Что вас беспокоит?

Грозит ли постановка на учёт в наркологический диспансер

Здравствуйте. Был доставлен в реанимацию городской больницы по каналу «103» с основным диагнозом «R40.2. Кома неуточнённая. Кома неясной этиологии» и конкурирующим диагнозом «T65.9. Токсическое действие неуточненного вещества». Относительно давно страдаю генерализованной эпилепсией с очень частыми судорожными припадками по типу «grand mal» (в моей электронной медицинской карте эти сведения отражены, диагноз верифицирован (подтверждён); при моём поступлении в стационар врачи повторно обозначили данную информацию в моей медицинской карте). Постоянно по назначению врача-невролога принимаю клоназепам по схеме 4 mg / 3 р./сут. Перед тем, как произошла описываемая ситуация, у меня очень сильно разболелось сердце (случилась семейная драма): чтобы как-либо успокоиться, выпил дополнительные 2 mg клоназепама, накапал в стакан с чистой тёплой кипячёной фильтрованной водой примерно полфлакона валокордина (отмечу: в его составе содержится фенобарбитал), а также бутылку не очень крепкого вина. После всего вышеописанного мне стало ещё хуже — уже вегетативно: стошнило несколько раз, по ощущениям всё тело словно начало покрываться льдом, появились выраженная тахикардия, сильнейшее головокружение и головная боль напряжённого типа по типу обруча. Я вызвал бригаду СМП: врачи выполнили кардиограмму (на кардиограмме — ХСН, ИБС, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, выраженное отклонение электрической оси сердца влево, гипертрофия правого желудочка, признаки увеличения ЛОС, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса — это мои хронические заболевания по кардиологическому профилю); намерили А/Д — 70/40 мм рт. ст. и с указанными клиническими диагнозами (в том числе с гипотонией) отвезли в больницу — по витальным показаниям, минуя приёмное отделение, в ОРИТ. В ОРИТ 6 часов пробыл в коме; взяли анализ сред (кровь и мочу) на ХТИ, пока я был без сознания. Также утром следующих суток передали телефонограмму в МВД (после сказали, что, в соответствии с регламентом, обязаны это делать всегда, когда пациент не приходит в сознание на протяжении более 4 часов, невзирая на проводимые реанимационные мероприятия — это как раз был «мой» случай). Из больницы я уже выписался (написал отказ от дальнейшего лечения и наблюдения как в условиях ОРИТ, так и в рамках «обыкновенного» отделения). В день выписки ко мне приходил участковый, сообщив, что больницей в отел была прислана телефонограмма. Я предоставил ему выписку со всеми своими диагнозами и назначениями, в том числе справку, где чётко обозначена информация о том, что клоназепам я принимаю на постоянной основе в связи с хроническим заболеванием (являюсь инвалидом 2 группы в детства без срока очередного переосвидетельствования по причине генерализованной эпилепсии с очень частыми припадками). На вопрос о том, поставят ли меня на учёт в НД в связи со сложившейся ситуацией, сотрудник МВД сказал, что «… если бы всех так легко ставили на учёт в НД, у нас бы вся страна находилась бы на данном учёте. Вам вовсе не стоит переживать. Нам лишь поступил сигнал из медицинского учреждения — мы обязаны были на него отреагировать. Я вижу, что Вам назначен клоназепам и что Вы его принимаете достаточно давно по объективным показаниям. Вопросов к Вам нет. В НД ставят на учёт тех лиц, кто злоупотребляет психоактивными веществами именно без назначения врача, а также спиртными напитками. Это не Ваш случай». После, на следующий день, я также ездил на личный приём к заместителю главного врача больницы, где я проходил лечение в ОРИТ: он также успокоил меня и сказал, что кома, вероятнее всего, настала в связи с очередным эпилептическим припадком, случившимся на фоне смеси лишних 2 mg клоназепама, большого количества валокордина и вина. Уточнил, что ни в коем случае не стоит смешивать клоназепам в том числе с алкогольными напитками. По поводу ХТИ уверил, что если во взятых средах (крови, моче) не будут найдены иные вещества, кроме названных мною и фигурирующих в медицинской карте стационарного больного, оснований для постановки меня на учёт в НД меня нет. Заместитель главного врача, внимательно изучив мою историю болезни, сказал, что в выписном эпикризе алкогольное и наркотическое опьянение исключено; в перечне диагнозов, с которыми меня выписывали из ОРИТ, диагноз «T65.9. Токсическое действие неуточненного вещества», выставленный мне при поступлении в данное ОРИТ, исключён; также в истории болезни присутствует информация, что я на постоянной основе, в связи с нестабильным состоянием неврологического статуса, принимаю клоназепам; сам диагноз «генерализованная эпилепсия с большими судорожными припадками «grand mal» давно верифицирован (подтверждён). Также заместитель главного врача сказал мне, что поскольку я выпил вино, которое имело вид шампанского, то, скорее всего, если прошло более трёх часов (как и было — до забора крови и мочи), остатки его распада в забранных средах могут и не обнаружить. Несмотря на вышеизложенное, в том числе в связи с тем, что пока отсутствуют результаты ХТИ, я очень сильно переживаю. Скажите, пожалуйста, объективно: грозит ли мне (хотя бы гипотетически) учёт в наркологическом диспансере? Ни в ПНД, ни в НД на учёте никогда не состоял, в соответствующих профильных медицинских организациях никогда не наблюдался. Дело в том, что если это, не дай Бог, произойдёт, моя профессиональная репутация будет попрана, чего бы мне совсем не хотелось. (Работаю на руководящей должности в престижной компании.) Благодарю за компетентные и содержательные ответы. С уважением.

Эпилепсия с большими судорожными припадками «grand mal»; стенокардия, ХСН тяжёлой степени, ИБС, ГБ 3 стадии с риском ССО 4, АГ 3 степени, БПВЛНПГ; ХПН (3 стадия).
32 года
19 Августа 2024·Просмотров: 419·Роман, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего, в ситуации описанной Вами не будет никаких последствий в плане ХТИ, так как выпито небольшое количество алкоголя, употребление не систематическое, плюс в Вашей медицинской карте отражено, что Вы регулярно принимаете клоназепам. Думаю, поводов для переживаний нет. Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас официальный диагноз много лет, вы имеете назначения о приеме препарата, в выписке исключен изначальный диагноз, а алкоголь периодически пить не запрещено последствий не должно быть в плане учета.
В дальнейшем, чтобы на семейные драмы реагировать иными способами, более полезными для здоровья, тем более что врач вам сказал не смешивать алкоголь, рекомендую приступить к чтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги» там вы узнаете как по другому бороться со стрессом. Есть практические рекомендации.
Берегите себя.

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман. На хти будет обнаружен: бензодиазепин и фенобарбитал. У вас имеется рецепт, а так же показания для применения препаратов, инвалидность. Последствий и учета не будет. В дальнейшем не смешивайте клоназепам с волокордином и алкоголем. Будьте здоровы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.