Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов МРТ
Добрый день! Необходима расшифровка результата МРТ исследования. МРТ сделано по причине болей в поясничном отделе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ 1 небольшая протрузия, на корешки она не воздействует, распространяется в межпозвонковые отверстия, что в будущем при физнагрузках допустим, может приводить к воздействию на корешок.
Также есть сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе.
Гемангиома маленькая-доброкачественное сосудистое образование, нужно делать мрт этой области раз в год, отслеживать ее рост, на эту область нельзя физиолечение, процедуры нагревания по типу бани и сауны.
Остеохондроз, спондилоартроз-это возрастные изменения в межпозвонковых дисках, есть у всех людей.
Боли только локально в пояснице? Периодически/всегда? Чем-то лечились?
Марина Алексеевна, помогает зарядка и индометациновая свеча. Больше не лечилась ничем. А что значит? В телах L3, L4 позвонков определяются субхондрально расположенные участки отека костного мозга (Modic I).? Это что значит отек костного мозга?
Марина Алексеевна, боли не только в пояснице, еще между лопаток. Но между лопаток не так больно. В пояснице последнюю неделю совсем больно было.
Отек костного мозга это первая стадия формирования остеохондроза в данных позвонках.
Вероятно, ваши боли больше мышечного характера.
Спорт/лфк в жизни присутствуют?
Лечение мышечно-тонического синдрома заключается в медикаментозной терапии и вспомогательной(массаж, физио, лфк, спорт)
Из медикаментозного лечения при обострении рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома назначается массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), можно ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Из спорта плавание/йога/пилатес/стретчинг.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает .
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи( протрузии) могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, на мидокалм аллергия. Крапивница. Ранее обращалась к неврологу с болями в пояснице был выписан мидокалм, мелоксикам. На мидокалм аллергия.
В таком случае Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д
7 дней. Вместо мидокалма
Принятый ответ
Здравствуйте
Критичного ничего не описано
Лечение консервативное
Как давно болевой синдром?
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом по мрт нет причин для болей в поясничном отделе позвоночника.
Ваши боли связаны со спазмом мышц, то есть мышечно- тонический синдром.
Я вам рекомендую начать приём Миорелаксантов,чтобы снять мышечный спазм, за счёт которого боли, начните приём Сирдалуда 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 14 дней.
+ НПВС курсом Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней
Место боли можно растирать Меновазином, также клеить пластырь Версатис на 12 часов.
Татьяна Владимировна, год назад это все пробовали:
1) от сирдалуда я на утро за руль сесть не могу
2) аркоксиа пила, не помогло мне
А как давно у вас боли?
Ваша работа связана с длительным нахождением в одной позе?
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только небольшая протрузия, это не грыжа. Грыжи от 5 мм. Боли она давать не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль может быть только при сдавлении нервного корешка. Гемангиомв маленькая,симптомов не даёт.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Если боли непостоянные, медикаментозной терапии не требуется.
Если есть выраженный болевой синдром, то можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
Можно лёгкий массаж.
Физиопроцедуры и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Здравствуйте.
Добавлю ко всему сказанному коллегами. Для исключения гемангиомы лучше выполнить мскт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20217 ответов
- 3 Августа 202310 ответов
- 5 Ноября 20236 ответов
- 16 Ноября 20233 ответа