Консультация невролога /

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2374254

73 просмотра

Добрый день! Необходима расшифровка результата МРТ исследования. МРТ сделано по причине болей в поясничном отделе.

Возраст: 45

Хронические болезни: Многоузловой зоб, микроаденома гиппофиза.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ 1 небольшая протрузия, на корешки она не воздействует, распространяется в межпозвонковые отверстия, что в будущем при физнагрузках допустим, может приводить к воздействию на корешок.
Также есть сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе.
Гемангиома маленькая-доброкачественное сосудистое образование, нужно делать мрт этой области раз в год, отслеживать ее рост, на эту область нельзя физиолечение, процедуры нагревания по типу бани и сауны.
Остеохондроз, спондилоартроз-это возрастные изменения в межпозвонковых дисках, есть у всех людей.
Боли только локально в пояснице? Периодически/всегда? Чем-то лечились?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, помогает зарядка и индометациновая свеча. Больше не лечилась ничем. А что значит? В телах L3, L4 позвонков определяются субхондрально расположенные участки отека костного мозга (Modic I).? Это что значит отек костного мозга?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, боли не только в пояснице, еще между лопаток. Но между лопаток не так больно. В пояснице последнюю неделю совсем больно было.
Невролог, Рентгенолог
Отек костного мозга это первая стадия формирования остеохондроза в данных позвонках.
Вероятно, ваши боли больше мышечного характера.
Спорт/лфк в жизни присутствуют?
Невролог, Рентгенолог
Лечение мышечно-тонического синдрома заключается в медикаментозной терапии и вспомогательной(массаж, физио, лфк, спорт)
Из медикаментозного лечения при обострении рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома назначается массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), можно ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта плавание/йога/пилатес/стретчинг.
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает .
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи( протрузии) могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц


Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, на мидокалм аллергия. Крапивница. Ранее обращалась к неврологу с болями в пояснице был выписан мидокалм, мелоксикам. На мидокалм аллергия.
Невролог
В таком случае Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д
7 дней. Вместо мидокалма
Невролог
Здравствуйте
Критичного ничего не описано
Лечение консервативное
Как давно болевой синдром?
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, в целом по мрт нет причин для болей в поясничном отделе позвоночника.
Ваши боли связаны со спазмом мышц, то есть мышечно- тонический синдром.
Я вам рекомендую начать приём Миорелаксантов,чтобы снять мышечный спазм, за счёт которого боли, начните приём Сирдалуда 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
+ НПВС курсом Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней
Место боли можно растирать Меновазином, также клеить пластырь Версатис на 12 часов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, год назад это все пробовали:
1) от сирдалуда я на утро за руль сесть не могу
2) аркоксиа пила, не помогло мне
Невролог, Детский невролог
А как давно у вас боли?
Ваша работа связана с длительным нахождением в одной позе?
Невролог, Детский невролог
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только небольшая протрузия, это не грыжа. Грыжи от 5 мм. Боли она давать не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль может быть только при сдавлении нервного корешка. Гемангиомв маленькая,симптомов не даёт.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Если боли непостоянные, медикаментозной терапии не требуется.
Если есть выраженный болевой синдром, то можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно лёгкий массаж.
Физиопроцедуры и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Добавлю ко всему сказанному коллегами. Для исключения гемангиомы лучше выполнить мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мрт
25 декабря 2021
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
28 января 2023
Гульназ, Альметьевск
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
25 ноября 2023
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Экструзия l5s1
25 января 2024
Марина, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Мрт гм и см
5 марта 2024
gerbel89@mail.ru, Братск
Вопрос закрыт
Помоги, что означает результат МРТ бабушка 74 года.
24 июля 2024
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень