Совет по анализам — вопрос №2706875

Question

Совет по анализам — вопрос №2706875

Юлия

65 просмотров

9 декабря 2024

Здравствуйте, сдавала анализы щитовидной железы Т4 общий - 116.30 нмоль. Анти-ТПО - 175.10МЕ/мл. ТТГ- 1.930 мкМЕ/мл. Т3 общий- 2.03 нмоль. Диагноз поставлен: Аутоммунный тиреоидит. По результатам УЗИ Правая доля: размеры 52*21*19мм объем 9.94см3 контур четкий, ровный. Эхоструктура - однородная, эхогенность-обысная, образования - не определяются. левая доля размеры 46*18*17мм, объём 6.74 см3, контур: четкий, ровный, эхоструктура: однородная, эхогенность: обычная, обрпзования: в верхней трети по переднему латеральному контуру участком (псевдоузел?) гипоэхогенный, с нечеткими контурами, облаковидный, 10*5*14мм по EU-TIRADS 4, по заднему контуру в нижней трети подобный учпсток 10*9*7. Общий обьем: 16.68 см региональные лимфоузлы: не лоцируются. Перешеек 3 мм, структура перешейка однородная. По назначениям назначали аналти кальцитонин. Анализ сдала: концентрация о. 50. Биопсию сказали не надо. Хотела бы услышаьь фаше мнение. Фото прилагаю.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

контур

задний контур

общее обие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, а что означает псевдоузел?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 декабря 2024

Эндокринолог

Это участки щитовидной железы измененные на фоне повышения антител, не опасно

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, а можно ли принимать эндокринол фирмы эвалар?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Можно

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а псевдоузлы определяются на узи? Почему то мне узист поставила псевдоузел под вопромом

Пожаловаться

Юлия, 9 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализы я сдавала феритин 56.9, витами в12- 493, витамин d- 37.2

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 9 декабря 2024

Эндокринолог

Псевдоузел внешне похож с обычным узлом. Порой их очень трудно отличить
Я бы рекомендовала в качестве второго мнения сделать Эластографию. Это тоже метод узи, но еще оценивает плотность образований. На основании этого дает заключении о риске злокачественности по классификации Тирадс (более точное в сравнении с обычным узи)

Пожаловаться

Юлия, 10 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, а на сколько опасны мои узлы?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 10 декабря 2024

Эндокринолог

Если это именно псевдоузел, то опасности никакой нет
Если же истинный узел, то есть средний риск злокачественности (6-17%)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы на шее

1 ответ

27 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Розовое пятно на коже ноги.

8 ответов

17 сентября 2023

w, Москва

Вопрос закрыт

МРТ шейного отдела

3 ответа

13 июля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Низкий прирост хгч

7 ответов

9 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T18:57:32+03:00

Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, аутоиммунный тиреоидит ставят когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки аит. По узи псевдоузлы, пишут тирадс 4, тогда пункцию делают при образованиях больше 15 мм поэтому сказали не делать. Кальцитонин 0.5? Тогда в норме медуллярного рака нет. Можно принимать селен 100 мкг в день. Ттг 1 раз в год

Accepted Answer · 2024-12-09T21:30:59+03:00

Здравствуйте

Функция железы сохранена. Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 свободный) 1 раз в год

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Образование средних размеров. Если это действительно псевдоузел, то только контроль узи 1 раз в год. Если же это узел, описанный как Тирадс 4, то здесь рекомендована пункция (рекомендована при размере 15 мм и более, так как один из размеров практически такой, то я бы рекомендовала ее сделать)
Но сначала бы рекомендовала получить второе мнение узи по поводу узла

Кальцитонин у вас 0,5, я правильно понимаю?
Если да, то медуллярный рак в этом случае исключен
Повторно кальцитонин сдавать только в случае обнаружения новых узлов

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Диагноз АИТ поставлен вам неверно
При постановке диагноза должны быть все три критерия. Если одного из них нет, то диагноз носит только вероятный характер
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ

Козяев Александр Юрьевич, 13 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-13T23:02:33+03:00

Здравствуйте.

В данный момент щитовидная железа работает нормально, т.к. ТТГ в норме. Антитела к ТПО присутствуют у многих женщин, наличие их в крови - это небольшой риск развития гипотиреоза в течение жизни, поэтому контролируйте ТТГ 1 раз в год.