Подбор антидепресантов при ревматоидном артрите — вопрос №2378366
Добрый день. У меня ревматоидный артрит 6 лет. Последние полгода постоянные обострения - блуждающие острые боли по разным суставам. Лечение 20мг метотрексата и 8мг медрола. В это время начала прослеживаться связь между болями и тревогой. Тревожность у меня всю жизнь, но в этом году особенно сильно появляется. И во времена затишья утихают и ревмоболи. Т.к. ревмо лечение плохо помогало, я решилась на антидепрессанты.
Сначала мне выписали золофт. За месяц приема тревожность выросла в разы, грандаксин уже не помогал (3-4т в день). Ревмоболи также усилились многократно, до золофта было легче, в какие то дни я не могла даже ходить. Подняла дозировку медрола до 12мг, нимесил каждый день. Потом и это перестало помогать и я прекратила принимать золофт. Через несколько дней после отмены, тревожность снизилась и боли утихли.
Назначили Феварин. С ним получился обратный эффект.
После первого приема 1/2 табл (50мг) было плохо 2 дня. Прочитала что можно тогда начинать с 1/4 табл (25мг).
Неделю пробыла на 1/4 - тревожность уменьшилась почти сразу, вообще без прикрытия, через пару дней ушли ревмоболи, убрала гормоны и нпвп. Но все время была умеренная головная боль и отсутствие сил (меньше чем без АД), апатия, сонливость. Сдвигала прием и на вечер и на обед - состояние не меняется.
Потом 3 дня пила 1/2 т, стало опять плохо - сильная головная боль, слабость, апатия, тошнота и сильное расстройство желудка. Диарея усиливалась и пришлось тоже отменить. На след день физическое состояние восстановилось, через день вернулась тревожность.
Сейчас пью только грандаксин.
Помогите пожалуйста подобрать АД. Мне понравился эффект феварина, как он убрал тревогу и ревмоболи, но без таких побочек с диарей и сильной головной болью. И желательно с бодрящим эффектом, сил вообще нет. И препарат должен быть нетоксичным, у меня из-за артрита пострадали желудок, почки, печень.
И ещё вопрос. Мой врач не хочет дальше подбирать препарат, говорит надо было терпеть побочки дальше. Могу ли я обратится за рецептом к ревматологу или неврологу или только психиатр/психотерапевт?
Возраст: 42
Хронические болезни: Ревматоидный артрит, аитНа сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!