротектин? И может ли быть связан тот приступ с застоем желчи (в тот день дочь ничего не ела целый день, и приступ произошёл через минуту после начала приёма пищи)?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 18 августа 2024

Терапевт

Скорее это связано было с уровнем глюкозы, возможно, еще тревожность, если дочь имеет стрессы какие-либо
С желчью через минуту не могло бы такое произойти
Кал методом иха можно сдавать без подготовки, фекальный кальпротектин тоже без подготовки

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, по копрограмме обращает на себя внимание кислая среда кала, наличие лейкоцитов и эритроцитов, что косвенно может свидетельствовать о воспалении.
Я рекомендую дообследоваться.
По УЗИ реактивные изменения поджелудочной, но это не патология, поджелудочной могла среагировать на дисфункцию кишечника, на билиарную дисфункцию.
Сдать фекальный кальпротектин это белок воспаления.
А так же сдать кал на скрытую кровь методом иха.
Скажите, а если мы говорим о жидком стуле, он связан с приемом пищи?
Слизи не видите в стуле?
Чем лечились?
Скажите, узи делали когда, что в этот день беспокоило ее?

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2024

Клиент

Здравствуйте! Чаще всего жидкий стул возникает после еды, но бывает , что и не зависит от приёма пищи, например, в результате стресса. Слизи не наблюдали. Лечение симптоматическое (иммодиум)

Пожаловаться

Валентина, 18 августа 2024

Клиент

В день когда делалали УЗИ самочувствие было хорошее

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, по копрограмме обращает на себя внимание кислая среда кала, наличие лейкоцитов и эритроцитов, что косвенно может свидетельствовать о воспалении.
Я рекомендую дообследоваться.
Сдать фекальный кальпротектин это белок воспаления.
А так же сдать кал на скрытую кровь методом иха.
Скажите, а если мы говорим о жидком стуле, он связан с приемом пищи?
Слизи не видите в стуле?
Чем лечились?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, по копрограмме обращает на себя внимание кислая среда кала, наличие лейкоцитов и эритроцитов, что косвенно может свидетельствовать о воспалении.
Я рекомендую дообследоваться.
Сдать фекальный кальпротектин это белок воспаления.
А так же сдать кал на скрытую кровь методом иха.
Скажите, а если мы говорим о жидком стуле, он связан с приемом пищи?
Слизи не видите в стуле?
Чем лечились?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Систематический дискофорт в кишечнике

9 ответов

24 января 2020

Анна

Вопрос закрыт

Боль в правом предребье

2 ответа

2 июня 2022

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить гастрит с рефлюксом желчи?

1 ответ

1 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Стало только хуже

1 ответ

2 января 2023

Влад

Вопрос закрыт

Получить протокол лечения на основании заключения узи

5 ответов

31 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Лямблиоз, вопрос по плану лечения.

1 ответ

13 сентября 2024

Адель, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T18:24:24+03:00

Скорее это связано было с уровнем глюкозы, возможно, еще тревожность, если дочь имеет стрессы какие-либо
С желчью через минуту не могло бы такое произойти
Кал методом иха можно сдавать без подготовки, фекальный кальпротектин тоже без подготовки