Аллергия у ребенка — вопрос №2378187

Question

Аллергия у ребенка — вопрос №2378187

Вероника

74 просмотра

21 августа 2024

Добрый вечер!
Сыну 5 лет. С того года начались аллергии в виде водянистых выделений из носа и 2 раза (в июне и в конце августа) был обструктивный бронхит.
Наблюдались у аллерголога, но сейчас нет возможности к нему поехать.
В июне были сопли, но после Зиртека проходили. Иммуноглобулин Е был 128.
Сейчас нос с каждым днем все хуже, сдали иммуноглобулин 360.
Даю Зиртек. Хочу начать давать Сингуляр 4мг 1 раз в день и назонекс 1 раз в день, на ночь.
Правильное ли лечение?
Может что-то изменить добавить?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аллергия

иммуноглобулин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Вероника, 21 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, беспокоит сейчас заложенный нос и водянистые сопли. От них же я думаю покашливает. Ночью кашляет сильнее. После зиртека слизи меньше из носика, но заложен.
Лучше дома, под кондиционером и увлажнителем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

По лечению сейчас, если бесспокоят симптомы со стороны носа:
промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно

-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-продолжить приём зиртека по 5 капель 2 раза в день на весь сезон цветения

- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
-на ночь возвышенное положение головного конца кровати (полусидя сон)
Лечение аллергического ринита это ступенчатая терапия, если симптомы полностью не купируют антигистаминные, то в терапию необходимо добавить дополнительные лекарственные препараты в виде назальных спреев.
В принципе, сингуляр сейчас не нужен.
Наша задача выйти на минимально возможный объём терапии, который будет купировать симптомы.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Кроме общего иммуноглобулина и анализа крови какие то обследования проходили?

Пожаловаться

Вероника, 21 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, в том году в октябре сдавали кровь. Были основные аллергены (14 штук от поликлиники) отрицательные. Слабая реакция на коровье молоко

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Риноцитограмму?

Пожаловаться

Вероника, 21 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, не назначали

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Можно будет сделать её, посмотреть клеточный состав.
Осмотр оториноларинголога с эндоскопом.
И если симптомы преимущественно в летнее время и больше на улице пересмотреть специфические иммуноглобулины е к луговым и сорным травам или сделать кожные пробы.
А нос, в целом чувствительный у ребёнка (к резким запахам, к перемене температуры, к горячей пище??)

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Аллергический ринит нам нужно ещё отличать от вазомоторного ринита (реактивного ринита) , он не аллергической природы.
Общий иммуноглобулин е является косвенным признаком аллергии и может повышаться и при других состояниях, так как сам показатель представляет сумму всех иммуглобулинов е в организме (к вирусам, к бактериям, к паразитам, к аллероенам).
На основании только его повышения аллергический ринит мы не может установить.

Пожаловаться

Вероника, 21 августа 2024

Клиент

Лариса Михайловна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, эозинофилы при аллергии тоже должны быть повышены?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Не обязательно. Это тоже косвенный признак.
У многих аллергиков они могут быть в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка острая крапивница!!! Что делать?

4 ответа

21 августа 2023

Арина, Пенза

Вопрос закрыт

Аллергия или акне новорожденных?

6 ответов

23 марта 2024

Алина, Домодедово

Вопрос закрыт

Кожные высыпания и зуд

1 ответ

6 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Не можем понять аллергия или нет?

3 ответа

25 августа 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

3 ответа

25 августа 2024

Ирина, Вязники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T20:57:51+03:00

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 21 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Что сейчас конкретно беспокоит ребёнка? Где по симптомам становится легче или без разницы?

Принятый ответ