СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как лечить эрозию

Мне 62 года. Готовлюсь к эндопротезированию тазобедренных суставов. После прохождения ФГДС обнаружили "Поверхностный антральный гастрит, полип антрального отдела желудка". Взяли на биопсию 2 кусочка и отправили в онкодиспансер. Заключение онкодиспансера: "1. Хр. гастрит со слабой активностью без атрофии желез. 2. Гиперпластический полип с эрозированием". Последние два года принимал ежедневно по утрам: Омепразол 20 мг бесопралол 2,5 мг амлодипин 5 мг индопамид 1,5 мг периндоприл 4 мг мелоксикам 15 мг ацекардол 100 мг Все поликлиники из-за короновируса закрыты, да и двигаться почти не двигаюсь (3-4 степень двухстороннего коксартроза), получилось что консультацию получить не у кого не могу. Боюсь из-за эрозии откажут в эндопртезировании, хотя по видимому эрозия не большая раз врач, проводивший ФГДС ее не обнаружил, а только в онкодиспансере по видимому под микроскопом разглядели. Хотелось бы подлечить эрозию. Решил увеличить дозу омепразола до 40 мг, отказаться от ацекардола( от мелоксикама к сожалению не могу отказатся), начать принимать альмагель по 10 мг и Де-Нол. Не знаю, правильно ли это? Может это в корне не правильно, я совсем далек от медицины. Что посоветуете? Если это возможно, ответте на эл.почту: ukon_37@mail.ru

9 Апреля 2020·Просмотров: 1278·Калгашкин, Бийск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!А что вас беспокоит по части желудка?На хеликобактерную инфекцию брали анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яна, хеликобактор не обнаружен.

Алмагель совместно с Денолом не употребляют.Алмагель не нужен.Продолжать Омез в полной дозировке, хотя пациентам с полипрагмазиейтцелесообразнее назначать Пантопразол в такой же дозе, Денол по 2 таб 2 р/сут и Ребагит по 1 три раза /сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яна, омез более эффективен чем омепразол или просто его поменять на омез. Дело в том, что омепразол по 20 мг ежедневно я принимал два года

Заменить на ПАНТОПРАЗОЛ 40 мг на две недели, затем снизить до 20 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яна, спасибо!

На здоровье!

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яна, ребогит нужен 100 мг?

Да, 100 мг( по 1 таб 3 р/сут на 14 дней)

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яна, Как вы думаете мелоксикам из нестероидных противоспалительных препаратов наиболее безопасен? Или есть что то получше (пенсия 13т.р.)

Рекомендую заменить на НАЙЗ.Более менее безопасно и бюджетнее

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яна, спасибо.

Выздоравливайте!

Вообще, не рекомендовала бы сильно экономить на НПВС.Рискуете заработок язву

Принятый ответ

Добрый день. Если никакого дискомфорта не испытываете по части желудочного кишечного тракта , то Омез 20 мг утром и вечером 14 дней, потом только утром 20 мг. Диета кушать часто и дробно. Исключить острое, копчения, перченное, алкоголь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, омез более эффективен чем омепразол или просто его поменять на омез. Дело в том, что омепразол по 20 мг ежедневно я принимал два года. И как насчет Де-Нол и Альмагеля?


Это и одно и тоже лекарство. Можно поменять на более новое поколение эзомепразол или пантопразол, но это большой роли не играет. Тут ключевой момент диета, адекватный прием противовоспалительных препаратов, с целью уменьшения болей местно используйте мазь , гель диклофенак или Аэртал. И не забывайте пить омепразол свой. Этого достаточно. Фгдс контроль перед операцией сделайте за неделю - 2.

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, спасибо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, по мазям я понял. Как вы думаете мелоксикам из нестероидных противоспалительных препаратов наиболее безопасен? Или есть что то получше (пенсия 13т.р.)

Сколько Мелоксикама и в какой дозировке пьете в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, 15 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, утром 15 мг один раз в день.

Мелоксикам видимо самый бюджетный вариант. Пробуйте дозировку до 7,5 мг уменьшить

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Владислав, почему эрозия желудка является противопоказанием к операции по эндопротезированию? Я намерен скрыть. что имею, на мой взгляд, небольшую эрозию, которую не заметил врач при ФГДС. Для меня жизненно важно прооперироваться. Что может случиться со мной если прооперируют меня с эрозией?

Эрозия опасна тем, что после операции вы будете получать терапию против тромбоэмболических осложнений и через этот дефект слизистой , пусть и маленький, может начаться кровотечение, поэтому пролечитесь, сделайте контрольную фгдс, пусть она будет лишней для вашего понимания, но она не лишняя для врача и вашего здоровья. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Вам нужно принимать какой-то один препарат Де-нол или альмагель, так как вместе их приём не рекомендован, так как Альмагель снижает эффект Де-нола и оба препарата содержат соли тяжёлых металлов, что также неблагоприятно при одновременном употреблении.
Вам необходимо придерживаться лечебного стола номер 1 по Певзнеру 2 недели.
Пантопразол или Нольпаза 40 мг утром за 30 минут до еды, де - нол 2 т 2 раза в сутки либо Альмагель по 1 Саше 3 раза в сутки и на ночь. Курс лечения эрозий 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Анна, спасибо. Как вы думаете мелоксикам из нестероидных противоспалительных препаратов наиболее безопасен? Или есть что то получше (пенсия 13т.р.)

Мелоксикам хороший препарат в плане безопасности и приемлимый по цене, можете его оставить в качестве обезболивающего, но применять его нужно максимально коротким курсом 1-3 дня, всегда под прикрытием Омеза или Пантопразола утром, чтобы защитить слизистую ЖКТ от негативного воздействия НПВС. Старайтесь использовать мази с местным эффектом - Найз гель, Вольтарен гель, они почти не всасываются в кровоток и не вызывают таких пробочных эффектов со стороны желудка.
Также ещё рекомендовала бы рассмотреть Аркоксию или Целебрекс, цены можете сравнить в интернете сами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Анна, спасибо.

Не переживайте , Мелоксикам из всех средств НПВС меньше всего действует на желудок, продолжайте его принимать !
 Необходимо соблюдать режим питания , принимать пищу примерно в одно и то же время суток , каждый день !
Приём Омез вполне достаточен по 20 мг. 2 раза в день , не имеет значения до или после приёма пищи !Если Вы принимаете Де - Нол , то необходимости в приёме Алмагель , - нет , выберите что - нибудь одно из них !Учитывая ,что Вы имеете назначения по коксартрозу , чтобы не было полипрагмазии, Вам от желудка достаточно приём только 2 - х препаратов !Удачи Вам !  

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Яков, спасибо.

До еды*

Простите, не туда.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты 1 в течение 1 месяца, ПОМЕНЯЙТЕ Омез на Пантопразол 40 мг (Санпраз) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день 30 дней. Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Калгашкин
Клиент

Марина, спасиб-.

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно поменять Омез на Пантопразол и придерживаться диеты стол 1 по Певзнеру

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.