Что вас беспокоит?
Гемоглобин
Здравствуйте) в связи с плохим самочувствием ( слабость) обратилась к терапевту. Сдала анализ крови. По результатам анализа показало( низкий гемоглобин). Врач назначила пить ампулы Тотему. Начала пить - заболел сильно желудок и появилась тошнота. Хотела спросить может посоветуйте другой препарат? Например уколы какие нибудь? И в какой дозировке? Заранее спасибо) анализ крови прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты
Александра Игоревна, здравствуйте, прикрепила
Да , у вас анемия легкой степени .
Сдать кровь на Ферритин , витамин В9,12.
Можно начать приём Сорбифер Дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней. ( если сорбифер не пойдет , попробуйте мальтофер)
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
А подскажите для чего нужны показатели крови В9 и В 12? И вы пишите пропить таблетки, а нельзя ли проставить уколы? Тк есть проблемы с желудком((
У вас побочное действие на Тотему в виде тошноты и болей в желудке.
Сорбифер переносится иначе . При приеме мальтофера отмечают минимум побочных действий со стороны ЖКТ.
От внутримышечных Инъеций врачи отказываются как правило , во избежании постинъкционных осложнений и множественных побочных действий.
В9,12 , чтобы исключить смешанную анемию .
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, у вас анемия легкой степени тяжести. Но мы ориентируемся на ферритин (запас железа) - норма не менее 40нг/мл. + сдать витамины В12 и В9 для исключения смешанного дефицита.
Обычно тотема хорошо переносится. Уколы нежелательны, есть немало побочек. Железо может окрашивать стул в темный/черный цвет и крепить стул. Если будут запоры - параллельно принимать Фитомуцил.
Попробуйте Сорбифер по 1т 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, на препараты железа возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ.
По анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Начните прием препаратов железа, например, мальтофер 100 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
При непереносимости рассмотреть в/в введение железа (ликферр 100, феринжект).
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую прием сидерал форте по 1 капсуле 1 раз в день курс 2-3 месяца, затем контроль уровня ферритина, оак. Ферритин должен быть не ниже 40.
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендую выполнить фгдс,узи обп, почек и малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Принимайте сидерал форте 1к 2 раза в день 1-2 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20171 ответ
- 4 Июля 20201 ответ
- 4 Августа 20208 ответов
- 3 Июля 202118 ответов