Что вас беспокоит?
Блуждающие боли в животе
Блуждающая боль в животе около 8 лет, болит по разному , вид болт может проходить один в другой, от подреберья до уровня пупка по всему животу. Лежа на левом боку, появляется в этом же боку боль, при смене положения бывало и не проходила. Стул норм регулярно , анализы норм, вздутие, диарея очень редко и с болями не связаны. Узи диффузные изменения в поджелудочной, кт органов таза, в т.ч. кишечник, норм, колоноскопия умеренный колит, гастродуоденит, обезболивающие боль не снимают, снимает алкоголь, но это не выход. Боли изматывают, с приёмом пищи не связаны, могут возникнуть как пи сбое в питании так и на пп, аппетит хороший. Врачи , к которым обращался, разводят руками. Боли изматывают, Неделю пью тримедат, вроде стало лучше, раньше его не принимал, что подскажете?
Здравствуйте, учитывая ваш рассказ и длительность симптомов , не исключается функциональное расстройство ктшечника (срк).
Лечение включает назначение спазмолитиков , можно оставить Тримедат 200 мг 3 раза в сутки , далее 100 мг 3 раза в день до 3 месяцев ( симптоматически добиться ремиссии )
При неэффективности обратиться к гастроэнтерологу или психотерапевту для назначения антидепрессантов ( купировать болевой синдром)
Принятый ответ
Здравствуйте! Ну из всего, что Вы описали напрашивается функциональный генез болевого синдрома, особенно если отмечаете уменьшение болевого синдрома, на фоне приёма алкоголя. "отключилась" голова - ушла боль, это очень характерно для СРК (синдром радраженного кишечника). Но всё же, СРК является диагнозом исключением и правомерен при отсутствии какой либо патологии со стороны кишечника. Вы описали, что выполняли диагностические мероприятия (ФГДС, ФКС, УЗИ), но в большинстве случаев ФКС (колоноскопия) не видит всех проблем с кишечником. Дообследоваться нужно лабораторно. Если ранее не выполняли такие анализы, то стоит запланировать. Нам нужно определится, есть воспалительный генез боли или нет, определится с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который на фоне избытка газов, может давать мигрирующие боли в кишечнике. Их дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20224 ответа
- 20 Октября 202310 ответов
- 21 Мая 20241 ответ
- 12 Июля 202516 ответов