Консультация гематолога /

Анализ крови с изменениями — вопрос №2374213

55 просмотров

Добрый день! У мужа онкология( рак ободочной кишки) , прооперирован в ноябре 2023 г. Далее прошел 7 курсов химиотерапии. После этого обнаружили доброкачественную опухоль в голове. Прооперировали 26 июня. С 24 июня получает гормонотерапию ( дексаметазон) с постепенным уменьшением дозы. Сначала 16/16, потом 8/8, 6/6 и тд. Сейчас колим 2 мг один раз в лень. И прекращаем прием. Врачу в поликлинике не понравился его общий анализ крови. Нас направили к гематологу, сегодня у нее были, сказала пока понаблюдать, закончить курс дексаметазона и через 5 дней пересдать анализ, так как молодые клетки крови могли появится в следствии лечения гормоном.
Хотела бы получить ваше мнение, так как мне показалось что врач очень молодая, и может что то упустить.
Две недели назад у мужа на руках, животе и ногах появилась сыпь( как кровоподтеки подкожные) сейчас они уходят, стало намного меньше и не яркие. Еще у него месяц не заживают раны на ягодице и половом члене. Много куда обращались, мазали, пили антибиотики но проходят они очень медленно. Но муж так же страдает диабетом 2 типа, и во время приема дексаметазона Сахар часто поднимается до 15-17. Сейчас на инсулине он. Ушла мышечная масса, и не набирается пока.
Подскажите какие наши дальнейшие действия?

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам обращают на себя внимание:
- Повышение с-реактивного белка. Это маркер любого воспалительного процесса будь то инфекци, либо опухоль.
- повышение ЛДГ как маркер пролиферации, возможно прогрессирование опухоли, состояние после химиотерапии
- повышение д-димера: неспецифично отражает реактивность и напряжённость системы свертывания
- снижение тромбоцитов ( может отражать дефициты витаминов В, состояние после приема цитостатиков, нагрузки на печень, после вирусных инфекций) . Можно дополнительно проверить уровень цианокобаламина, фолатов сыворотки крови. В целом уровень тромбоцитов безопасный.
- обнаружены лейкоциты в моче. Может быть как проявление мочевой инфекции, иногда повышаются на дексаметазон.

Данных за системное заболевание крови нет.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! По поводу инфекции блуждающей сейчас в организме врачи дальше диагностируют, что то видимо в мочеполовой системе есть. Но я так поняла что врача гематолога настораживают показатели миелоцитов и метамиелоцитов

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В данном случае это реактивные временные изменения на прием дексаметазона. Никакой опасности нет, о болезни крови речи нет. Только проявление раздражения гранулоцитарного ростка.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Появление молодых лейкоцитов в крови может быть связано с приёмом гкс, а также на фоне инфекции.
В анализах повышение с-реактивного белка, д-димера свидетельствует в пользу воспалительного процесса.
Снижение тромбоцитов может быть ложным. Необходимо проверить тромбоциты по фонио (подсчёт вручную).
В моче много бактерий и лейкоцитов. Необходимо выполнить бак посев мочи.
Плохая задивляемость тканей связана с сахарным диабетом. Это особенно выраженно при высокой и нестабильной гликемии.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте! Бак посев сдали, ждём результатов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ПЛОХИЕ АНАЛИЗЫ
30 ноября 2023
Зифа, Москва
Вопрос закрыт
Какие подозрения и какой порядок действий!
10 января 2024
Ляля, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Холицистит
28 января
natasavildanova450@gmail.com, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал