Гемоглобин — вопрос №2371832

Question

Гемоглобин — вопрос №2371832

Сергей, Миасс

70 просмотров

19 августа 2024

Здравствуйте) в связи с плохим самочувствием ( слабость) обратилась к терапевту. Сдала анализ крови. По результатам анализа показало( низкий гемоглобин). Врач назначила пить ампулы Тотему. Начала пить - заболел сильно желудок и появилась тошнота. Хотела спросить может посоветуйте другой препарат? Например уколы какие нибудь? И в какой дозировке? Заранее спасибо) анализ крови прикрепила.

Возраст: 33

Хронические болезни: Щитовидная железа

Вопрос закрыт

гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 19 августа 2024

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 августа 2024

Терапевт

Да , у вас анемия легкой степени .
Сдать кровь на Ферритин , витамин В9,12.

Можно начать приём Сорбифер Дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней. ( если сорбифер не пойдет , попробуйте мальтофер)
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Пожаловаться

Сергей, 19 августа 2024

Клиент

А подскажите для чего нужны показатели крови В9 и В 12? И вы пишите пропить таблетки, а нельзя ли проставить уколы? Тк есть проблемы с желудком((

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 августа 2024

Терапевт

У вас побочное действие на Тотему в виде тошноты и болей в желудке.
Сорбифер переносится иначе . При приеме мальтофера отмечают минимум побочных действий со стороны ЖКТ.
От внутримышечных Инъеций врачи отказываются как правило , во избежании постинъкционных осложнений и множественных побочных действий.

В9,12 , чтобы исключить смешанную анемию .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

4 ответа

4 февраля 2022

Самара, Самара

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови. ВитВ12, ВитД, железо

1 ответ

9 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Гемоглобин, ферритин низкий

5 ответов

12 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин и повышенное кол-во тромбоцитов

1 ответ

21 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов ребенка

6 ответов

3 августа 2023

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Александра Игоревна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T20:38:41+03:00

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты

Принятый ответ

Муратова Полина Викторовна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T20:51:01+03:00

Здравствуйте! Да, у вас анемия легкой степени тяжести. Но мы ориентируемся на ферритин (запас железа) - норма не менее 40нг/мл. + сдать витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.

Обычно тотема хорошо переносится. Уколы нежелательны, есть немало побочек. Железо может окрашивать стул в темный/черный цвет и крепить стул. Если будут запоры - параллельно принимать Фитомуцил.
Попробуйте Сорбифер по 1т 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Accepted Answer · 2024-08-19T20:51:26+03:00

Здравствуйте!
Да, на препараты железа возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ.
По анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, например, мальтофер 100 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При непереносимости рассмотреть в/в введение железа (ликферр 100, феринжект).

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Чернышева Татьяна Николаевна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T21:54:48+03:00

Здравствуйте. Рекомендую прием сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день курс 2-3 месяца, затем контроль уровня ферритина, оак. Ферритин должен быть не ниже 40.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога

Accepted Answer · 2024-08-24T04:26:13+03:00

Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте сидерал форте 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.