Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Недавно сделала УЗИ вот с такими результатами, в 2020 году делала пункцию узла левой доли ( Bethesda 2), кальцитонин 2.1, насколько плохи мои дела?😅 и что делать дальше? Результаты УЗИ ПРАВАЯ ДОЛЯ Размер: длина 43,3мм, толщина 17,8мм, ширина 15,3мм, объем 5,7см 3 Очаговые образования: В нижней трети доли гипоэхогенное Солидное образование. Размеры: 8х7,3х6, 7мм. Контуры: неровные угловатые, четкие не на всем протяжении. Структура: гипоэхогенная, за счет участков с различной эхогеностью, точечных гиперэхогенных включений без эфф реверберации (микрокальцинаты?). Кровоток: перинодулярный. TIRADS4 ЛЕВАЯ ДОЛЯ Размер: длина 42,2мм, толщина 14,5мм, ширина 13,6мм, объем 4,0см 3 Очаговые образования: В нижней трети доли изоэхогенное Солидное образование. Размеры: 13, 7х9,7х8,2мм. Объем 0,5 см3 Контуры: нечеткие, ровные с гипоэхогенным хало не на всем протяжении. Структура: не счет гипоэхогенного центра, точечных гиперехогенных включений без эффекта ревербер (микрокальцинаты?). Кровоток: перинодулярный. TIRADS 3-4. В средней трети доли анэхогенное жидкостное вклочение 3,6*2,4 мм, без кровотока - ве коллоидная
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, но пишут и тирадс 4,тогда риск до 17%, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм. Но вы уже ранее делали узла слева, он доброкачественный. Они не перерождаются, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По узи щитовидной железы в левой доле узелок, пукционная биопсия которого проведена и состав узелков не меняется.
А вот в правой доле узелок, небольших размеров, но не ровный и с микрокальцинатами , это говорит о его не однородности. Нужно сделать пункционную биопсию этого узелка и определить его состав.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторно делать пункцию из левой доли не нужно. Если он доброкачественный по результату пункции, то злокачественным он не станет
В правой же доле узел описан, как Тирадс 4 (риск злокачественности до 10-12%). Данные узелки нуждаются в пункции. Но так как узел небольшой, пунктировать его тяжело. В таком случае можно провести эластографию. Это тоже метод узи, но оценивает плотность узлов. Именно по этой причине оценка риска злокачественности более точная (зачастую после данного исследования риск тирадс 4 меняют на 3)
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Для оценки функции железы сдайте анализ на ТТГ и Т4 св.
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202416 ответов
- 21 Октября 20251 ответ
- 24 Апреля 2 ответа