Консультация гастроэнтеролога /

Блуждающие боли в животе — вопрос №2378797

98 просмотров

Блуждающая боль в животе около 8 лет, болит по разному , вид болт может проходить один в другой, от подреберья до уровня пупка по всему животу. Лежа на левом боку, появляется в этом же боку боль, при смене положения бывало и не проходила.
Стул норм регулярно , анализы норм, вздутие, диарея очень редко и с болями не связаны. Узи диффузные изменения в поджелудочной, кт органов таза, в т.ч. кишечник, норм, колоноскопия умеренный колит, гастродуоденит, обезболивающие боль не снимают, снимает алкоголь, но это не выход. Боли изматывают, с приёмом пищи не связаны, могут возникнуть как пи сбое в питании так и на пп, аппетит хороший. Врачи , к которым обращался, разводят руками. Боли изматывают, Неделю пью тримедат, вроде стало лучше, раньше его не принимал, что подскажете?

Возраст: 59

Хронические болезни: гиперплазия простаты, гастродуоденит, умеренный колит кишечника, узлы, кисты щитовидной железы без симптомов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая ваш рассказ и длительность симптомов , не исключается функциональное расстройство ктшечника (срк).
Лечение включает назначение спазмолитиков , можно оставить Тримедат 200 мг 3 раза в сутки , далее 100 мг 3 раза в день до 3 месяцев ( симптоматически добиться ремиссии )
При неэффективности обратиться к гастроэнтерологу или психотерапевту для назначения антидепрессантов ( купировать болевой синдром)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ну из всего, что Вы описали напрашивается функциональный генез болевого синдрома, особенно если отмечаете уменьшение болевого синдрома, на фоне приёма алкоголя. "отключилась" голова - ушла боль, это очень характерно для СРК (синдром радраженного кишечника). Но всё же, СРК является диагнозом исключением и правомерен при отсутствии какой либо патологии со стороны кишечника. Вы описали, что выполняли диагностические мероприятия (ФГДС, ФКС, УЗИ), но в большинстве случаев ФКС (колоноскопия) не видит всех проблем с кишечником. Дообследоваться нужно лабораторно. Если ранее не выполняли такие анализы, то стоит запланировать. Нам нужно определится, есть воспалительный генез боли или нет, определится с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который на фоне избытка газов, может давать мигрирующие боли в кишечнике. Их дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноет живот и метеоризм
1 мая 2022
Антон, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье.
17 ноября 2023
Андрей, Брянск
Вопрос закрыт
Холецистит
8 октября 2024
Никита, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва