Шаткость походки, ощущение слабости, непонятные предобморочные состояния, звон в ушах — вопрос №2375436

Question

Шаткость походки, ощущение слабости, непонятные предобморочные состояния, звон в ушах — вопрос №2375436

Артем

176 просмотров

21 августа 2024

Состояние ухудшается после силовой тренировки на следующий день, но и без тренировок такие состояния тоже бывают. Подскажите что это такое ?Можно ли как то избавиться от этих состояний? Спорт бросать не хочется совсем.
Являются ли данные заключения причиной моих симптомов?
Прикрепил заключения МРТ сосудов шеи и ультразвуковое сканирования

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

тренировка

силовая тренировка

ультразвуковое сканирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

По обследованиям нет патологии. Гипоплазия позвоночной артерии- это индивидуальная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь, это не может давать симптомов. По шейному отделу только возрастные изменения позвоночника, они есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Тест прошел тревога 8, депрессия 2

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Они рецептурные.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Силовые нагрузки же не противопоказаны ? Просто стал их плохо переносить, можно сказать через силу занимаюсь , потому что во время тренировки накрывают эти симптомы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Нет, физнагрузки не противопоказаны, а наоборот, не дают симптомам проявляться постоянно

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

психотерапевт, прописывал мне антидепрессанты и транквилизаторы( золофт, атаракс, гардексин в случаях если будут усиливаться симптомы) через 3 дня приема стало очень плохо , начал еще хуже себя чувствовать. Ну я и перестал их пить

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

На фоне подъёма дозировки могут быть побочные эффекты в виде усиления симптомов, они проходят через 1-2недели. С какой дозировки начинали золофт? 25 мг или 50мг? Атаракс хорошо, грандаксин смысла пить нет, у него нет доказанной эффективности

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Золофт 50мг -1/4таблетки 4 дня, затем 0.5таблетки 6 дней, затем 1 таблетка , утром
Атаракс 25мг вечером
Тералиджен 5мг-1/4таблетки утром + 0.5т вечером

Вот такая схема была лечения

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Вы можете попробовать ещё раз вернуться на сертралин или обсудить с врачом замену на эсциталопрам. Не все антидепрессанты дают выраженные побочные эффекты, все индивидуально

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Либо же начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, а потом уже по необходимости добавить препарат

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Всё понял, спасибо большое за уделенное время. Значит за сосуды переживать не стоит , всё там циркулирует как надо, это радует) значит нужно лечить психику, хотя надеялся что всё таки это не моя история?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Нет, с сосудами у вас всё хорошо) и они не дают таких симптомов, там обычно грозные осложнения. К сожалению, никто не застрахован от тревожного расстройства. Предрасположенность к нему наследуется в 20-30 % случаев

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Здравствуйте анализы крови прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Здравствуйте, анализы крови прикрепил

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Не вижу среди файлов

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Посмотрите еще раз пожалуйста, последние 3 файла с анализами крови должны быть

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Все равно анализов не вижу, только обследования.
По обследованиям в целом все хорошо.
Скорее всего у Вас симптоматика тревожного расстройства.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону. Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 августа 2024

Невролог

По результату диагностики все допустимо

Пожаловаться

Артем, 21 августа 2024

Клиент

Здравствуйте, а как понять когда нужно отменять ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 августа 2024

Невролог

Минимум 9 месяцев нужно принимать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на лице

4 ответа

7 апреля 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Боль в суставах или связках сухожилиях, Иммунитет

1 ответ

14 июля 2024

Руслан Деревяшка\, Миасс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T00:16:12+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и пройдите онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T00:19:28+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T00:19:55+03:00

Здравствуйте!
Гипоплазия/аплазия это врожденные изменения сосудов, к которым Вы адаптированы с рождения.
Основной кровоток идет по сонным артериям и по коллатералям, поэтому головной мозг получает достаточно крови, дело не в сосудах.
Вы сдавали анализы на железо/ферритин/гормоны щитовидной железы? Не тревожный Вы человек?

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T07:49:38+03:00

Здравствуйте
По обследованиям у вас все в пределах нормы
Вы описываете тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Из медикаментозных препаратов рекомендую : таб.Сертралин(Золофт, , асентра ) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 7 дней , затем по 1 т на ночь 1 месяц, отменять в обратном порядке, то есть 1/2 т на ночь 7 дней и полная отмена. либо прикрытие в виде тералиджена. ( но его нужно принимать 3 раза в день )

Accepted Answer · 2024-08-21T10:48:14+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

АД действуют не сразу. Польза от лечения станет заметна через 2-8 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препараты лучше не отменять.