Узел щитовидной железы — вопрос №2371467

Question

Узел щитовидной железы — вопрос №2371467

Анонимный пользователь

158 просмотров

19 августа 2024

Недавно сделала УЗИ вот с такими результатами, в 2020 году делала пункцию узла левой доли ( Bethesda 2),
кальцитонин 2.1, насколько плохи мои дела?😅 и что делать дальше?

Результаты УЗИ
ПРАВАЯ ДОЛЯ
Размер: длина 43,3мм, толщина 17,8мм, ширина 15,3мм, объем 5,7см 3
Очаговые образования: В нижней трети доли гипоэхогенное Солидное образование.
Размеры: 8х7,3х6, 7мм.
Контуры: неровные угловатые, четкие не на всем протяжении. Структура: гипоэхогенная, за счет участков с различной эхогеностью, точечных гиперэхогенных включений без эфф реверберации (микрокальцинаты?). Кровоток: перинодулярный. TIRADS4
ЛЕВАЯ ДОЛЯ
Размер: длина 42,2мм, толщина 14,5мм, ширина 13,6мм, объем 4,0см 3
Очаговые образования: В нижней трети доли изоэхогенное Солидное образование.
Размеры: 13, 7х9,7х8,2мм. Объем 0,5 см3
Контуры: нечеткие, ровные с гипоэхогенным хало не на всем протяжении. Структура: не счет гипоэхогенного центра, точечных гиперехогенных включений без эффекта ревербер (микрокальцинаты?). Кровоток: перинодулярный. TIRADS 3-4.
В средней трети доли анэхогенное жидкостное вклочение 3,6*2,4 мм, без кровотока - ве коллоидная

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронических болезней не выявлено, кроме узлов в ЩЖ

Вопрос закрыт

контур

различная эхогеность

ревербера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ранка на небе

4 ответа

18 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ходила на узи ОМТ, подскажите опасно ли то, что нашли

5 ответов

5 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

След от укола

5 ответов

1 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Совет по анализам

3 ответа

9 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T18:45:10+03:00

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %, но пишут и тирадс 4,тогда риск до 17%, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм. Но вы уже ранее делали узла слева, он доброкачественный. Они не перерождаются, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами.

Шитикова Марина Сергеевна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T18:46:50+03:00

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин - это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы.
По узи щитовидной железы в левой доле узелок, пукционная биопсия которого проведена и состав узелков не меняется.
А вот в правой доле узелок, небольших размеров, но не ровный и с микрокальцинатами , это говорит о его не однородности. Нужно сделать пункционную биопсию этого узелка и определить его состав.

Accepted Answer · 2024-08-19T18:55:05+03:00

Здравствуйте

Повторно делать пункцию из левой доли не нужно. Если он доброкачественный по результату пункции, то злокачественным он не станет

В правой же доле узел описан, как Тирадс 4 (риск злокачественности до 10-12%). Данные узелки нуждаются в пункции. Но так как узел небольшой, пунктировать его тяжело. В таком случае можно провести эластографию. Это тоже метод узи, но оценивает плотность узлов. Именно по этой причине оценка риска злокачественности более точная (зачастую после данного исследования риск тирадс 4 меняют на 3)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Для оценки функции железы сдайте анализ на ТТГ и Т4 св.

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)