Что вас беспокоит?
Бронхиолит, дерево в почках
Здравствуйте, месяц назад бросила курить, 8 дней назад начался сильный влажный кашель, с желтой мокротой, все думала что это из-за того что бросила курить. Сегодня была у врача, ей не понравились хрипы слева внизу, направила на КТ, КТ она еще не видела , завтра только увидит, но уже назначила цефтриаксон + абробемене и флуимикорт. Подскажите, пожалуйста, по КТ насколько все опасно? Очень переживаю. Температуры как таковой нет, сегодня днем врач померил, 37,3, но все остальное время она до 37 максимум поднмаалась, сейчас вечером ее опять нет. Из симптомов по утрам бульканье в груди и очень очень сильный кашель Самое интересное, что утром я сделала флюорографию, там вообще все отлично, а потом пошла уже к терапевту и экстренно сделали КТ Укол цефтриаксона уже сделала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это вирусная инфекция. Добавьте к лечению Полиоксидоний 12 мг 10 дней. Остальное лечение верное.
Контроль КТ, если самочувствие не улучшится через 10- 14 дней.
Здравствуйте. Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас), могут вызываться как вирусами, это чаще всего, так и бактериями. Бактериальные инфекции
лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови, если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
После лечения КТ контроль сделайте через 14дней для оценки динамики процесса
Виктория Викторовна, подскажите, пожалуйста, согласно КТ состояние не требует госпитализации?
У вас поражено всего 4ре сегманта в одном легком, всего сегментов 20 (в каждом легком по 10ть). По распространенности процесса это процесс соответствует легкому течению.
Если в общем анализе крови будут СОЭ, СРБ незначительно повышены, то лечить можно дома.
Антибиотик продолжайте, оценить его эффективность можно через 72ч по улучшению общего самочувствия, нормализации температуры тела.
Виктория Викторовна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а это пневмония? Если вы говорите легкое поражено
Поражены самые мелкие бронхи - бронхиолы. Легкие состоят бронхов, бронхиол (мелких бронхов), они входят в структуру ацинуса, альвеол и паринхимы.
Считается, что воспаление в паринхиме легкого и альвеолах,к когда из-за инфильтрации (собаственно само воспаление) не видно что именно вовлечено в воспалительный процесс, это пневмония.
А у вас не воспаление самой ткани легкого, а самых мелких бронхов. поэтому называют не пневмонией а именно бронхиолитом. Бронхиолы находятся в легком, поэтому указывают на кТ сегменты легкого.
Виктория Викторовна, спасибо! Еще подскажите, пожалуйста, после какого укола цефтриаксона становится легче? Уже сделала 2 укола, пока такой же кашель с мокротой сильной и хрип в груди при вдохе
Антибиотику надо 72часа (3 дня чтоб сработать). Отсчитайте 72 часа от первого укола Цефтриаксона, если существенной динамики через это время не отметите, то антибиотик подлежит замене.
Виктория Викторовна, спасибо Вам огромное
Виктория Викторовна, я вот только не могу понять, после 2 уколов цефтриаксона, у меня такое чувство, как будто стало меньше мокроты отходить, и кашель стал суше. Не могу понять это улучшения или ухудшения… мне терапевт сказал, что согласно кт инфильтрация это как раз то, когда мокрота тяжело отходит , кт я делала вчера, вчера кашель был как будто сильнее и влажнее
Принятый ответ
Динамика может быть и в сторону уважения кашля и в сторону снижения его интенсивности вследствие уменьшения мокроты. Все зависит от течения воспаления (экссудативная фаза, репаративная фаза воспаления ). Главное - снижение именно силы (интенсивности кашля) и снижение температуры тела.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20207 ответов
- 13 Мая 202155 ответов
- 25 Февраля 20231 ответ
- 27 Мая 20239 ответов