Что вас беспокоит?
Вздутие, дискомфорт, есть ли смысл?
Всем доброго времени суток. Вводные, 35 лет - мужчина. Рост 171, вес 86 Образ жизни размеренный. 3 раза в недел спорт зал, ходьба, велосипед. Погрешности в питание имется. Принимают Атаракс от ПА. В подростковом возрасте ставили атопический дерматит, дисбактериоз. Сейчас ставят СРК, гастрит. Проблема : В силу своих "тараканов", я очень часто обследуюсь у врачей, у всех. Беспокоит, 1-2 раза в год бывают рези в животе, вплоть до вызова скорой помощи, но врачи ничего не находят, и говорят что я себя слишком накручиваю и это больше приступы на нервной почве. Из-за погрешности в диете бывают вздутия живота, питание придерживаюсь правильного, 3 раза в день. Жиры, белки, углеводы. Алкоголь не употреблю совсем. При болях в животе, как то сказываться на психологическом состоянии, начинают лезть в голову различные мысли, вплоть до того, чтобы сходить и сделать колоноскопию - делать её конечно не хочется. Прикреплю последние исследования, и свежие результаты анализов. На протяжении года бывают редкие повышение температуры до 37-37.2 Но два года назад поставили аллергическую астму, врачи говорят что повышение могут быть на этой почве. Вопрос - стоит ли дальше обследоваться и искать причину "внутри" и у гастро, либо это всё-таки психосоматика, как облегчить данные "приступы"?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А можете подробнее приступы описать (рези)? Где именно они локализуются, как долго длится боль, куда отдает? И через сколько минут боль проходит и что помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям со стороны органов ЖКТ нет ничего критичного. Касательно болевого синдрома, то у людей с тревожным типом личности, генез болевого синдрома, обычно функциональный. На фоне тревоги /стресса кишечник усиленно перистальтирует, возникает спазм, а Вы ощущаете как резкую приступообразную боль. Но все же, со стороны кишечника Вы не обследованы, а это желательно сделать. Нет, сразу идти на колоноскопию не нужно. С большой долей вероятности никакой причины болевого синдрома, мы там не найдём. Стоит начать с лабораторной диагностики. Сейчас она современная, а главное не инвазивная. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
Касательно препаратов, то любая боль в животе купируется только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, доброе здравствуйте, сибр сдавал, ничего не нашли. Кал тоже, найду и прикреплю результаты
Если лабораторно все хорошо, то конечно речь идёт о функциональных проблемах, которые чаще всего провоцируются тревогой и стрессом.
Анна Сергеевна, есть ещё интересный момент.
на протяжении 1-2 лет, бывает повышение температуры до 37-37.2
это можем быть утром-днём-вечером, в любое время. Пару часов и приходит в норму, и липкий холодный пот на лбу.
Сложно сказать с чем связано, но в картину гастропатологии, с учётом Ваших жалоб, данное состояние связать не получается.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно такие симптомы могут быть на фоне синдрома раздраженного кишечника. Но срк это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена, для уточнения причины необходимы следующие обследования:
фекальный кальпротектин
копрограмма
дыхательный водородный тест на сибр
можно принимать спазмомен по 1 табл 3 раза в день 14 дней.
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Екатерина Андреевна, добавил сегодняшний анализ копрограммы
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 22 Сентября 20183 ответа
- 16 Октября 20181 ответ
- 16 Июня 201957 ответов