Анализ крови и В12 — вопрос №1671196

Question

Анализ крови и В12 — вопрос №1671196

Рахалина

180 просмотров

8 ноября 2023

Добрый день!
Участковый терапевт с этим анализом направляют к гематологу в Моники. Перестраховывается? Или, все таки, есть серьезные опасения? Помогите, пожалуйста, расшифровать общий клинический анализ крови.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

гемоглобин

тромбоциты

в12

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артеева Раиса Александровна, 8 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. Вы ничего не пишете про анемию, ее характер, давность, результат лечения. Видимо, у Вашего доктора эти данные есть и он оценил ситуацию. Только по этим двум анализам ничего страшного не видно.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте.
По общему анализу крови у Вас есть типичные признаки железодефицитной анемии: гемоглобин снижен, эритроцитарные индексы низкие, тромбоциты повышены. Нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа, после устранения дефицита железа тромбоциты должны снизиться самостоятельно.
Также нужно выяснять причину анемии: не обильные ли у вас менструации? Нет ли других кровотечений?
Мутация JAK-2 V617F у вас не выявлена, в настоящее время данных за хроническое миелопролиферативное заболевание нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рахалина, 8 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте! Вы правы, очень обильные менструации. Что делать с анализами, что принимать в таком случае?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

С этим и связана анемия и повышение тромбоцитов.
Поэтому сейчас нужно сдать вышеперечисленные анализы. При подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30) рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть применение гормональных препаратов либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Рахалина, 8 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, СПАСИБО!!! Все очень подробно и по делу

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

На здоровье!

Пожаловаться

Рахалина, 10 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, доброе утро

Ферритин 2.9 нг/мл

Трансферрин 3.3 г/л

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, по этим анализам признаки хронической железодефицитной анемии. Нужно лечить и обследоваться по этому диагнозу. Если есть значительное увеличение селезенки и симптомы опухолевой интоксикации( зуд кожи после душа, температура до 38 , потливость, немотивированное похудение), тогда дообследование у гематолога.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, у вас имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная

Вам необходимо проверить уровень ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В Дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Рахалина, 8 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, да, вы правы, обильные но недлительные менструации и кровь отходит сгустками на второй день

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 8 ноября 2023

Гематолог

В этом и причина развития анемии, в дальнейшем обязательна необходима профилактика железодефицита

+ 1

Пожаловаться

Рахалина, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, доброе утро

Ферритин 2.9 нг/мл

Трансферрин 3.3 г/л

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 ноября 2023

Гематолог

Здравствуйте, начинайте прием препаратов железа по схеме

+ 1

Пожаловаться

Рахалина, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, вы мне расшифруете, хотя бы, очень кратко, все критично? или исправимо?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 10 ноября 2023

Гематолог

У вас есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести, ферритин отражает запасы железа, раз он снижен то диагноз верный
Ничего критичного нет, на фоне приема препаратов железа все показатели нормализуются

+ 1

Пожаловаться

Рахалина, 10 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие тромбоциты

1 ответ

26 июня 2020

Лиза

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

6 декабря 2022

Софья

Вопрос закрыт

Лечение анемии

1 ответ

22 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-10T12:00:59+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 10 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте.
Дефицит железа подтвержден , нужно лечиться.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T10:48:24+03:00

Добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов, реактивный тромбоцитоз, скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
После окончания курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина 1 раз в 3 месяца в течение первого года для определения необходимости поддерживающей терапии.