Что вас беспокоит?
Холицистит
Здравствуйте мне 32 года. Во время 3 беременности в 2022 году на сроке примерно 30 нед.у меня случился приступ,сперва я не поняла в чём дело. Будто бы у меня встал желудок непередаваемые ощущения хоть на стенку лезь будто бы надули как шар а сдаться он не может. После узи брюшной полости выяснилось,что у меня мелкие камни в желчном пузыре. Гастроэндеролог назначила мне лечение после которого приступов не было,но до лечения их было несколько. После того,как я родила таких сильных приступов у меня больше не было, но они всё равно были послабее ноющая боль ниже желудка,тяжесть будто кол внизу желудка после приёма пищи в общем было часто и помогал мне только баралгин внутримышечно больше ничего и боль держать могла до суток. Сейчас приступов почти не бывает,бывает месяца 2 всё хорошо и потом несколько дней подряд ноет болит и т д Сделала повторное узи брюшной полости камни от 4 до 11 мм их 6 шт точно есть и они подвижные. Хотела удалить желчный пузырь т.к. устала страдать и ждать очередной боли и боюсь,что рано или поздно они пойдут в протоки не дай бог или будут расти ещё больше. Сдпла все нужные анализы перед удалением,но хирургу не понравились мои тромбоциты,велел пересдать через 2 недели. Посмотрите пожалуйста мои узи мои последние анализы и скажите насколько точно мне нужно удалять желочный пузырь и есть ли срочность спешить? Хотела удалить этой зимой но никак не получается из за анализов крови Сейчас ничего не беспокоит пока что особо. Если подождать до осени не будет ли опасно? В лето уж очень не хочется делать подобную операцию. Заранее спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, то что оперировать надо это однозначно, такие приступы могут повторяться. Плюс у вас мелкие конкременты, это намного хуже так как они могут попасть в желчные протоки с развитием желтухи и панкреатита и последствия могут быть совсем другие. По анализам, я ничего критичного не вижу, незначительное повышение тромбоцитов может быть и на фоне воспаления в организме, можете обратится к гематологу для рекомендаций и записи, что противопоказаний для операции нет. На счёт операции осенью, да можно, так как на данный этап нету воспаления, и если будете соблюдать диету, то до осени может не повторится приступов. Но не исключено что за этот период может наступить обтурация желчного пузыря и операция будет выполнена в срочном порядке. Так что лучше не затягивать с этим делом и прооперировать вне обострения, так как и восстановление будет легче и быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению, здесь к сожалению , без вариантов.
Если обострений давно не было, можно подождать, какое-то время, но затягивать с этим не стоит. Да, сейчас вас ничего не беспокоит. Никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз. Вы можете себя обезопасить и избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим. Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
По анализам тромбоциты несколько выше нормы, причиной может быть недостаточный питьевой режим накануне и в день сдачи. Просто пересдайте анализ, старайтесь выпивать ежедневно 30-40 мл воды на кг веса в сутки, в день сдачи не кушать, но воду пить можно. <br />Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На счёт операции- тут однозначно Вам показана операция, так как есть желчекаменная болезнь и хронический холецистит. Лечение только холецистэктомия в плановом порядке.
Лучше сделать операцию в ближайшее время, чем на долго откладывать.
По анализам ничего критичного нет, тромбоциты повышены не значительно ( по референтным значениям некоторых лаборатории до 350 и даже 400 считается нормой).
Если ранее сдавали анализы крови, посмотрите там какое количество тромбоцитов было. В динамике пересдайте анализ через 2 недели, за эти 2 недели употребляйте достаточное количество жидкости в день, около 2 литров. Дальше если тромбоциты будут в норме, готовьтесь на операцию, до лета ещё весна впереди.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, по тромбоцитам ничего страшного нет, незначительное повышение, которое не требует никакой коррекции, если только увеличение питьевого режима 30-50 мл воды на кг веса ежедневно.
Такой уровень тромбоцитов не является противопоказанием.
А вот желчный пузырь рекомендуется удалить все таки в ближайшее время, так как конкременты маленькие и есть риск их миграции в протоки. Какого то стопроцентного метода профилактики острого холецистита нет. Можно прооперировать и осенью, если ничего не беспокоит, но никто не скажет что до осени не будет воспаления.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день! По анализам у вас отклонений нет. Тромбоциты в пределах нормы. Странно что вам отказали в операции. По УЗИ у вас мелкие конкременты, они очень опасны в плане развития механической желтухи и холангита. Рекомендую в ближайшее время в плановом порядке удалить желчный пузырь.
Здравствуйте! По поводу тромбоцитов - все что до 500, это условно допустимая норма , у Вас в общем анализе повышение , СОЭ до 52 мм/ час, вероятно был воспалительный процесс на момент сдачи ( орви , простудное ) , на этом фоне возможно повышение тромбоцитов . Рекомендуется достаточное потребление воды из расчета 30 мл/ кг массы тела , и пересдать кровь . По коагулограмме в Вас все хорошо со свертывающей системой . Если будут при повторном анализе повышены тромбоциты , следует обратиться к гематологу для получения заключении о возможности проведения операции
Операция безусловно необходима , так как камни маленькие , в любой момент могут попасть в холедох и ограничить ток желчи , что вызовет острый болевой приступ и даже желтуху , до осени ждать не желательно
Здравствуйте.
С удалением желчного пузыря лучше не затягивать.
Когда случится серьезный приступ и чем он закончится не знает никто.
А зачем жить в неопределенности и ждать, когда возникнет деструктивный холецистит с перитонитом?
Тромбоциты у Вас не критичные. Можно конечно и пересдать анализ.
В ближайшее время готовьтесь к операции. Мне кажется что это самый оптимальный вариант для Вас.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202224 ответа
- 3 Декабря 202349 ответов
- 20 Августа 20245 ответов